PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 70-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich 2 tygodni zaburzenia pamięci i towarzyszące im zaburzenia zachowania. Lekarz psychiatra włączył do terapii przed miesiącem escitalopram i kwas walproinowy z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu - poza nieznacznym obniżeniem nastroju stwierdzano także znaczne osłabienie ogólne i zaburzenia koncentracji uwagi - nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny badanie przedstawiało się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) - 20 punktów; Test rysowania zegara - 5/7 punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 5 punktów. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, poziom witaminy B12 = 320mg/dl, Na- 125 mEq/l, K-4,3 mEq/l, Ca- 2,3 mmol/l, hTSH=2,8mU/ml. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należy:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Najbardziej miarodajnym, pojedynczym wskaźnikiem ryzyka niedożywienia białkowo-kalorycznego w starości jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W starości często występują niedobory witaminowe. Witaminą, której niedoborów nie obserwuje się u osób w starszym wieku jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• O rodzaju interwencji żywieniowej w przypadku pacjenta ze stwierdzonym niedożywieniem białkowo-kalorycznym decydują: 1) stopień niedożywienia białkowo-kalorycznego; 2) stosunek aktualnej podaży do zapotrzebowania; 3) oczekiwany czas niedostatecznej podaży; 4) wpływ interwencji na efekty kliniczne (jej potencjalne korzyści i skutki uboczne); 5) szansa na odwrócenie skutków głodzenia; 6) jakość życia; 7) preferencje pacjenta/jego opiekunów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do skali CHA2DS2-VASc:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Stosowanie nowego doustnego leku przeciwkrzepliwego, jakim jest dabigatran, w dawce 110 mg 2 razy dziennie (a nie standardowej dawce 150 mg 2 razy dziennie) zalecane jest u chorych:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Jednym z najczęstszych objawów ubocznych leczenia lewodopą w chorobie Parkinsona o późnym początku jest/są:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Geriatryczna Skala Depresji stanowi „złoty standard” w standaryzowanej ocenie sfery emocji starszych pacjentów. Jej czułość i swoistość w wykrywaniu depresji maleje jednak wraz z postępem deterioracji poznawczej (zwłaszcza w umiarkowanie głębokim i głębokim otępieniu). Alternatywą dla niej w tych sytuacjach jest skala:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wraz z zaawansowaniem wieku podeszłego zachodzą istotne zmiany w zakresie podejmowanej przez osoby starsze aktywności fizycznej oraz wielkości wydatków energetycznych. Wskaż stwierdzenia prawdziwe, związane z tymi zmianami: 1) wydatek energetyczny zależny od aktywności fizycznej wraz z wiekiem się zmniejsza; 2) wydatek energetyczny zależny od aktywności fizycznej wraz z wiekiem się zwiększa; 3) wydatek energetyczny związany z metabolizmem spoczynkowym wraz z wiekiem się zmniejsza; 4) wydatek energetyczny związany z metabolizmem spoczynkowym wraz z wiekiem się zwiększa; 5) wydatek energetyczny związany z termicznym efektem spożytego pokarmu wraz z wiekiem się zmniejsza; 6) wydatek energetyczny związany z termicznym efektem spożytego pokarmu wraz z wiekiem się zwiększa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do oceny niedożywienia białkowo-kalorycznego w starości nie jest wykorzystywany:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W powstawaniu choroby Parkinsona zaangażowane w jej etiologię są liczne białka powodujące zwyrodnienie neuronów. Które z białek są związane z powstawaniem choroby? 1) białko APP;          2) ubikwityna;          3) parkina; 4) synukleina; 5) kinaza białkowa MAP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W ocenie chodu i równowagi w geriatrii wykorzystywane są między innymi skrócony test Tinetti i test ”wstań i idź” (tug-up and go test). Jaki oceniany parametr różnicuje te dwa testy?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Kobieta w wieku powyżej 85. roku życia, zgłasza nawrotowe (2-4 razy do roku po 4-10 dni) kilkukrotne epizody bólu w śródbrzuszu i lewym podbrzuszu, z towarzyszącymi objawami śluzowej biegunki, nie zawsze podbarwionej krwią. Taki stan trwa od 3 lat, dolegliwości ustępują po diecie ścisłej i nifuroksazydzie. W badaniu prawidłowe CEA, przy podwyższonych wartościach OB- 70/1h. Która kolejność podanych poniżej propozycji diagnostycznych jest najbardziej prawdopodobna?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Polimialgia reumatyczna i zapalenie tętnicy skroniowej są jednostkami pojawiającymi się wielokrotnie częściej u osób starszych. Które z poniższych objawów mają związek z obu chorobami? 1) podwyższone OB;    2) sztywność poranna;   3) tkliwość górnych odcinków obu ramion; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Potwierdzenie w chorobie Parkinsona zmniejszenia stężenia dopaminy w substancji czarnej odpowiada za słabsze hamowanie przez gabaergiczne neurony gałki bladej, jądra niskowzgórzowego, co uzasadnia leczenie palidotomią będącą metodą leczenia choroby Parkinsona.
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Ginekomastia jako objaw uboczny może pojawić się u starszych mężczyzn w przebiegu leczenia: 1) pochodnymi fenotiazyny; 2) trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi; 3) bromokryptyną; 4) hormonalnego leczenia raka stercza; 5) antagonistami aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Umiarkowaną niedomykalność mitralną charakteryzuje fala zwrotna opisana wartością:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do zmian, jakie wywierają wpływ na funkcję układu kontrolującego postawę, osłabiając ją, zalicza się: 1) osłabienie czucia powierzchownego i głębokiego; 2) podwyższenie progu słyszalności tonów o wysokiej częstotliwości; 3) zaniki mięśni; 4) zmniejszenie pobudliwości obwodowej części narządu przedsionkowego; 5) upośledzenie integracji bodźców na poziomie jąder podkorowych i motoneuronów rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych objawów mogą być związane z ubocznymi działaniami neuroleptyków? 1) zaburzenia posturalne i spowolnienie ruchowe; 2) ślinienie i hiperprolaktynemia; 3) obniżenie RR i wydłużenie QT; 4) akatyzja, napady EPI, uszkodzenie szpiku, nagłe zgony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W jakim mechanizmie klonidyna i rezerpina wywołują działanie prodepresyjne?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia u osób w wieku podeszłym: 1) zaburzenia świadomości występują u ponad 50% pacjentów w podeszłym wieku hospitalizowanych na oddziałach somatycznych; 2) charakterystyczną cechą majaczenia u osób w wieku podeszłym jest dobowa zmienność obrazu klinicznego, z nasileniem objawów wieczorem i nocą; 3) częstą przyczyną zaburzeń świadomości są nieprawidłowości leczenia, zwłaszcza polipragmazja; 4) czynniki prowadzące do wystąpienia majaczenia są takie same u osób młodych i u osób w wieku podeszłym; 5) w każdym przypadku wystąpienia majaczenia niezbędna jest wnikliwa ocena stanu somatycznego i stosowanego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia majaczenia u osoby w wieku podeszłym: 1) hospitalizacja i liczne zabiegi i procedury medyczne; 2) stosowanie leków nasennych i przeciwbólowych; 3) zajęcia stymulujące funkcje poznawcze; 4) zespół otępienny; 5) ograniczenie unieruchomienia - czynne ćwiczenia rehabilitacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do zewnętrznych przyczyn upadków należą: 1) niedostateczne lub nadmiernie oślepiające oświetlenie; 2) przeszkody związane z podłożem; 3) zbyt duża odległość do łazienki; 4) zawroty głowy; 5) hipotonia poposiłkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Zespół zachodzącego słońca to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala BERG służy do oceny:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Dla zespołu uzależnienia charakterystyczne jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w podeszłym wieku: 1) wiąże się ze szczególnie wysokim ryzykiem samobójstwa; 2) charakteryzuje się dużą podatnością na stosowane leczenie; 3) charakteryzuje się wysokim poziomem lęku; 4) częściej niż w młodszych grupach wiekowych pojawiają sie objawy psychotyczne o charakterze katastroficznym i nihilistycznym, które w skrajnych przypadkach przyjmują postać zespołu Cotarda; 5) somatyzacja objawów jest bardzo rzadka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Kluczowym neuroprzekaźnikiem w chorobie Alzheimera jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Stopień zależności w życiu codziennym osoby starszej określają skale: 1) Katz;   2) Lawton;   3) Barthel;   4) MNA;   5) MMSE;   6) Berg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W związku z indywidualną odpowiedzią na leczenie w przypadku rozpoznania otępienia o lekkim lub umiarkowanym nasileniu w chorobie Alzheimera zaleca się zastosowanie inhibitora acetylocholinesterazy, a w przypadku braku skuteczności jednego inhibitora acetylocholinesterazy warto podjąć próbę leczenia innym lekiem z tej grupy.
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -