PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent leczony od około 10 lat z powodu choroby Parkinsona od roku zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 20/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +1 punkt); Test Rysowania Zegara- 5/7 punktów; Geriatryczna Skala Depresji- 3/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można już stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najmniej prawdopodobne jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wczesne zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne są typową cechą zespołów otępiennych w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala Hachinski’ego służy do:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Lekiem z wyboru przy rozpoczynaniu terapii chorych na chorobę Parkinsona o późnym początku jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Podczas długotrwałego przyjmowania metforminy z powodu terapii cukrzycy typu 2 u osób starszych, należy pamiętać o możliwości wystąpienia niedoboru:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do niedożywienia białkowo-kalorycznego u pacjentów z otępieniem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w nietrzymaniu moczu u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W przypadku stosowania risperidonu z powodu zaburzeń zachowania i psychozy towarzyszących otępieniu u pacjentów w wieku podeszłym, nie powinno się przekraczać dawki:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Badanie densytometryczne metodą DXA bliższego końca kości udowej lub kręgów lędźwiowych zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze swoją córką z powodu szybko postępujących w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zaburzeń pamięci. W wywiadzie-śmierć męża pacjentki przed rokiem. Wyniki oceny psychometrycznej przedstawiały się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a) - 22/ 30 punktów (po korekcie wg Mungasa- 25 punktów); Test Rysowania Zegara - 10 punktów (ocena według Sunderlanda i wsp.); Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 13/ 15 punktów; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - nie jest w stanie wykonywać ciężkich prac domowych i chodzić po zakupy. W badaniu przedmiotowym, poza obniżeniem nastroju i napędu psychoruchowego oraz znacznym ograniczeniem ruchomości w stawach biodrowych w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=3,7mU/ml, poziom witaminy B12 = 350mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą skarg w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Denosumab, ludzkie monoklonalne przeciwciało przeciwko RANKL: 1) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu antykatabolicznym/ antyresorpcyjnym; 2) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu anabolicznym; 3) może być stosowany u mężczyzn i u kobiet; 4) może być stosowany jedynie u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną; 5) może być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek; 6) podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu jest niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Za niepowodzenie leczenia osteoporozy za pomocą bisfosfonianów uznaje się sytuacje związane z:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do najczęściej występujących rodzajów uzależnień u osób starszych nie należy uzależnienie od:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do szczepień szczególnie zalecanych osobom starszym, według aktualnego kalendarza szczepień, należą szczepienia przeciw: 1) rotawirusom;        2) grypie;          3) Streptococcus pneumoniae; 4) gruźlicy; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do leków przeciwdepresyjnych o podwójnym mechanizmie działania, noradrenergicznym oraz serotoninergicznym, należą: 1) mirtazapina;        2) escitalopram;        3) fluwoksamina; 4) wenlafaksyna; 5) paroksetyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Najczęstsze objawy uboczne związane z doustnym stosowaniem inhibitora acetylocholinesterazy- riwastygminy, dotyczą:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do stanów przedrakowych często występujących u osób starszych należą:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W diagnostyce omdleń:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Niedokrwistość w chorobach przewlekłych:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Prawdą jest, że majaczenie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 68-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występującego od kilku miesięcy bólu stawu biodrowego prawego promieniującego do kolana. Wykonano rtg, w którym stwierdzono zwężenie szpary stawowej oraz obecność osteofitów. W wynikach laboratoryjnych OB. 13 mm/godz. Prawidłowym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala HAS-BLED służy do oceny ryzyka krwawień u chorych:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące otępienia naczyniopochodnego:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Właściwym postępowaniem u 83-latka ze stanem podgorączkowym od 2 dni, u którego podczas wizyty domowej stwierdza się obustronne trzeszczenia przypodstawne, znacznie bardziej nasilone po stronie lewej, duszność, tachypnoe 32/min, tachykardię 120/min, RR 100/50, nowe zaburzenia funkcji poznawczych będzie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nietrzymania moczu:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe zdanie dotyczące farmakoterapii chorób prostaty:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Ciężkość stanu 65-letniego pacjenta chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc można ocenić przy pomocy skali CURB-65. Ocenie poddaje ona wszystkie wymienione parametry, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Które z objawów są niezbędne dla rozpoznania prawdopodobnego otępienia z ciałami Lewy’ego? 1) falujący przebieg zmieniającego się stanu procesów poznawczych z wyraźną zmiennością uwagi i czuwania; 2) powtarzające się omamy wzrokowe, które są wyraźne i szczegółowe; 3) przemijające zaburzenia świadomości; 4) nadwrażliwość na neuroleptyki; 5) omdlenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej pacjentki leczonej od 20 lat z powodu gośćca przewlekle postępującego i zastoinowej niewydolności krążenia z szybkim FA oraz potwierdzoną w GDS (10/15 pkt.) depresją obecną od roku, prowadzący chorą lekarz reumatolog poprosił, wobec nasilającej się depresji i upadków, o modyfikację terapii specjalistę geriatrii. W zestawie stosowanym przez chorą stwierdził on zażywanie: lorafenu 1,5 mg/ 24 h od 2 lat; voltarenu 50-100 mg /24 h po; ranitydyny 150 mg/24 h; digoxyny 0,1 mg/24 h; polcortolonu 4 mg/24 h od 6 mies.; betaloku 12,5 mg/24 h. Najbardziej racjonalnym zaleceniem konsultacyjnym będzie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do zmian związanych z dystrybucją leków u osób w zaawansowanej starości można zaliczyć : 1) spadek objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w wodzie (hydrofilnych); 2) wzrost objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w tłuszczach (lipofilnych); 3) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez albuminy; 4) spadek stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez α-1kwaśną glikoproteinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -