PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym u osób starszych:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W przypadku pacjenta w starszym wieku z podejrzeniem zapalenia płuc należy rozważyć jak najszybszą diagnostykę i leczenie w warunkach szpitalnych, gdy występują: 1) poważne choroby współistniejące (niewydolność krążenia, oddechowa i nerek, niedożywienie, cukrzyca, choroba nowotworowa); 2) zaburzenia świadomości; 3) częstość oddechów > 30/min; 4) częstość skurczów serca > 125/min; 5) ciśnienie skurczowe krwi < 90 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe krwi < 60 mmHg; 6) temperatura ciała < 35˚C lub > 40˚C; 7) wyraźne życzenie rodziny odnośnie hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parkinsonizmu:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Nieprawdą jest, że w chorobie Parkinsona:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Otępienie z ciałami Lewy'ego: 1) jest pierwszą co do częstości przyczyną otępienia osób w wieku podeszłym; 2) może się typowo pojawiać w wieku podeszłym; 3) typowe są omamy wzrokowe, urojenia; 4) podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie u pacjenta najpierw zespołu parkinsonowskiego, do którego później dołącza się otępienie; 5) nie jest nadwrażliwe na neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatycznej (Bird i wsp.) zalicza się m.in.: 1) wiek > 65. roku życia; 2) OB > 80 mm/1 h; 3) depresję, utratę masy ciała; 4) sztywność poranną > 1 godz.; 5) tkliwość górnych odcinków ramion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Na istnienie ryzyka upadku w teście POMA wskazuje uzyskanie wyniku:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Żywienie osób w wieku podeszłym winno charakteryzować: 1) większe zapotrzebowanie kaloryczne (ok. 4/3 zapotrzebowania w wieku młodszym, ok. 2500 kcal mężczyźni, 2000 kcal kobiety); 2) wyższa procentowo podaż pełnowartościowego białka (min. 1 g/kg m.c.); 3) obniżenie spożycia tłuszczów do 1 g/kg masy ciała; 4) zmniejszenie dowozu cukrów prostych, zwiększona podaż błonnika; 5) zwiększenie podaży witamin oraz zwiększenie podaży składników mineralnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 74 został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu złego samopoczucia, osłabienia, utrudnienia kontaktu. Krążeniowo wydolny, osłuchowo w dolnym polu płuca prawego trzeszczenia. W RTG klatki piersiowej cechy prawostronnego zapalenia płuc. Przeprowadzone badania wykazały ponadto: 1) zaburzenia świadomości; 2) akcja serca miarowa 100/min; 3) liczba oddechów 26/min; 4) skurczowe ciśnienie tętnicze 100 mmHg; 5) rozkurczowe ciśnienie 55 mmHg; 6) Hb 10,9 g/dl; 7) Na 133 mmol/l; 8) kreatynina 105 μmol/l; 9) mocznik 6,2 mmol/l. Które z elementów oceniających ciężkość stanu ogólnego (skala CURB 65) wskazują na konieczność hospitalizacji tego chorego?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Udowodnionymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia jaskry u osób starszych są: 1) nadciśnienie tętnicze;          2) niskie ciśnienie tętnicze krwi;        3) angiopatia cukrzycowa; 4) nikotynizm; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących fizjologicznych zmian w układzie oddechowym oraz odrębności chorób układu oddechowego w starości są prawdziwe? 1) roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml po 65. roku życia i jest nieco mniejszy niż spadek FVC, co powoduje fizjologiczny wzrost w starości wskaźnika Tiffaneau (FEV1%VC); 2) w miarę starzenia się na skutek przystosowania się organizmu następuje lepsza tolerancja hiperkapnii i hipoksji; 3) za kryterium obturacji w POCHP przyjmuje się wartość wskaźnika Tiffaneau poniżej 70%, ale ze względu na fizjologiczne zmiany związane z wiekiem dolna granica normy FEV1%VC u osób w starości powinna mieć wartość ok. 80%; 4) zalecanym sposobem w diagnostyce różnicowej POChP i niewydolności serca w starości jest badanie spirometryczne; 5) wskaźnik BODE jest zalecanym parametrem prognostycznym w POChP uwzględniającym wielkość wskaźnika masy ciała, stopień obturacji dróg oddechowych, stopień duszności oraz wydolność wysiłkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Obecność objawów pozapiramidowych (parkinsonowskich) we wczesnym okresie zespołu otępiennego z towarzyszącymi częstymi upadkami, omamami wzrokowymi, okresowymi zaburzeniami świadomości i stosunkowo szybkim postępem deterioracji poznawczej, wskazują na możliwość następującej przyczyny otępienia:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Który z paneli badań należy przeprowadzić u osoby starszej z pierwszym epizodem TIA (przemijającego niedokrwienia mózgu), zakładając, że w zlecanych uprzednio badaniach nie znaleziono przyczyny? 1) EEG i badania holterowskie rytmu oraz holter RR w nadciśnieniu; 2) angio TK i oznaczenie B12; 3) profil glikemii u osoby chorej na cukrzycę i leczonej lekami przeciwcukrzycowymi i/lub insuliną oraz badanie dopplerowskie tt. szyi; 4) test pochyleniowy i TK głowy; 5) ACTH i kortyzol w DZM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Samotny 85-letni pacjent, przewlekle zażywający tramal i voltaren z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzone w badaniu RTG złamania kompresyjne 2 kręgów Th - przed 3 laty) podaje od miesiąca dołączenie się nieobecnych uprzednio bólów miednicy i żeber. Powodem wykonania zdjęć kręgosłupa były przed 3 laty silne bóle. Chory przestaje funkcjonować samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory w badaniu krwi ma anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Chory wymaga w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do przyczyn przejściowego nietrzymania moczu w starszym wieku należą niżej wymienione stany patologiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż leki nasenne, które można stosunkowo bezpiecznie stosować u osób starszych: 1) lorazepam; 2) temazepam; 3) flurazepam; 4) zolpidem; 5) kwazepam 6) triazolam; 7) trazodon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Osiemdziesięciodwuletnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu tachyarytmii z częstotliwością rytmu serca około 150/minutę, trwającej od około 8 godzin. W EKG stwierdzono migotanie przedsionków. Dotychczas leczyła się z powodu nadciśnienia tętniczego i jelita drażliwego, podobne epizody wystąpiły dwukrotnie w przeszłości. Przy przyjęciu nie podawała innych schorzeń ani zaburzeń. U chorej nie obserwowano zaburzeń funkcji poznawczych, choć nie pamiętała wszystkich stosowanych leków, według rodziny były to: ramipryl 5 mg/dobę, indapamid 1,5 mg/dobę, sole potasu, mebeweryna 200 mg 2 x dziennie. Po podaniu 300 mg amiodaronu uzyskano powrót rytmu zatokowego o częstości 74/min., do leczenia włączono bisocard 5 mg, heparynę drobnocząsteczkową i acenokumarol. W 3 dobie hospitalizacji u chorej wystąpił niepokój, nerwowość oraz napady lęku. W badaniu stwierdzono niewielkie drżenie rąk. Pacjentka zaprzeczała używanie alkoholu, co potwierdzała jej rodzina. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niepokoju i lęku?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH): 1) BPH charakteryzuje przerost i powiększenie gruczołów okołocewkowych i związane z tym występowanie dolegliwości z dolnych dróg moczowych oraz zaleganie moczu w pęcherzu; 2) wg WHO BPH rozpoznaje się u mężczyzny, gdy stwierdza się: objętość stercza powyżej 20 ml, maksymalny przepływ przez cewkę poniżej 10 ml/ (ml/s), PSA poniżej 4 ng/ml i pacjent zgłasza dolegliwości z dolnych dróg moczowych; 3) zgłaszane przez mężczyzn z powodu BPH dolegliwości z dolnych dróg moczowych to: częstomocz, nykturia, bolesne parcie na mocz, utrudnione rozpoczęcie mikcji zwłaszcza rano, zmniejszenie siły strumienia moczu, przerywany strumień moczu, parcie naglące wymuszające natychmiastowe oddanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące osób z cukrzycą t. 2 w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna l. 74, chorujący na nadciśnienie, wieloletni palacz tytoniu, zgłosił się do lekarza skarżąc się na uporczywy, niezbyt silny ból pleców. Ból pojawił się około tydzień temu i jest coraz silniejszy, ale do zniesienia. W wywiadzie nie stwierdza się urazu, chory też nie przypomina sobie okoliczności, w których ból się pojawił. Dyskomfort opisuje jako tępy ból, który nie ogranicza ruchomości, ani aktywności, nie promieniuje, nie daje zaburzeń czucia, nie wpływa na apetyt i nie zaburza snu. Najlepszym badaniem skriningowym, pozwalającym ustalić prawdopodobną przyczynę dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Skala HAS-BLED służy do oceny ryzyka krwawień u chorych:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna, 62 lata, został przywieziony do poradni z ruchami mimowolnymi lewej kończyny górnej. W czasie badania stwierdzono również zaburzenia równowagi, zaburzenia chodu, a od miesiąca córka zauważyła wyraźne spowolnienie myślenia, zaburzenia pamięci i sprawności intelektualnej. Zaczął mieć poważne kłopoty z wykonywaniem pracy księgowego, mylił się, miał kłopoty z liczeniem. Nie wykazywał żadnych objawów ostrej infekcji, nie gorączkował, nie podróżował w ostatnim okresie. Choruje od wielu lat na cukrzycę. W podstawowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Parametrami uwzględnianymi w ocenie ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków w skali HAS-BLED są: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nieprawidłowa czynność nerek lub wątroby; 3) udar mózgu; 4) krwawienie; 5) niestabilne wartości INR; 6) podeszły wiek (> 65 lat); 7) przyjmowane leki lub alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W ocenie kryteriów zespołu słabości poza objawami klinicznymi są obecne objawy biochemiczne. Który zestaw podanych poniżej objawów odpowiada zespołowi słabości? 1) słabość mięśni z szybkością chodu powyżej 0,8 m/sek.; 2) brak aktywności i szybkość chodu poniżej 0,8 m/sek.; 3) upośledzenie zwieraczy i hipowitaminoza D3; 4) podatność na upadki i hipoalbuminemia; 5) upośledzenie funkcji poznawczych i anemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Za współczynnik (wskaźnik) potencjału pielęgnacyjnego przyjmuje się:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wśród podstawowych czynności dnia codziennego ocenia się: 1) umiejętność korzystania z toalety; 2) przemieszczanie się; 3) wkładanie i zdejmowanie bielizny i ubrań z szafy, używanie suwaka i guzików; 4) przygotowywanie posiłków; 5) kąpanie się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Do oceny ryzyka upadków stosuje się: 1) skalę Tinneti; 2) skalę Cumminsa; 3) test up and go; 4) test zasięgu funkcjonalnego; 5) zmodyfikowaną próbę Romberga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cech charakterystycznych infekcji w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Do najczęstszych przyczyn niedociśnienia tętniczego u chorych w starszym wieku należą: 1) leki trójpierścieniowe antydepresyjne; 2) spożyty obfity posiłek; 3) szybka pionizacja; 4) diuretyki, alfa-adrenolityki; 5) neuropatia autonomiczna (gł. w przebiegu cukrzycy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Proces starzenia się doprowadza do wszystkich wymienionych zmian, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -