PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych mechanizmów są związane z efektem działania antagonistów receptora dla kwasu N-metylo-D-asparaginianowego (NMDA)? 1) modyfikowanie ośrodkowej sensytyzacji i efekt przeciwbólowy; 2) wpływ na wewnątrzkomórkowy prąd wapniowy; 3) zmiana aktywności hipokampa; 4) zwiększenie stężenia kwasu gamma-aminomasłowego; 5) zmniejszenie stężenia glutaminianu w receptorze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Dla diagnostyki klinicznej niewydolności krążenia badaniem bez istotnego znaczenia jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej parametrów jest przydatny dla oceny efektów terapii odleżyn?
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Terapeutyczne zastosowanie dopaminomimetyków (Madoparu; Nakomu) wiąże się często z objawami ubocznymi. Który z poniżej wymienionych efektów ubocznych pozostaje bez związku z tą terapią?
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• U 93-letniego mężczyzny chorującego na powolną klinicznie postać raka prostaty, pojawiające się na skórze kończyn i grzbietu, po raz pierwszy w życiu, dobrze napięte pęcherze z treścią surowiczą, na lekko rumieniowym podłożu, łatwo pękające, pozostawiające nadżerki i przebarwienia obligują lekarza geriatrę do postawienia w diagnostyce różnicowej podejrzenia o:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze występujące po 75. roku życia jest często powiązane z innym patomechanizmem powstawania choroby niż u osób młodych. Który z mechanizmów wymienionych poniżej ma podstawową rolę w powstawaniu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku?
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Ginekomastia jako objaw uboczny może pojawić się u starszych mężczyzn w przebiegu leczenia: 1) pochodnymi fenotiazyny; 2) trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi; 3) bromokryptyną; 4) hormonalnego raka stercza; 5) antagonistami aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• W etiologię choroby Parkinsona zaangażowane są liczne białka powodujące i nasilające proces neurodegeneracyjny. Które z niżej wymienionych białek są związane z powstawaniem choroby? 1) białko APP; 2) ubikwityna; 3) parkina; 4) synukleina; 5) kinaza białkowa MAP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Jednym ze wskaźników demograficznych opisujących natężenie procesu starzenia demograficznego jest współczynnik obciążenia ekonomicznego, który mówi o stosunku ludności w wieku poprodukcyjnym przypadających na 100 osób w wieku produkcyjnym. Jaka wartość opisuje wzrost tego wskaźnika pomiędzy okresem 2002 - 2030?
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Samotny pacjent 90-letni, w przebiegu leczenia dużymi dawkami NLPZ, choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzoną w badaniu RTG - przed 5 laty) ujawnił w badaniu morfologii krwi anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Powodem wykonania badania było narastające od pół roku osłabienie i bóle żeber. Chory funkcjonuje samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory wymaga wykonania w pierwszej kolejności.
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Zapalenie tętnicy skroniowej i polimialgia reumatyczna są chorobami występującymi wielokrotnie częściej u osób starszych. Które z poniższych objawów mają związek z obu tymi chorobami? 1) podwyższone OB; 2) sztywność poranna; 3) tkliwość górnych odcinków obu ramion; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Pacjent chorujący od około 8 lat na chorobę Parkinsona od 3 miesięcy zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 24/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +2 punkty); Test Rysowana Zegara- 9/10 punktów wg Sunderland i wsp., Geriatryczna Skala Depresji- 11/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najbardziej prawdopodobne jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne występujące wcześnie w przebiegu choroby nie są typową cechą zespołu otępiennego w przypadku:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• W przypadku przeciwwskazań do stosowania inhibitorów cholinesterazy, ich złej tolerancji lub udokumentowanego braku skuteczności, w farmakoterapii zaburzeń poznawczych w chorobie Alzheimera zaleca się:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• 75-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich dni osłabienie, nudności, bóle głowy, trudności w koncentracji uwagi i zaburzenia pamięci. Od 10 lat chora przyjmowała systematycznie indapamid i bloker kanału wapniowego z powodu nadciśnienia tętniczego. Lekarz psychiatra włączył przed 3 tygodniami mirtazapinę z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny geriatrycznej badanie przedstawiało się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego wg Folsteina- 22 punkty; Test rysowania zegara - 8 punktów wg Sunderlanda; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, poziom witaminy B12 = 480mg/dl, Na- 127 mEq/l, K-4,5 mEq/l, Ca- 2,33 mmol/l, hTSH=1,8mU/ml. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Podstawowym kryterium do udzielania osobom starszym niektórych usług z zakresu opieki długoterminowej finansowanych w ramach środków Narodowego Funduszu Zdrowia, takich jak pobyt w zakładzie opiekuńczo-leczniczym czy pielęgniarska opieka długoterminowa w warunkach domowych, jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Lekiem, którego nie powinno stosować się w terapii choroby Parkinsona u pacjentów leczonych jednocześnie z powodu depresji inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Niefarmakologiczną metodą terapii w otępieniu, która jest bezpośrednio zorientowana na poprawę funkcjonowania poznawczego, jest terapia:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do chorób tarczycy w starości:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• 75-letnia, otyła pacjentka (BMI = 35 kg/m2) zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa piersiowego. Radiogramy kręgosłupa uwidoczniły złamania kompresyjne kręgów Th7 i Th8. Wykonana osteodensytometria szyjki kości udowej wykazała T-score (-)2,7 SD. Podstawowe badania laboratoryjne - w normie. Poziom 25(OH)D wynosił 35ng/ml. Wskaż zdanie nieprawdziwe odnoszące się do terapii tej chorej:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Badanie densytometryczne metodą DXA kręgosłupa lędźwiowego i BKKU u kobiet zalecić należy w następujących sytuacjach:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Lek przeciwdepresyjny, którego stosowanie jest bezpieczne u osób starszych z niewydolnością serca to:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do osteoporozy u osób chorujących na cukrzycę:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• W momencie rozpoznania cukrzycy typu 2 u starszego pacjenta - lub krótko po jej zdiagnozowaniu - należy:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do osteoporozy związanej z przewlekłym leczeniem glikokortykosteroidami (GKS):
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• W przypadku chorych w wieku >70 lat z wieloletnią cukrzycą (> 20 lat), u których istnieją istotne powikłania o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca lub udar mózgu), kryterium dobrego wyrównania gospodarki węglowodanowej jest poziom hemoglobiny glikowanej A1C wynoszący:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Skala Cornell to narzędzie służące do:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• U mężczyzny lat 74, palacza tytoniu, z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, dotychczas z wydolnym układem sercowo-naczyniowym nasiliła się duszność wysiłkowa, wystąpił nocny kaszel i napadowa duszność nocna. Badaniem najbardziej pomocnym w rozstrzygnięciu przyczyn nowych dolegliwości jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do wszczepienia układu stymulującego serce nie jest:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -
• 79-letni pacjent leczony rywastygminą z powodu rozpoznanej przed rokiem choroby Alzheimera (stadium łagodne), zgłosił się do poradni geriatrycznej z córką, która skarżyła się na znaczne pogorszenie kontaktu z ojcem w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Pojawiły się: objawy agresji wobec żony, zespół błędnego rozpoznawania, odwrócenie dobowego rytmu sen-czuwanie. Od 3 miesięcy - z powodu niedrożności drogi odpływu moczu w przebiegu przerostu prostaty - pacjent miał założony cewnik do pęcherza moczowego. W postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym w pierwszym rzędzie należałoby rozważyć:
  PES, Jesień 2014, Geriatria
  0
  -