PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do prowadzenia dializoterapii w ostrym uszkodzeniu nerek? 1) o jej podjęciu decydują wskazania kliniczne, głównie przewodnienie; 2) szybkie podjęcie dializoterapii sprzyja pełnemu powrotowi czynności nerek; 3) na decyzję o rozpoczęciu wpływają zaburzenia biochemiczne, stężenie mocznika > 200 mg/dl i hiperkaliemia > 6,5 mmol/l; 4) w przypadku dużego zastoju w krążeniu płucnym dializoterapię należy rozpocząć zakładając cewnik do żyły udowej; 5) u osób w wieku podeszłym należy rozpoczynać dializoterapię po założeniu cewnika tunelizowanego do żyły szyjnej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do metod leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek? 1) zawsze należy stosować techniki ciągłe; 2) techniki ciągłe są preferowane u chorych w stanie krytycznym, niestabilnych hemodynamicznie; 3) niskowydajna codzienna hemodializa (SLED) zapewnia lepszą stabilność hemodynamiczną niż przerywana hemodializa; 4) u chorych stabilnych hemodynamicznie nie udowodniono przewagi technik ciągłych nad przerywaną hemodializą; 5) dializa otrzewnowa nie może być stosowana w leczeniu ostrego uszkodzenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia właściwie definiują znamienny bakteriomocz? 1) chorzy bez objawów klinicznych i laboratoryjnych ≥ 105 bakterii/ml; 2) każda ilość bakterii w moczu mężczyzn; 3) u kobiet z objawami zapalenia pęcherza moczowego ≥ 103 bakterii/ml; 4) każda ilość bakterii w moczu osoby chorującej na cukrzycę; 5) u mężczyzn z objawami zakażenia układu moczowego ≥ 103 bakterii/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Do grup zwiększonego ryzyka występowania bezobjawowego znamiennego bakteriomoczu należą: 1) kobiety w ciąży i połogu; 2) młodzi, zdrowi mężczyźni; 3) chorzy na cukrzycę; 4) chorzy z nerczycowym białkomoczem; 5) chorzy przyjmujący leki immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zakażeń układu moczowego wywoływanych przez pałeczkę okrężnicy? 1) wszystkie serotypy antygenów somatycznych O tej bakterii mają zbliżony udział w etiologii zakażeń; 2) większość zachorowań powoduje zaledwie kilka serotypów antygenu O; 3) rodzaj fimbrii różnicuje pałeczki wywołujące zakażenie dolnego odcinka układu moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek; 4) pałeczka okrężnicy najczęściej kolonizuje układ moczowy drogą wstępującą; 5) adherencja do uromoduliny nie wpływa na wirulencję szczepów pałeczki okrężnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Do typowych objawów zakażenia dolnego odcinka układu moczowego należą: 1) dyzuria; 2) stan podgorączkowy; 3) ból w okolicy lędźwiowej; 4) ból w okolicy nadłonowej; 5) częstomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zakażeń układu moczowego u chorych na cukrzycę? 1) występuje najcięższa zgorzelinowa postać odmiedniczkowego zapalenia nerek; 2) leczenie bezobjawowego bakteriomoczu zmniejsza częstość klinicznie jawnych zakażeń; 3) charakterystycznym powikłaniem jest martwica brodawek nerkowych; 4) dobra kontrola metaboliczna cukrzycy nie ma wpływu na rozwój objawowych zakażeń; 5) dysfunkcja pęcherza moczowego należy do objawów neuropatii cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia charakteryzują kamicę układu moczowego? 1) 80% kamieni zbudowanych jest z wapnia; 2) dodatni wywiad rodzinny nie podnosi zagrożenia nawrotem; 3) nawrotowość kamicy wynosi 50% w ciągu 10 lat; 4) hiperkalciurię obserwuje się u ponad połowy chorych z kamicą wapniową; 5) objętość wydalanego moczu jest bez znaczenia dla nawrotowości kamicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Do klasycznych objawów ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek po antybiotykach β-laktamowych należą: 1) niewielki białkomocz i krwinkomocz; 2) prawidłowa ciepłota ciała; 3) wysypka i bóle stawowe; 4) jałowa leukocyturia; 5) nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych związków i zaburzeń mogą prowadzić do przewlekłych cewkowo-środmiąższowych chorób nerek? 1) leczenie węglanem litu; 2) hipokalcemia; 3) kwas arystocholowy; 4) leczenie cytostatykami; 5) hiperkaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w stosunku do martwicy brodawek nerkowych? 1) czynnikiem predysponującym jest długotrwała hipotensja; 2) stan nawodnienia nie ma wpływu na powstanie zmian martwiczych; 3) czynnikiem predysponującym jest niewydolność serca; 4) istotą jest niedokrwienie piramid wskutek zmniejszenia dopływu krwi; 5) najczęściej przebiega w postaci ostrej z oligurią i wstrząsem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego uszkodzenia nerek wywołanego przez rabdomiolizę? 1) kluczowe znaczenie dla zapobiegania ma rozpoczęcie nawadniania jeszcze w miejscu zdarzenia; 2) u chorych z oligurią należy stosować mannitol; 3) typowe jest brązowe zabarwienie moczu; 4) występuje hiperfosfatemia; 5) częstym zaburzeniem jest hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych ostrych powikłań zabiegu hemodializy występuje najczęściej?
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do dializy z użyciem dializatorów wysokofiltrujących (high-flux)? 1) przepuszczalność dla wody (Kuf - współczynnik ultrafiltracji) wynosi 30-50 ml/h/mmHg; 2) przepuszczalność dla wody (Kuf - współczynnik ultrafiltracji) wynosi 10 ml/h/mmHg; 3) bardziej wydajnie niż w dializatorach niskofiltrujących (low flux) usuwana jest β2-mikroglobulina; 4) wymagają stosowania ultra czystej wody; 5) nie zachodzi w nich zwrotna filtracja do przedziału krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia prawdziwie opisują różnice między przetokami z wykorzystaniem protez naczyniowych a przetokami tętniczo-żylnymi z własnych naczyń dla celów hemodializy? 1) przepływ krwi przez przetoki z wykorzystaniem protez jest zwykle mniejszy niż w przetokach z własnych naczyń; 2) w przetokach z użyciem protez naczyniowych często powstają zwężenia zespolenia żyła - proteza; 3) protezy naczyniowe częściej ulegają zakażeniom niż przetoki z własnych naczyń; 4) protez naczyniowych nie można wykorzystywać do prowadzenia zabiegów hemodiafiltracji; 5) protezy naczyniowe mają krótszy czas przeżycia niż przetoki z własnych naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Do klinicznych wskaźników adekwatnej hemodializy należą: 1) niskie, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego < 130/80 mmHg przed rozpoczęciem zabiegu; 2) dobry apetyt; 3) naturalny, prawidłowy kolor skóry; 4) niewielkie obrzęki kończyn przed rozpoczęciem zabiegu; 5) prawidłowy stan odżywienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które czynniki wpływają na klirens dializatora? 1) powierzchnia dializatora; 2) temperatura płynu dializacyjnego; 3) zdolność dyfuzyjna błony, z której jest zbudowany; 4) szybkość przepływu krwi przez dializator; 5) stężenie sodu w płynie dializacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do monitorowania dostarczonej dawki hemodializy? 1) wskaźnik Kt/V obrazuje usuwanie toksyn drobnocząsteczkowych; 2) wskaźnik Kt/V obrazuje usuwanie toksyn średniocząsteczkowych; 3) próbki krwi do wyliczenia wskaźnika Kt/V muszą być pobrane przed i po dializie z części tętniczej drenów dializacyjnych; 4) wskaźnik Kt/V obrazuje wydajność transportu konwekcyjnego; 5) u stabilnych pacjentów dostarczaną dawkę hemodializy kontroluje się raz na miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe stosunku do rozwoju amyloidozy dializacyjnej? 1) rzadko pojawia się przed upływem 5 lat leczenia hemodializami; 2) prowadzi do niej nagromadzenie α-1 mikroglobuliny; 3) istotne znaczenie ma nagromadzenie β2 - mikroglobuliny; 4) najczęstszym objawem jest zespół cieśni nadgarstka; 5) przeszczepienie nerki nie zatrzymuje postępu amyloidozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia prawdziwie charakteryzują zabiegi hemodiafiltracji? 1) w usuwaniu toksyn łączą konwekcję i dyfuzję; 2) mniej skutecznie w stosunku do standardowej hemodializy normalizują objętość wewnątrznaczyniową; 3) przynoszą lepszą niż standardowa hemodializa stabilność hemodynamiczną; 4) efektywnie usuwają toksyny mocznicowe o średniej wielkości cząsteczki; 5) ustępują standardowej hemodializie pod względem kontroli ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Do zalet dializoterapii otrzewnowej należą: 1) mniejsze niż w programie hemodializ ryzyko infekcji krwiopochodnych; 2) dłuższe utrzymanie resztkowej czynności nerek; 3) korzystniejszy od hemodializy wpływ na zawartość albumin w surowicy; 4) zachowanie stabilności hemodynamicznej; 5) możliwość szybszego niż w hemodializie usunięcia nadmiaru wody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia właściwie charakteryzują nocną dializę otrzewnową (NDO) z użyciem cyklera? 1) w ostatnim cyklu dializat zostaje wydrenowany; 2) nadaje się dla chorych o niedużej masie ciała, z zachowaną resztkową czynnością nerek; 3) jest szczególnie odpowiednia dla chorych z niską przepuszczalnością otrzewnej; 4) jest wskazana u chorych o dużej masie ciała, z utratą resztkowej czynności nerek; 5) niesie ryzyko mniej adekwatnej eliminacji toksyn drobnocząsteczkowych w porównaniu z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jaka postać zapalenia naczyń związana jest z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV)?
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów obserwuje się zajęcie nerek w następujących postaciach: 1) rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami ANCA; 3) amyloidoza AA; 4) nefropatia błoniasta; 5) krioglobulinowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż cechy morfologiczne w obrazie biopsji nerki charakterystyczne dla klasy IV nefropatii toczniowej: 1) rozlane złogi immunologiczne podśródbłonkowe; 2) rozlany, uogólniony rozplem wewnątrz- i zewnątrzwłośniczkowy; 3) rozlane złogi immunologiczne podnabłonkowe; 4) zmiany rozplemowe mezangialne; 5) zmiany zajmują > 50% kłębuszków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zasady leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) leczenie podtrzymujące należy kontynuować 6 miesięcy po uzyskaniu pełnej remisji; 2) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z azatiopryną lub mykofenolanem mofetylu; 4) terapią drugiego rzutu jest monoterapia inhibitorem kalcyneuryny- cyklosporyną; 5) w przypadku braku pełnej remisji podczas leczenia podtrzymującego przed zmianą leczenia należy wykonać biopsję nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące amyloidozy AA: 1) najczęściej rozwija się w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) w hamowaniu progresji choroby nerek najważniejsze jest leczenie przeciwzapalne choroby podstawowej, tak aby stężenie SAA było poniżej 10 mg/L; 3) w obrazie morfologicznym wycinka nerki po dodaniu czerwieni Kongo amyloid wybarwia się na zielono; 4) prekursorem amyloidu jest osoczowe białko SAA; 5) zajęcie nerek cechuje się białkomoczem < 1,0 g/d i aktywnym osadem moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwy związek pomiędzy jednostką chorobową a występowaniem autoprzeciwciał: 1) reumatoidalne zapalenie stawów - przeciwciała przeciwko nukleozomom; 2) toczeń rumieniowaty układowy - przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Smith; 3) twardzina układowa - przeciwciała przeciwko RNA polimerazie III; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń- przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów cANCA; 5) zespól Sjӧgrena - przeciwciała przeciw α-aktyninie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zajęcia nerek w twardzinie układowej: 1) wystąpienie twardzinowego przełomu nerkowego związane jest z obecnością przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III; 2) w przebiegu twardziny może rozwinąć się kłębuszkowe zapalenie z przeciwciałami pANCA; 3) w leczeniu twardzinowego przełomu nerkowego w pierwszej kolejności należy zastosować blokery kanału wapniowego; 4) w surowicy pacjentów często stwierdza się obecność przeciwciał antyfosfolipidowych; 5) lekiem z wyboru po transplantacji nerki jest cyklosporyna A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zajęcia nerek w zespole Sjӧgrena: 1) najczęstszą postacią jest rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) najczęstszą postacią jest przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; 3) obserwuje się kwasicę cewkową RTA typu 1; 4) obserwuje się zespól Fanconiego; 5) z powodu szybkiej progresji do niewydolności nerek należy stosować leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Nefrologia
  0
  -