PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż autoprzeciwciała odpowiedzialne za patogenezę pierwotnej nefropatii błoniastej:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż cechy ostrego zespołu nefrytycznego: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) aktywny osad moczu; 3) białkomocz > 3,5g/dobę/1,73 m2 powierzchni ciała; 4) oliguria; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii indukowanej środkiem kontrastowym: 1) podeszły wiek >75 lat; 2) odwodnienie; 3) szpiczak mnogi; 4) stosowanie N-acetylocysteiny; 5) cukrzyca typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż kłębuszkowe zapalenia nerek, w których stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku: 1) zmiany minimalne; 2) nefropatia błoniasta; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków; 5) nefropatia IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż glomerulopatię, w której kompleksy immunologiczne odkładają się po stronie nabłonkowej błony podstawnej kłębuszka:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie jest dopuszczalna najwyższa dobowa ilość białka wydalanego z moczem w prawidłowych warunkach?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące selektywności białkomoczu: 1) jest to białkomocz pochodzenia kłębuszkowego; 2) oznacza wydalanie z moczem białek o średnich cząsteczkach (<100kDa); 3) wysoka selektywność białkomoczu charakterystyczna jest dla nefropatii zmian minimalnych; 4) selektywność mierzona jest stosunkiem klirensu IgG do klirensu transferryny; 5) selektywność mierzona jest wskaźnikiem białko/kreatynina w porannej próbce moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) w większości przypadków (70-80%) przebiega z zespołem nerczycowym; 2) w większości przypadków (70-80%) stwierdza się aktywny osad moczu; 3) w przebiegu klinicznym obserwuje się samoistne remisje; 4) aktywność choroby wykazuje dodatnią korelację z aktywnością przeciwciał przeciwko receptorowi dla fosfolipazy 2; 5) pierwotna nefropatia błoniasta nie nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu pierwotnej nefropatii błoniastej stosuje się: 1) takrolimus; 2) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklofosfamidem; 3) cyklosporynę A w skojarzeniu z glikokortykosteroidami; 4) etanercept; 5) monoterapię glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Kiedy należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz? 1) u osób z cewnikiem do pęcherza moczowego utrzymywanym dłużej niż 3 miesiące; 2) u osób w wieku podeszłym; 3) u kobiet w ciąży; 4) u chorych na cukrzycę; 5) przed planowanym zabiegiem operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stany kliniczne, w których stwierdza się jałowy ropomocz: 1) gruźlica układu moczowego; 2) kamica moczowa; 3) ostre choroby gorączkowe; 4) u pacjentów z cewnikiem w drogach moczowych; 5) w zakażeniu Trichomonas vaginalis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki rekomendowane jako pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) fosfomycyna; 2) nitrofurantoina; 3) trimetoprim/sufametoksazol; 4) cefiksym; 5) ciprofloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie wyniki badań są niezbędne dla rozpoznania ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodej kobiety? 1) objawy kliniczne (dyzuria, częstomocz, ból w okolicy nadłonowej); 2) wynik badania ogólnego moczu; 3) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 105 CFU; 4) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 103 CFU; 5) badanie usg układu moczowego dla wykluczenia utrudnienia odpływu moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie dotyczące zakażeń układu moczowego u kobiet w ciąży: 1) posiew moczu należy wykonać u każdej ciężarnej w 12.-16. tygodniu ciąży; 2) u kobiet w ciąży należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz; 3) fosfomycyna u kobiet w ciąży może być stosowana tylko w III trymestrze; 4) trimetoprim w ciąży nie powinien być stosowany w I trymestrze i w okresie okołoporodowym; 5) po zakończeniu leczenia zakażenia układu moczowego w ciąży nie zaleca się wykonania kontrolnych posiewów moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zakażenia paciorkowcem grupy B (Streptococcus agalactiae) w ciąży? 1) zaleca się wykonanie badań przesiewowych (wymaz z pochwy i odbytnicy) na obecność paciorkowców grupy B u kobiet między 35.-37. tygodniem ciąży; 2) paciorkowiec Streptococcus agalactiae przekazany przez matkę w czasie porodu wywołuje ciężkie, zagrażające życiu zakażenie noworodka; 3) w przypadku bezobjawowej nieznamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej nie stosuje się leczenia aż do czasu porodu; 4) w przypadku bezobjawowej zamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej należy zastosować leczenie przeciwbakteryjne; 5) bez względu na liczbę CFU/ml w posiewie moczu podczas porodu należy ciężarnej podać osłonę antybiotykową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy układu moczowego: 1) do zakażenia dochodzi drogą wstępującą; 2) do zakażenia dochodzi drogą krwiopochodną; 3) u ponad połowy pacjentów występuje krwiomocz; 4) charakterystyczny jest jałowy bakteriomocz; 5) rozpoznanie potwierdza dodatni test IGRA (interferon gamma release assay) w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla ostrego niebakteryjnego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek: 1) selektywny białkomocz; 2) eozynofilia w osadzie moczu; 3) eozynofilia we krwi; 4) limfocytoza we krwi; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii ziół chińskich: 1) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest arbutyna; 2) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest kwas aristolochowy; 3) uszkodzenie nerek przebiega w postaci przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia; 4) stosowanie glikokortykosteroidów daje szybką poprawę i stabilizację czynności nerek; 5) obserwuje się zwiększone ryzyko nowotworów z nabłonka dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń grzybiczych układu moczowego: 1) bezobjawowa kandyduria jest najczęstszą postacią zakażenia grzybiczego układu moczowego; 2) nie zaleca się leczenia bezobjawowej kandydurii poza osobami z neutropenią; 3) lekiem z wyboru w leczeniu zakażenia Candida układu moczowego jest worykonazol - osiąga wysokie stężenie w moczu; 4) echinokandyny osiągają wysokie stężenia w moczu i są skuteczne w leczeniu zakażeń grzybiczych dróg moczowych; 5) jedynymi lekami przeciwgrzybicznymi, które osiągają terapeutyczne stężenie w moczu są flukonazol i amfoterycyna B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż metody zapobiegania nefropatii kontrastowej: 1) stosowanie nisko- lub izoosmolalnych środków kontrastowych; 2) nawodnienie dożylne - izotoniczny roztwór wodorowęglanu sodu; 3) profilaktyczne wykonanie dializy u pacjentów w 4 stadium przewlekłej choroby nerek; 4) nawodnienie dożylne - roztwór 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 5) podawanie acetylocysteiny jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Przy jakiej wartości eGFR należy rozważyć rozpoczęcie leczenia dializami u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie wartości stężenia hemoglobiny są zalecane w leczeniu podtrzymującym niedokrwistości preparatami stymulującymi erytropoezę u pacjenta hemodializowanego?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stany kliniczne będące przyczyną hiperpotasemii: 1) kwasica nieoddechowa; 2) przewlekłe leczenie inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę; 3) wymioty; 4) rabdomioliza; 5) śpiączka hipoglikemiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo-śródmiąższowe: 1) torbielowatość rdzenia nerek; 2) zespół Alporta; 3) nefropatia toczniowa; 4) sarkoidoza; 5) nefropatia refluksowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych występujących w rabdomiolizie: 1) hiperkaliemia; 2) hipokalcemia; 3) hiperfosfatemia; 4) wysoka aktywność kinazy kreatynowej; 5) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż wskaźniki na podstawie których rozpoznaje się ostre uszkodzenie nerek (zmodyfikowana klasyfikacja AKIN): 1) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,5 mg/dl w ciągu 48 godzin; 2) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin; 3) oliguria poniżej 0,5 ml/kg/godz. utrzymująca się powyżej 6 godzin; 4) spadek przesączania kłębuszkowego o 50% w ciągu 5 dni; 5) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w czasie 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie metody ograniczenia antykoagulacji można zastosować u pacjenta przewlekle dializowanego ze zwiększonym ryzykiem krwawienia? 1) przerywane płukanie układu 0,9% NaCl; 2) dializa z minimalną dawką heparyny; 3) regionalna heparynizacja z użyciem siarczanu protaminy; 4) regionalna antykoagulacja z zastosowaniem cytrynianu wapnia; 5) zastosowanie dializatorów z heparyną fabrycznie wbudowaną w błonę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) obserwuje się spontaniczną remisję choroby, leczenie należy odroczyć na okres 6 miesięcy; 2) jako leczenie pierwszego wyboru stosuje się prednizon 1 mg/kg masy ciała; 3) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z lekiem alkilującym; 4) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z cyklosporyną A; 5) nie należy całkowicie odstawiać glikokortykosteroidów ze względu na ryzyko nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż biochemiczne kryteria adekwatnej dializoterapii otrzewnowej: 1) stężenie potasu w surowicy < 5,0 mmol/l; 2) stężenie albumin w surowicy > 4,0 g/dl; 3) stężenie hemoglobiny > 12,0 g/dl; 4) stężenie wapnia w surowicy w granicach 8,4-9,5 mg/dl; 5) stężenie fosforu w surowicy w granicach 3,5-5,5 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dializacyjnego zapalenia otrzewnej: 1) najczęstszym patogenem są jelitowe pałeczki gram ujemne; 2) stwierdza się pleocytozę > 100 kom/μl, w tym > 50% neutrofili; 3) zaleca się leczenie empiryczne cafalosporyną I i III generacji; 4) parenteralna droga podawania antybiotyków jest preferowana; 5) zalecane jest podawanie dootrzewnowe heparyny w stężeniu 500 - 1000 IU/l dopóki płyn z otrzewnej jest mętny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -