PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż jako korzyści może odnieść pacjent leczony dializą otrzewnową w porównaniu z hemodializą: 1) większa stabilność hemodynamiczna; 2) lepsza kontrola gospodarki lipidowej; 3) dłużej zachowana resztkowa funkcja nerek; 4) lepsza kontrola glikemii, niewystępowanie insulinooporności; 5) lepsza kontrola niedokrwistości nerkopochodnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie zjawiska fizykochemiczne wykorzystywane są w dializie otrzewnowej? 1) dyfuzja; 2) ultrafiltracja osmotyczna; 3) ultrafiltracja hydrostatyczna; 4) aktywna sekrecja; 5) absorpcja limfatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości wywołanej przez heparynę u chorego dializowanego (HIT): 1) kryterium diagnostycznym jest zmniejszenie liczby płytek ≥ 50% w stosunku do wartości wyjściowej; 2) wywołana jest obecnością przeciwciał w klasie IgG przeciwko kompleksowi heparyna/czynnik płytkowy 4; 3) obserwuje się powikłania zakrzepowo-zatorowe; 4) leczeniem pierwszego wyboru jest przetoczenie koncentratu płytek krwi; 5) w leczeniu należy zastosować bezpośrednie inhibitory trombiny lub czynnika Xa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż metody leczenia hiperkaliemii: 1) wlew glukozy z insuliną; 2) dializa; 3) dożylne podanie glukonianu wapnia; 4) podanie diuretyku pętlowego; 5) wlew wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach klinicznych w leczeniu ostrego uszkodzenia nerek wskazane są techniki ciągłe nerkozastępcze? 1) nefropatia kontrastowa; 2) niestabilność hemodynamiczna-hipotonia; 3) posocznica; 4) zespół hemolityczno-mocznicowy; 5) nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii ze zmianami minimalnymi: 1) u dzieci przebiega z zespołem nerczycowym a u dorosłych z zespołem nefrytycznym; 2) nie stwierdza się zmian strukturalnych w kłębuszkach w mikroskopie świetlnym; 3) stwierdza się zlanie wypustek stopowatych podocytów w mikroskopie elektronowym; 4) u połowy chorych w momencie rozpoznania stwierdza się upośledzoną czynność nerek; 5) przebieg kliniczny cechuje się występowaniem nawrotów białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii cienkiej błony podstawnej: 1) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie; 2) obserwuje się krwinkomocz kłębuszkowy; 3) obserwuje się epizody krwiomoczu; 4) ostateczne rozpoznanie wymaga oceny błon podstawnych kłębuszka w mikroskopie elektronowym; 5) u 30% pacjentów obserwuje się progresję choroby do niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie są przeciwwskazania do biopsji nerki? 1) ostra niewydolność nerek wymagająca dializoterapii; 2) w obrazie usg małe nerki 8 cm z warstwą korową 5-7 mm; 3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; 4) chory przyjmuje warfarynę; 5) podeszły wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż cechy hemodiafiltracji korzystne w porównaniu ze standardową dializą: 1) niższy koszt zabiegu; 2) lepsze wyrównanie zaburzeń węglowodanowych i lipidowych; 3) większa eliminacja fosforanów; 4) wysoki klirens średnich cząsteczek (β2M, AGEs); 5) stabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wazopresyny (ADH): 1) jest magazynowana i wydzielana przez przysadkę mózgową; 2) miejscem jej działania w nerce jest cewka zbiorcza; 3) wydzielanie ADH stymulowane jest wzrostem osmolarności osocza; 4) wydzielanie ADH stymulowane jest zwiększeniem efektywnej objętości krwi krążącej; 5) nadmierne wydzielanie ADH powoduje moczówkę prostą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż grupy pacjentów, którzy powinni być leczeni hemodiafiltracją w pierwszej kolejności: 1) cukrzyca; 2) ciąża; 3) niewydolność serca; 4) pacjenci wyniszczeni z BMI < 20 kg/1,73 m2; 5) amyloidoza dializacyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku wystąpienia hipotensji dializacyjnej należy: 1) przerwać zabieg hemodializy; 2) zatrzymać ultrafiltrację bez zmniejszania przepływu krwi przez dializator; 3) ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga; 4) przetoczyć powoli 100 ml dwuwęglanów; 5) przetoczyć 300 ml 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie można zastosować metody zapobiegania hipotensji śróddializacyjnej? 1) wydłużenie czasu i częstości zabiegu hemodializy; 2) obniżenie stężenia sodu w płynie dializacyjnym; 3) obiektywizację stanu nawodnienia pacjenta; 4) schłodzenie płynu dializacyjnego do 35 stopni Celsjusza; 5) leczenie farmakologiczne - podanie chlorowodorku midodryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozpadu guza: 1) wytrącanie się kwasu moczowego i fosforanów wapnia w kanalikach nerkowych może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek; 2) kryterium rozpoznania jest stężenie kwasu moczowego > 8 mg/dl; 3) kryterium rozpoznania jest stężenie fosforu > 6,5 mg/dl; 4) zaleca się nawodnienie pacjenta poprzez podanie 5% dekstranu i soli fizjologicznej; 5) w celu szybkiej normalizacji kwasu moczowego zaleca się zabieg hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Pomiar bioimpedancji elektrycznej u chorych hemodializowanych: 1) służy ocenie adekwatności dawki dializy; 2) służy ocenie stanu odżywienia pacjenta; 3) służy ocenie stanu nawodnienia pacjenta; 4) służy ocenie wyrównania metabolicznego; 5) pomaga w ustaleniu wagi oczekiwanej (suchej) chorego hemodializowanego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego popaciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych; 2) klinicznie cechuje się występowaniem zespołu nefrytycznego; 3) w każdym przypadku wskazana jest biopsja nerki; 4) w obrazie morfologicznym nerki stwierdza się rozplem wewnątrzwłośniczkowy; 5) w terapii zaleca się glikokortykosteroidy przez 4-8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) w patogenezie odgrywa rolę upośledzona galaktozylacja regionu zawiasowego IgA1; 2) w patogenezie odgrywają rolę autoprzeciwciała przeciwko nieprawidłowej IgA1; 3) w patogenezie odgrywają rolę kompleksy immunologiczne odkładające się w mezangium; 4) najczęstszą odmianą histopatologiczną jest mezangialno-rozplemowe kzn z depozytami IgA; 5) istnieją predyspozycje genetyczne dla rozwoju nefropatii IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nefropatię, która najczęściej występuje u młodych dorosłych osób w Polsce:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż niekorzystne rokowniczo czynniki dla przebiegu nefropatii IgA: 1) płeć żeńska; 2) wielkość krwinkomoczu; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) białkomocz nerczycowy; 5) upośledzona funkcja nerek w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• U chorych dializowanych zalecany przez KDIGO 2009 poziom iPTH powinien mieścić się w zakresie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Leczenie zachowawcze nefropatii IgA obejmuje: 1) stosowanie statyn przy hipercholesterolemii; 2) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny; 3) stosowanie przewlekłe leków przeciwpłytkowych; 4) stosowanie blokerów receptora dla angiotensyny; 5) planową tonsillektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) często powodowane jest genetycznie uwarunkowaną mutacją dla genu podocyny; 2) u 75% pacjentów występuje zespół nerczycowy; 3) spontaniczne remisje w przebiegu choroby są rzadkie; 4) rzadko obserwuje się progresję do schyłkowej niewydolności nerek; 5) FSGS nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż możliwości terapeutyczne ogniskowego, segmentalnego twardnienia kłębuszków: 1) monoterapia glikokortykosteroidami; 2) monoterapia mykofenolanem mofetylu; 3) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklofosfamidem; 4) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklosporyną; 5) opisywana jest skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Zespół niewłaściwego wydzielania ADH (wazopresyny) cechuje się: 1) hiperkaliemią; 2) hiponatremią; 3) obniżeniem osmolarności osocza; 4) nieobecnością klinicznych objawów odwodnienia; 5) frakcyjnym wydalaniem sodu > 1%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej występujące u chorych dializowanych: 1) podwyższone stężenie FGF-23; 2) podwyższone stężenie fosforu; 3) obniżone stężenie wapnia; 4) podwyższone stężenie aktywnej witaminy D, 1,25-(OH)2D - kalcytriolu; 5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęków w zespole nerczycowym: 1) w 30% obrzęki mogą przebiegać z hipowolemią, zwłaszcza u dzieci z hipoalbuminemią < 2,0 g/l; 2) u większości chorych obrzęki przebiegają z hiperwolemią i spowodowane są retencją sodu w cewkach nerkowych; 3) bez względu na mechanizm patogenetyczny u wszystkich chorych przed podaniem leków moczopędnych należy przetoczyć roztwór 20% albumin; 4) u chorych leczonych diuretykami pętlowymi nie należy ograniczać podaży sodu; 5) podaż sodu w pierwszej kolejności należy ograniczyć u pacjentów ze zwiększoną objętością krwi krążącej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż definicję steroidooporności w leczeniu zespołu nerczycowego:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Mielinoliza środkowa mostu jest zespołem neurologicznym, który może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż cechy zespołu nerczycowego: 1) białkomocz > 3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) krwinkomocz > 10 krwinek w polu widzenia; 3) hipoproteinemia z hipoalbuminemią; 4) hiperlipemia i lipiduria; 5) hiperfibrynogenemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii C3: 1) w patogenezie choroby odgrywa rolę nieprawidłowa aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza; 2) w obrazie morfologicznym stwierdza się błoniato-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) w obrazie morfologicznym stwierdza się nefropatię błoniastą; 4) w badaniu immunofluoroscencyjnym stwierdza się obecność złogów C3 w kłębuszku nerkowym; 5) w leczeniu stosowany jest rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -