PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Preparaty stymulujące erytropoetynę stosowane w nefrologii to: 1) erytropoetyna α (alfa);        2) erytropoetyna β (beta);        3) CERA; 4) darbepoetyna α (alfa); 5) erytropoetyna δ (delta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  2
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenie: 1) dieta ma najważniejsze znaczenie w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek; 2) najwcześniejszym ograniczeniem dietetycznym w przewlekłej niewydolności nerek jest redukcja fosforanów w diecie; 3) najwcześniejszym zaleceniem dietetycznym w przewlekłej niewydolności nerek jest dieta z ograniczeniem potasu; 4) spożycie dobowe białka w V okresie przewlekłej choroby nerek powinno wynosić 0,6g/kg m.c.; 5) w zespole nerczycowym wskazana jest dieta wysokobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc zastosowanie mają: 1) kalcymimetyki;          2) węglan wapnia;          3) chlorowodorek sewelameru; 4) węglan lantanu; 5) metabolity witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe? 1) największy białkomocz występuje w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek i nefropatii błoniastej; 2) zespół nerczycowy jest zawsze wskazaniem do wykonania biopsji nerki; 3) w nefropatii IgA nie występuje białkomocz; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego furosemid jest przeciwwskazany; 5) nadciśnienie tętnicze jest typową cechą pierwotnej postaci zespołu nerczycowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe? 1) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek występują tylko u dzieci; 2) w idiopatycznym błoniastym kłębuszkowym zapaleniu nerek leczeniem z wyboru jest sterydoterapia; 3) ogniskowe segmentarne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) może towarzyszyć otyłości; 4) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu pierwszego jest związane z zakażeniem HCV; 5) w leczeniu skrobiawicy zastosowanie może mieć przeszczep autologiczny komórek macierzystych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Do ustalenia „suchej masy” u hemodializowanego chorego z przewlekłą niewydolnością nerek użyteczne są: 1) metoda prób i błędów;          2) stopniowe zwiększanie ultrafiltracji;      3) USG żyły głównej; 4) echo serca; 5) stężenie ANF w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wirus Polyoma BK u biorców przeszczepu nerki wywołuje: 1) śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej; 2) mikroangiopatię zakrzepową; 3) ostre odrzucanie przeszczepu; 4) śródmiąższowe zapalenie nerek własnych; 5) nie jest patogenny dla biorców przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z zespołem Alporta, 6 miesięcy po transplantacji nerki stwierdzono szybko pogarszającą się czynność nerki z białkomoczem i krwinkomoczem. Zdecydowano wykonać biopsję nerki. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii IgA, w trzecim miesiącu po przeszczepieniu nerki wystąpiło gwałtowne pogorszenie dotychczas stabilnej jej czynności. Obniżeniu uległa diureza, w surowicy krwi wzrosło stężenie kreatyniny, bilirubiny i LDH oraz obniżeniu uległo stężenie haptoglobiny, pojawiła się niedokrwistość i małopłytkowość. Pacjent otrzymywał trzy leki immunosupresyjne: cyklosporynę A, rapamycynę oraz prednizon. Na podstawie w/w informacji, które z powikłań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zastosowania plazmaferezy w FSGS:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące separacji osocza metoda filtracyjną: 1) separacja osocza z użyciem błon filtracyjnych powinna być prowadzona z zastosowaniem możliwie wysokich wartości TMP gdyż wyższe TMP zwiększa współczynnik przesiewania błony; 2) zabieg powinien być prowadzony w wolnym tempie i z zastosowaniem przepływów krwi rzędu 30-40 ml/min aby zapobiec wykrzepianiu krwi w plazmafiltrze; 3) zabieg należy prowadzić z zastosowaniem wartości TMP nie przekraczających 50 mmHg celem uniknięcia hemolizy; 4) w większości sytuacji klinicznych należy stosować co najmniej 24 godzinną przerwę między zabiegami, co wynika z farmakokinetyki narastania stężenia immunoglobulin; 5) efektywność zabiegów wzrasta w czasie kolejnych sesji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Zakres ciężkości ostrej niewydolności nerek określony jako „Niewydolność - Failure” wg skali RIFLE obejmuje:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta rozpoczynającego leczenie nerkozastępcze stwierdzono HBsAg (-), anty-HBs(-), anty-HBc (+). Jak określisz status wirusologiczny pacjenta i właściwe postępowanie? 1) należy przeprowadzić cykl szczepień przeciw wzw B; 2) pacjent nie wymaga szczepienia; 3) pacjent przebył wzw B, nie jest zakaźny; 4) pacjent przebył wzw B, jest potencjalnie zakaźny; 5) przeciwciała anty-HBc są wyrazem skutecznego szczepienia przeciw wzw B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U 23-letniego mężczyzny w wywiadzie z polidypsją, poliurią i osłabieniem mięśni stwierdzono w wykonanych badaniach laboratoryjnych hipokaliemię, hipochloremię, alkalozę metaboliczną, zwiększone stężenie reniny i aldosteronu w osoczu. Ciśnienie tętnicze utrzymywało się w granicach normy. W dobowej zbiórce moczu odnotowano zwiększone wydalanie K, Na, Ca. Prawidłowym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Cechy angiomyolipoma nerki to: 1) duża zawartość tłuszczu, co decyduje o rozpoznaniu w tomografii komputerowej; 2) konieczność różnicowania z rakiem w ok.5% przypadków; 3) występuje w zespole stwardnienia guzowatego; 4) występuje jako zmiana pojedyncza i jednostronna w 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• 17-letnia uczennica przyjęta została do szpitala z powodu osłabienia, hipotonii, gorączki, zapalenia stawów i niedokrwistości. Dwa lata wcześniej, w badaniach wykonanych przed rozpoczęciem nauki w szkole średniej, miała dodatni odczyn Wassermana. Badania dodatkowe: CRP-18 mg/l, badanie ogólne moczu - c.g. 1010, białko 112mg/dl, erytrocyty i leukocyty usiewają pole widzenia, stężenie kreatyniny w surowicy 2,4 mg%, Elektrolity w surowicy: Na-125 mmol/l, K-2,8 mmol/l; ANA (+++), miano aktywności hemolitycznej dopełniacza - 12j C’H50. Zaproponuj rozpoznanie choroby nerek:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U 22-letniej kobiety z nawracającą kamicą układu moczowego w badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie wapnia w surowicy- 2,3 mmol/l, fosforanów 1,2 mmol/l, potasu 3,5 mmol/l, chlorków 112 mmol/l, AP-110 IU/l, kwasu moczowego 0,4 mmol/l, pH krwi 7,21, wydalanie wapnia 6,7 mmol/dobę, wydalanie kwasu szczawiowego 0,3 mmol/dobę, wydalanie kwasu moczowego 1,8 mmol/dobę, pH moczu 6,2. Wskaż przyczynę kamicy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• 67-letni chory z 13-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, nieregularnie przyjmujący leki hipotensyjnie po przebyciu przełomu nadciśnieniowego został skierowany do oddziału nefrologii z powodu podejrzenia marskości nerki lewej. Wymiar długi nerki lewej wynosił 6,5 cm. eGFT obliczone na podstawie wzoru MDRD wynosiło 56 ml/min. W badaniu angio-TK stwierdzono krytyczne zwężenie lewej tętnicy nerkowej oraz dyskretne (ok. 20%) zwężenie tętnicy nerkowej prawej. Optymalne postępowanie obejmuje:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek usposabia u kobiety w ciąży do wystąpienia stanu przedrzucawkowego w następującej sytuacji: 1) stężenie kreatyniny > 1,2 mg/dl;    2) białkomocz > 300 mg/dl;    3) stężenie kwasu moczowego > 5,5 mg/dl; 4) ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg; 5) podwyższona liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Hiponatremia jest typowa dla: 1) zespołu SIADH;      2) choroby Addisona;      3) hiperlipidemii; 4) defektu błony erytrocytów; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Głównymi modulatorami wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym, mobilizacji lub odkładania wapnia w kościach i wydalania przez nerki są: 1) PTH; 2) aktywność receptora Ca-R i stężenie wapnia; 3) stężenie witaminy D3; 4) białko Klotho; 5) układ renina-angiotensyna-aldosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• W zespole hiperkalcemicznym występują: 1) poliuria i hiperklaciuria;        2) hipoacyduria;          3) biegunki i brak łaknienia; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) keratopatia wstążkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) jest wywołane przez: 1) zakażenie HIV;          2) zakażenie CMV;          3) nefopatię cukrzycową; 4) otyłość; 5) pamidromat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zalecane wartości parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwym stwierdzeniem jest: 1) leczenie rewaskularyzacyjne u chorych dializowanych z zaawansowaną chorobą wieńcową jest niewskazane ze względu na dużą śmiertelność; 2) leki beta-adrenolityczne u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie zmniejszają całkowitej umieralności chorych; 3)przeszczepienie nerki likwiduje zagrożenie chorobami układu krążenia; 4) jednorazowe oznaczenie troponiny T u chorych z przewlekłą chorobą nerek i objawami ostrego zespołu wieńcowego jest wystarczajace do jego rozpoznania; 5) propeptyd NT-proBNP w przewlekłej chorobie nerek ma podstawowe znaczenie w rozpoznawaniu niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Choroba cienkiej błony podstawnej charakteryzuje się uogólnionym lub segmentalnym ścieńczeniem GBM i poddaje się leczeniu glikokortykosteroidami.
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwym stwierdzeniem jest: 1) kryterium całkowitej remisji nefropatii toczniowej jest redukcja stosunku stężenia białka do kreatyniny w moczu < 0,2; 2) klasa V nefropatii toczniowej to mezangialne rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zapalenie naczyń zazwyczaj towarzyszy SLE; 4) przeciwciała przeciw składowej C1q dopełniacza (anty-C1q) odgrywają kluczową rolę w patogenezie nefropatii toczniowej; 5) klasa I nefropatii toczniowej to błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwe są: 1) zastosowanie bioimpedancji elektrycznej (BIA) jest dobrą metodą pomiaru zawartości wody w ustroju; 2) złotym standardem pomiaru składu masy ciała jest metoda DEXA; 3) najlepszą metodą pomiaru tkanki tłuszczowej wisceralnej jest badanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego; 4) najlepszymi metodami pomiaru tkanki tłuszczowej wewnątrzbrzusznej są badania USG i rezonansu magnetycznego; 5) BMI jest najlepszym parametrem określającym stan odżywienia chorych dializowanych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaźnikami złego stanu odżywienia chorych z przewlekłą chorobą nerek są: 1) wysokie stężenie mocznika i cholesterolu;   2) liczba limfocytów < 2 K/ul;        3) stężenie IGF-1 < 500mg/l;        4) stężenie albumin < 3,5g/l; 5) stężenie transferyny < 150mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Stwierdzenia prawdziwe to: 1) system Genius pozawala na wykonanie powolnej ciągłej żylno-żylnej ultrafiltracji; 2) SLEDD jest mało wydajną techniką hybrydową; 3) technika MARS pozawala na wykonanie ciągłej hemodiafiltracji; 4) dializy albuminowe są możliwe do wykonania technikami MARS, PROM, SPAD; 5) najważniejszym sposobem usuwania toksyn podczas hemofiltracji jest konwekcja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -