PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wśród działań niepożądanych wywołanych podawaniem czynników stymulujących erytropoezę (ESA) u chorych leczonych nerkozastępczo najczęściej obserwuje się:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z wymienionych przetok tętniczo-żylnych wykorzystywanych do dializoterapii mogą powodować istotny wzrost śmiertelności u chorych przewlekle hemodializowanych? 1) przetoka tętniczo-żylna promieniowo-dogłowowa i jej warianty; 2) przetoka na wysokość dołu łokciowego z wykorzystaniem tętnicy ramieniowej i żył ramienia; 3) przetoka tętniczo-żylna z wykorzystaniem sztucznych naczyń z politetrafluoroetylenu (PTFE); 4) cewniki naczyniowe umieszczone w dużych naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Obecność rozlanych złogów C4d w kapilarach około cewkowych w bioptacie nerki przeszczepionej sugeruje:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Uszereguj w odpowiedniej kolejności najczęstsze przyczyny przewlekłej choroby nerek prowadzące do leczenia nerkozastępczego: 1) nefropatia nadciśnieniowa;        2) zapalenie kłębuszków nerkowych;      3) nefropatia cukrzycowa; 4) torbielowatość nerek; 5) inne choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia dializą otrzewnową stanowią: 1) zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu; 2) utrata funkcji otrzewnej, jako błony filtracyjnej; 3) przeciek płynu przez przeponę; 4) przepuklina brzuszna bez możliwości korekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) płyn dializacyjny zawierający polimery glukozy (PG-DS) wpływa korzystnie na ultrafiltrację; 2) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) poprawia stan odżywienia chorych; 3) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) obniża u chorych stężenie trójglicerydów w surowicy; 4) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) pogarsza stan odżywienia chorych; 5) płyn dializacyjny o pH obojętnym nasila ogólnoustrojowy przewlekły stan zapalny towarzyszący leczeniu DO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 55 z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, okresowo skarży się na bóle palucha, z towarzyszącym zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości. Bóle te najczęściej pojawiają się po spożyciu dań mięsnych, niekiedy dań rybnych (karp, makrela). Przedmiotowo nadciśnienie tętnicze krwi I° wg WHO, pykniczny typ budowy ciała. W wywiadzie kilkakrotne ataki bólowe nerek, w badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy w granicach 110-124 mg/dl na czczo, stężenie kreatyniny 1,3 mg/dl. Stwierdzono ponadto niewielki białkomocz poniżej 2 g/dobę oraz utrzymującą się izostenurię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z wymienionych zespołów klinicznych nie stanowią wskazania do biopsji nerki? 1) zespół nerczycowy u dzieci poniżej 16 roku życia bez zmian w osadzie moczu; 2) nafropatia w przebiegu rozpoznanej skrobiowicy; 3) zespół nerczycowy spowodowany zakrzepicą żył nerkowych; 4) bezobjawowy białkomocz; 5) ostry zespół nefrytyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Mężczyzna lat 70, przebywający w ośrodku opiekuńczym, zachorował na zapalenie płuc. W leczeniu stosowano między innymi gentamycynę. Dotychczas nie uskarżał się na istotne dolegliwości ze strony układu moczowego. Po kilku dniach leczenia wystąpiły nudności i wymioty oraz wyraźne zmniejszenie diurezy dobowej. Obserwowano wzrost RR, nasilenie duszności spoczynkowej. Skierowany na dalsze leczenie do szpitala. Jaka była przyczyna hospitalizacji?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• W niedoborze wapnia mogą występować tzw. równoważniki tężyczki, pod postacią:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory 60-letni zaczął odczuwać pobolewania w okolicach lędźwiowych, szybkie męczenie się, sporadycznie występowały stany gorączkowe. W kolejnych miesiącach choroby, spostrzegł okresowo pojawiający się bezbólowy krwiomocz oraz odczuwał uczucie przepełnienia w jamie brzusznej. Wywiad rodzinny bez istotnego znaczenia, nie występowały choroby nerek. Lekarz POZ stwierdził nieznaczne nadciśnienie. W jakim kierunku powinna zostać zaprogramowania diagnostyka w celu ustalenia rozpoznania?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 28, podczas wakacji w klimacie podzwrotnikowym, po znacznym wysiłku fizycznym (gra w siatkówkę) nagle zaczął uskarżać się na silne bóle w okolicach lędźwiowych. Dołączyło się parcie na pęcherz moczowy z częstym oddawaniem moczu o ciemnym zabarwieniu. Towarzyszyły nudności i wymioty. Wywiad rodzinny nieistotny. Badaniem przedmiotowym wykazano wzrost RR do 145/90, dodatni objaw Goldflama po stronie lewej. Leczenie objawowe przyniosło złagodzenie dolegliwości bólowych. W wykazanym badaniu usg narządów jamy brzusznej nie stwierdzono przeszkody w drogach moczowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chora lat 66, zgłosiła się do POZ z powodu bolesności mięśni kończyn dolnych, znacznego osłabienia, obrzęku podudzi. Choruje na cukrzycę od kilku lat. Z powodu zaburzeń lipidowych leczona statynami. Niedawno doznała urazu mechanicznego bez złamania kości. W ostatnich dniach zauważyła oddawanie moczu o zabarwieniu czerwono-brunatnym. Nie towarzyszyło pieczenie w cewce moczowej podczas mikcji. W badaniach laboratoryjnych znaczny wzrost poziomu kinazy kreatynowej i hiperpotasemia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 19, przebył przed 2 tygodniami infekcję górnych dróg oddechowych. Po tym czasie dość nagle wystąpiły silne bóle głowy z towarzyszącymi zawrotami, śladowe obrzęki kostek, oddawanie moczu o zabarwieniu mocnej herbaty. Po kilku dniach dołączyły się pobolewania w okolicy lędźwiowej oraz zmniejszenie dobowej diurezy. Lekarz POZ nie stwierdził nadciśnienia. W badaniu ogólnym moczu niewielki białkomocz oraz krwinkomocz. Bóle okresowo miały charakter kolki nerkowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Pierwotne błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zespół Gordona jest to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• U 55-letniej kobiety, chorującej od ponad 5 lat na reumatoidalne zapalenie stawów, wystąpiły objawy zespołu nerczycowego z towarzyszącym zmęczeniem, pogorszeniem wydolności fizycznej. W ostatnich miesiącach zauważyła zmniejszenie objętości wydalonego moczu. Badaniem fizykalnym stwierdzono ciastowate obrzęki podudzi oraz obrzęk twarzy z prawidłowymi wartościami RR. Stężenie kreatyniny we krwi 2 mg/dl. Białkomocz dobowy powyżej 4 g/dobę. Rozważane jest wykonanie biopsji nerki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Kwasica cewkowa dystalna (typu 1) spowodowana jest upośledzonym wydzielaniem jonu wodorowego przez cewki dalsze, często powoduje ona występowanie:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wtórne błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w przebiegu:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chora lat 46, przebyła ostrą infekcję górnych dróg oddechowych. Po kilkunastu dniach wystąpiły bóle dużych stawów, głównie kolan i kostek oraz rumień na kończynach dolnych. Następnie dołączyły się objawy polineuropatii. Ciśnienie tętnicze w granicach I° wg WHO. W badaniach laboratoryjnych: białkomocz dobowy w granicach 1-2 g/dobę, krwinkomocz. Stężenie kreatyniny we krwi w granicach normy. Ponadto ujawniono znaczne przyspieszone opadanie krwinek, leukocytozę, wzrost stężenia CRP oraz wykryto w surowicy przeciwciała cANCA. W biopunktacie nerki stwierdzono między innymi martwicę włóknikowatą pętli naczyniowych kłębuszka nerkowego, a w tkance śródmiąższowej nacieki z limfocytów, monocytów, komórek plazmatycznych i granulocytów. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• W ostrej niezapalnej niewydolności nerek zwykle najwcześniej uszkodzone są:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zespół Barttera jest to defekt reabsorpcji NaCl i K w grubym odcinku wstępującego ramienia pętli Henlego. Charakteryzuje się on:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia cukrzycowa:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Rak nerkowokomórkowy:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wtórne błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje w przebiegu:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Cystynuria jest jedną z przyczyn kamicy nerkowej. Które ze stwierdzeń dotyczących cystynurii są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Leki o udowodnionym korzystnym wpływie spowalniającym postęp przewlekłej choroby nerek przez redukcję hiperfiltracji, nadciśnienia śródkłębuszkowego, białkomoczu, oraz ciśnienia systemowego jakimi są inhibitory konwertazy i sartany są bezwzględnie przeciwwskazane u:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• U pacjentki będącej w ciąży stwierdzono przewlekłą niewydolność nerek i pacjentka wymaga leczenia nerkozastępczego. U takiej pacjentki najlepiej jest zastosować:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia błoniasta przebiega najczęściej z bardzo dużym białkomoczem. Gdy stwierdzimy nefropatię błoniastą to należy zawsze szukać przyczyny mogącej być jej przyczyną. Przyczyną nefropatii błoniastej mogą być:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -