PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 40-letniego pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek zaistniała konieczność leczenia hemodializami. W czasie pierwszej dializy w 20 minut po jej rozpoczęciu wystąpiły objawy w postaci gwałtownej duszności, świądu, bólu w klatce piersiowej, obrzęku krtani i gardła. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów to:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Kwartet leków najczęściej wywołujących ostra niewydolność nerek to:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta po transplantacji nerki stwierdzono napad dny moczanowej. W leczeniu zapobiegawczym włączono do leczenia allopurinol. Pacjent dotychczas otrzymywał leczenie immunosupresyjne w postaci cyklosporyna, azatiopryna, enkorton. Pacjentowi należy zmienić leczenie na następujące:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• W toczniu trzewnym (SLE) w razie konieczności stosowania leczenia immunosupresyjnego u kobiety w ciąży dozwolone jest stosownie:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• W chorego z niedokrwistością, przewlekle dializowanego, w badaniach dodatkowych lekarz prowadzący zwrócił uwagę na powtarzające się niskie stężenie ferrytyny oraz niską saturację transferyny. Jakie badanie laboratoryjne jest najbardziej przydatne w ustaleniu przyczyn tego problemu?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Największe ryzyko nefropatii kontrastowej występuję w:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• 44-letni mężczyzna rozpoczął dializy parę miesięcy temu. W chwili obecnej chory nie zgłasza żadnych dolegliwości, w badaniach dodatkowych stężenie Hb wynosi 9g/dL pomimo podawania 12 000 U/tydzień erytropoetyny. Saturacja transferyny wynosi 8%, stężenie ferrytyny 40 ng/L. Kał na krew utajoną -ujemny wynik badania. Pacjent przyjmuje 1 tabl preparatu żelaza dziennie doustnie. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• 74-letni mężczyzna ma częste epizody hipotensji śróddializacyjnej, wymagające nierzadko pozostania w ośrodku dializ do czasu ustabilizowania się wartości RR. Jego córka w rozmowie z lekarzem wyraziła pogląd, iż jej ojciec zastanawia się nad zaprzestaniem leczenia dializami z powodu tych powikłań dializ utrudniających istotnie funkcjonowanie. Jakie postępowanie jest najmniej skuteczne w zwalczaniu hipotensji śróddializacyjnej?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  1
  5 lat temu
• 74-letni mężczyzna jest hemodializowany od 18 lat. Trzy lata temu zaczął skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszał przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent lat 57, z kilkunastoletnim wywiadem cukrzycy typu 2, choroby niedokrwiennej serca (bez przebytego zawału mięśnia sercowego), dializowany od 1 roku, jest potencjalnym biorcą przeszczepu nerki. Jaką diagnostykę kardiologiczną powinien mieć chory wykonaną przed zgłoszeniem go do przeszczepu nerki?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2 dializowanego od 3 lat, z chorobą niedokrwienną serca i istotnym nasileniem bólów dławicowych, wykonano koronarografię, w której stwierdzono krytyczne zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej. Chory poprzednio był zgłoszony do przeszczepu. Jakie postępowanie terapeutyczne jest w tym przypadku najwłaściwsze?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Choroby nerek często są wykładnikiem innych chorób układowych, ogólnoustrojowych. Spośród par: 1) chłoniaki - minimal change diasease; 2) infekcyjne zapalenie wsierdzia - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) ziarniniak Wegenera - ogniskowe szkliwienie kłębuszków nerkowych; 4) nefropatia błoniasto-rozplemowe - wzw typu C; 5) nefropatia błoniasta -nowotwory np. przewodu pokarmowego; 6) toczeń rumieniowaty trzewny - minimal change disease; 7) nefropatia błoniasta - antygenemia HBs. wskaż prawidłowe zestawienie:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Podejrzenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego u 57-letniego palacza tytoniu nasuwa obecność następujących objawów klinicznych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta przyjętego z powodu utrzymujących się zwyżek temperatury, osłabienia, bólów stawowych, wysypki krwotocznej na podudziach, krwioplucia, duszności spoczynkowej, u którego badania wykazały: leukocytoza 17000, CRP 45, kreatynina 5,3 mg/dl, mocznik 190 mg/dl, mocz-białko 150 mg%, w osadzie erytrocyty 25-30/mm2, c-ANCA 278, rtg płuc: rozsiane zagęszczenia plamiste w obu polach płucnych, w leczeniu należy zastosować: 1) cyklosprynę A;          2) hemodializy;            3) „pulsy” methylprednisolonu; 4) cyklofosfamid; 5) plasmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Przeszczep alogeniczny to przeszczep:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Stwierdzenie u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek zmniejszonego metabolizmu kości kojarzącego się z oporną na leczenie niedokrwistością oraz encefalopatią budzi podejrzenie:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Względnym przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego są:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wykrywanie i leczenie bezobjawowego bakteriomoczu ma szczególne znaczenie u ciężarnych, gdyż jego występowanie w pierwszym trymestrze stwarza ponad 50% prawdopodobieństwo ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek trzecim trymestrze.
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Cechą charakterystyczną submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek jest:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• 45-letni chory bez przeszłości chorobowej został przywieziony do szpitala przez pogotowie ratunkowe w drugiej dobie po omyłkowym spożyciu ok. 100 ml płynu do chłodnic Borygo, w stanie ogólnie bardzo ciężkim, zamroczony, z dusznością, przyspieszonym głębokim oddechem. W wykonanych badaniach stwierdzono poziom K 8,3 mmol/l, mocznika 15 mmol/l, kreatyniny 2,5 mg/dl. Lekarz izby przyjęć porozumiał się z dyżurnym najbliższego oddziału dializ (położonego w odległości ok. 20 km). Lekarz oddziału dializ powinien zalecić:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Współistnienie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek i krwotocznego zapalenia płuc z obecnością przeciwciał anty-GBM. Jest to definicja choroby:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Najbardziej miarodajnym badaniem w diagnostyce świeżego zawału serca u chorego z przewlekłą mocznicą, leczonego powtarzanymi hemodializami, jest/są:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• W czasie dyżuru nocnego do izby przyjęć pogotowie przywiozło otyłego 50-letniego mężczyznę z objawami niewydolności wieńcowej, bolesnością lewej okolicy lędźwiowej, gorączką, uczuciem ogólnego rozbicia, nadciśnieniem tętniczym 190/105 mmHg. Z anamnezy uzyskano informację o występujących również od kilku miesięcy okresowo bólach stawów. W badaniu usg nie stwierdzono w lewej nerce obecności kamienia i zastoju moczu. W badaniach laboratoryjnych stwiedzono: erytrocyturię, przyspieszony OB, niedokrwistość, leukocytozę, trombocytozę, stężenie kreatyniny w surowicy 1,9 mg/dl. Wstępnym rozpoznaniem lekarza powinno być:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Do metabolicznych powikłań zespolenia moczowodowo-esiczego (uretero-sigmoidostomii) należy:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Tętniczki kłębuszkowe produkują głównie:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Nieprawda, że podocyty:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Zespół Alporta dziedziczy się jako cecha: 1) autosomalna dominująca; 2) autosomalna recesywna; 3) dominująca sprzężona z chromosomem X; 4) dominująca sprzężona z chromosomem Y; 5) genetycznie heterogenna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenie jest nieprawdziwe w odniesieniu do nawrotu zakażenia układu moczowego:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Do objawów uszkodzenia cewek nerkowych w przebiegu przewlekłej obturacji dróg moczowych należą: 1) stężenie sodu w moczu powyżej 20 mmol/l; 2) stężenie sodu w moczu poniżej 20 mmol/l; 3) frakcja filtracyjna sodu (FENa) powyżej 1%; 4) osmolarność moczu poniżej 350 mOsm/kg H2O; 5) osmolarność moczu powyżej 500 mOsm/kg H2O. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka zapalenia naczyń w ziarniniaku Wegenera i zwiększonego zagrożenia nawrotem choroby jest:
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  0
  -