PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii błoniastej: 1) u 75% chorych na pierwotną nefropatię błoniastą wykrywane są przeciwciała wobec receptora dla fosfolipazy A2; 2) u 20 - 30% chorych na pierwotną nefropatię błoniastą następuje samoistna remisja białkomoczu; 3) wielkość wydalania z moczem drobnocząsteczkowych białek (β2-mikroglobuliny i α1-mikroglobuliny) nie ma znaczenia rokowniczego; 4) utrzymywanie się białkomoczu > 8 g/dobę ponad 6 miesięcy jest wskazaniem do podjęcia leczenia immunosupresyjnego; 5) monoterapia glikokortykosteroidami jest skuteczna w leczeniu zespołu nerczycowego na podłożu pierwotnej nefropatii błoniastej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu zespołu nerczycowego na podłożu pierwotnej nefropatii błoniastej stosowane są programy terapeutyczne z wykorzystaniem: 1) inhibitorów mTOR; 2) inhibitorów kalcyneuryny; 3) rytuksymabu; 4) belataceptu; 5) cytostatyku alkilującego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) w patogenezie istotną rolę odgrywają czynniki nefrytyczne, które są przeciwciałami wiążącymi i stabilizującymi konwertazę C3 dopełniacza; 2) u podłoża części przypadków leży wrodzony niedobór czynnika H, naturalnego inhibitora aktywacji dopełniacza; 3) choroba ma łagodny przebieg i u większości chorych dochodzi do samoistnej remisji; 4) cechą charakterystyczną jest prawidłowa aktywność hemolityczna dopełniacza w surowicy; 5) choroba przebiega na ogół z postępującym ubytkiem filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek w ciągu tygodni, a nawet dni; 2) wynik badania histopatologicznego nie ma znaczenia rokowniczego i nie wpływa na decyzje terapeutyczne; 3) charakteryzuje się występowaniem półksiężyców zajmujących ponad 50% kłębuszków nerkowych; 4) przebiega z zespołem nefrytycznym lub nerczycowym; 5) odznacza się wysoką nawrotowością w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby cienkiej błony podstawnej: 1) bywa przyczyną rodzinnie występującego krwinkomoczu; 2) nieuchronnie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 3) u podłoża mogą leżeć wrodzone zaburzenia struktury kolagenu IV; 4) współistnienie białkomoczu z krwinkomoczem pogarsza rokowanie; 5) nadciśnienie jest częstym początkowym objawem choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w stosunku do zespołu rozpadu guza:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Do objawów ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wywołanego nadwrażliwością na leki należą: 1) gorączka; 2) krwiomocz; 3) wielomocz; 4) wysypka plamisto-grudkowa; 5) pieczenie w cewce moczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Podejrzenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek uzasadniają następujące objawy: 1) ból w okolicy lędźwiowej; 2) nagłe wystąpienie nadciśnienia; 3) gorączka z dreszczami; 4) poranny obrzęk powiek; 5) ból w okolicy nadłonowej z bolesnym oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek są: 1) wystąpienie skąpomoczu; 2) gwałtowne narastanie stężenia potasu w surowicy z przekroczeniem wartości 6,5 mEq/L; 3) narastające przewodnienie oporne na leczenie diuretykiem pętlowym; 4) ciężka kwasica metaboliczna (pH < 7,1); 5) wzrost stężenia kreatyniny 2 do 3 razy w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do bezobjawowego bakteriomoczu? 1) zawsze powinien być leczony; 2) powinien być leczony u chorych na cukrzycę; 3) leczenie poza okresem ciąży nie zmniejsza częstości objawowych zakażeń układu moczowego; 4) powinien być leczony u ciężarnych; 5) powinien być leczony przed zabiegami urologicznymi z przewidywanym przerwaniem ciągłości błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Zakażenie układu moczowego określa się jako powikłane, gdy: 1) stwierdza się obecność tej samej bakterii w moczu przed upływem 14 dni od zakończenia terapii; 2) występuje utrudnienie odpływu moczu; 3) wykrywa się kamicę układu moczowego; 4) dotyczy chorych na cukrzycę lub leczonych immunosupresyjnie; 5) pojawia się ponowne zakażenie inną bakterią przed upływem 14 dni od zakończenia terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które z polekowych ostrych cewkowo-śródmiąższowych zapaleń nerek może przebiegać z nerczycowym białkomoczem?
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Cechami ostrej przednerkowej niewydolności nerek są: 1) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 2) frakcyjne wydalanie sodu z moczem < 1%; 3) stosunek stężenia mocznika do kreatyniny w surowicy < 20; 4) prawidłowy osad moczu; 5) zachowana prawidłowa diureza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek spowodowanego rabdomiolizą:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek: 1) ciężkość uszkodzenia definiują kryteria klasyfikacyjne RIFLE i AKIN; 2) okres skąpomoczu/bezmoczu w ostrym uszkodzeniu cewek nerkowych trwa zazwyczaj 10-14 dni; 3) następstwem jest zawsze postępujący ubytek filtracji kłębuszkowej; 4) w fazie zdrowienia pojawia się wielomocz; 5) inhibitory enzymu konwertującego chronią przed wystąpieniem ostrego uszkodzenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Najczęstszym czynnikiem etiologicznym niepowikłanych zakażeń układu moczowego u młodych kobiet jest:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są właściwie w stosunku do nefropatii hiperkalcemicznej? 1) skurcz tętniczek nerkowych przy stężeniu wapnia w surowicy > 3 mmol/l może powodować ostry spadek filtracji kłębuszkowej; 2) hiperkalcemia i hiperkalciuria mogą wywoływać wielomocz; 3) w celu zmniejszenia hiperkalciurii należy podać diuretyk pętlowy; 4) częstym zaburzeniem jest alkaloza metaboliczna; 5) może przebiegać z zespołem utraty sodu i potasu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia właściwie określają cele pojedynczego zabiegu hemodializy? 1) przywrócenie prawidłowej objętości płynów ustrojowych; 2) wyrównanie niedoboru kalcytriolu; 3) usunięcie nagromadzonych produktów przemian białkowych; 4) obniżenie nasilenia reakcji zapalnej mierzonej stężeniem CRP; 5) uzupełnienie niedoboru wodorowęglanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaźnik usuwania mocznika Kt/V dobrze określa:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wyższe stężenia sodu w płynie dializacyjnym stosowanym w czasie zabiegów hemodializy: 1) ułatwiają normalizację podwyższonego ciśnienia tętniczego; 2) zmniejszają częstość spadków ciśnienia tętniczego; 3) powodują zwiększenie pragnienia po zakończeniu zabiegu hemodializy; 4) mogą wywoływać nasilenie nadciśnienia tętniczego; 5) sprzyjają lepszej kontroli gospodarki wapniowo-fosforanowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które z ostrych powikłań hemodializy występują najczęściej w praktyce klinicznej? 1) hemoliza; 2) hipotonia śróddializacyjna; 3) kurcze mięśniowe; 4) zator powietrzny; 5) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotonii śróddializacyjnej: 1) przyczyną bywa nadmierne usuwanie wody z przestrzeni wewnątrznaczyniowej przekraczające szybkość napełniania łożyska naczyniowego z pozakomórkowej przestrzeni śródmiąższowej; 2) częściej występuje przy niskich stężeniach sodu w płynie dializacyjnym; 3) występuje zmniejszone napełnianie lewej komory serca; 4) wystąpieniu sprzyjają wyższe stężenia wapnia w płynie dializacyjnym; 5) wystąpieniu sprzyja obniżenie temperatury płynu dializacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• O zwężeniu odpływu żylnego z przetoki tętniczo-żylnej na poziomie żyły podobojczykowej świadczy: 1) obrzęk kończyny; 2) niedokrwienie ręki z owrzodzeniami palców; 3) obecność krążenia obocznego; 4) brak zapadania naczyń żylnych przy uniesieniu kończyny; 5) ustanie szmeru przetoki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego podczas zabiegu hemodializy należy niezwłocznie wykonać następujące czynności: 1) ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga; 2) obniżyć wielkość ultrafiltracji godzinowej, łącznie z jej zatrzymaniem; 3) podać roztwór chlorku wapnia; 4) podłączyć wlew roztworu albumin; 5) zastosować wlew 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hemodiafiltracji: 1) w usuwaniu toksyn łączy konwekcję i dyfuzję; 2) mniej skutecznie w stosunku do standardowej hemodializy normalizuje objętość wewnątrznaczyniową; 3) przynosi lepszą niż standardowa hemodializa stabilność hemodynamiczną; 4) efektywnie usuwa toksyny mocznicowe o średniej wielkości cząsteczki; 5) ustępuje standardowej hemodializie pod względem kontroli ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych chorób są uznanym wskazaniem do leczenia zabiegami plazmaferezy? 1) zespół Goodpasture'a; 2) zespół nerczycowy na podłożu ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS); 3) zespół Guillaina-Barrego-Strohla; 4) ziarniniakowe zapalenie wielonaczyniowe z ciężkimi krwotokami płucnymi; 5) stwardnienie rozsiane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych wskazań klinicznych i biochemicznych mają kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu programu dializoterapii? 1) stężenie mocznika > 140 mg/dl; 2) cechy przewodnienia mimo stosowania diety niskosodowej i leczenia moczopędnego; 3) postępujące osłabienie, nudności, sporadycznie wymioty; 4) utrata łaknienia; 5) spadek stężenia wodorowęglanów < 20 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Negatywnymi czynnikami rokowniczymi w programie dializoterapii są: 1) przerost lewej komory serca; 2) stężenie hemoglobiny 11 g/dl; 3) stężenie albumin 2,9 g/dl; 4) wskaźnik masy ciała (BMI) > 25; 5) stężenie CRP 20 mg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych czynników przyczyniają się do rozwoju niedożywienia u chorych leczonych w programach dializoterapii? 1) przewlekły stan zapalny; 2) zbyt niska dawka czynnika stymulującego erytropoezę; 3) nieadekwatne zabiegi dializy; 4) depresja; 5) zbyt niskie dawki leków wiążących fosforany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF23) odgrywa istotą rolę w regulacji homeostazy fosforu. Które z poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących FGF23 są prawdziwe? 1) FGF23 jest fosfatoniną produkowaną głównie przez komórki kości; 2) niezbędnym koreceptorem dla FGF23 jest białko klotho; 3) wzrost stężenia FGF w surowicy obserwuje się u chorych z przewlekłą chorobą nerek tylko w stadium 5; 4) mutacja genu FGF23 odpowiada za rozwój krzywicy hipofosfatemicznej rodzinnej sprzężonej z chromosomem X; 5) u chorych na przewlekłą chorobę nerek (PCHN) FGF23 nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  4 lata temu