PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chłopiec 15-letni zgłosił się do lekarza z powodu niskorosłości- wzrost 157 cm (< 3 centyla), m.c. 54 kg (25 centyl). Dojrzewanie w skali Tannera G3P5. Pacjent goli się regularnie od 2 lat. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze oznaki dojrzewania pod postacią owłosienia łonowego obserwował od 10. roku życia, był wówczas znacznie wyższy od rówieśników. W wykonanym rtg nadgarstka lewego nie są widoczne chrząstki wzrostowe. Ojciec chłopca ma 168 cm wzrostu, a matka 160 cm. Pacjenta należy:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Chłopiec lat 13 leczony od 4 lat z powodu cukrzycy typu 1 metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów ma zamiar wystartować w międzyszkolnych zawodach pływackich. Dotychczas trenował pływanie na szkolnym basenie. Obecnie HbA1c wynosi 6,7%. Jakie zaświadczenie lekarskie należy wystawić mu przed tymi zawodami?
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Pojawienie się u zdrowego, dobrze odżywionego niemowlęcia luźnych stolców z pasemkami krwi, u którego w badaniu endoskopowym stwierdzono zaczerwienienie błony śluzowej jelita grubego z obecnością nadżerek, a w badaniu histopatologicznym - nacieki z przewagą komórek kwasochłonnych, wskazuje na:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Dziecko 4-letnie oddaje bezboleśnie trzy lub więcej stolców z obecnością niestrawionych resztek pokarmowych. Dobrze rozwija się fizycznie. Stolce oddawane są tylko w okresie czuwania, a matka podkreśla, że w domu wszyscy odżywiają się zdrowo, z dużą ilością warzyw i owoców oraz ograniczeniem tłuszczów. Jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Współwystępowanie u rocznego dziecka następujących objawów: powiększenia i rozdęcia brzucha, utraty łaknienia, zaparcia stolca lub naprzemiennego występowania zaparć i biegunki, zalegania mas kałowych w jelicie grubym, a w badaniach per rectum - pustej bańki odbytnicy wskazuje na:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Do osmotycznie czynnych środków przeczyszczających stosowanych w zaparciu czynnościowym stolca należy/ą:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• 5-tygodniowe niemowlę (CI, PIH, CC - narastający białkomocz, położenie miednicowe, 38 Hbd, 2330 g, 9 AS, GBS dodatni, fototerapia) zostało przyjęte do szpitala z powodu chlustających wymiotów. W wywiadzie od 4 dni nasilające się wymioty, w dniu przyjęcia wymioty po każdej próbie karmienia. Zjada chętnie, nie gorączkuje, bez cech infekcji dróg oddechowych. Dotychczas dziecko nie ulewało. Ostatni stolec dwa dni temu - zielony, bez krwi i śluzu. Dwa tygodnie temu infekcja kataralna w rodzinie. Niemowlę miało wtedy przez dwa dni temp do 38°C, katar i ropienie spojówki oka prawego - stosowano preparaty miejscowe z poprawą. Jakie rozpoznanie w diagnostyce różnicowej jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• W mleku kobiecym nie ma: 1) α-laktoglobuliny; 2) β-laktoglobuliny; 3) kazeiny; 4) tłuszczy - trójglicerydów; 5) witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  0
  -
• Wskazania do zastosowania mlekozastępczej mieszanki eliminacyjnej (AAF) obejmują: 1) ciężkie postacie alergii na białka mleka krowiego; 2) eozynofilowe zapalenie przełyku; 3) reakcję wstrząsową po spożyciu pokarmu matki lub mieszanki mlecznej; 4) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy indukowane białkami mleka krowiego; 5) zapalenie odbytnicy i esicy indukowane białkami mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Pediatria
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA u dzieci: 1) jest chorobą kompleksów immunologicznych odkładających się w mezangium kłębuszka; 2) towarzyszą jej nawrotowe epizody krwiomoczu, zazwyczaj po infekcjach górnych dróg oddechowych; 3) bardzo rzadko nefropatia IgA przebiega pod postacią zespołu nerczycowego; 4) dla potwierdzenia rozpoznania niezbędna jest biopsja nerki i badanie skrawka w mikroskopie immunofluorescencyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej nietolerancji fruktozy:\ 1) nasilenie objawów klinicznych zależy od ilości spożywanej fruktozy lub sacharozy; 2) występują objawy nietolerancji pokarmowej: wymioty, biegunki, bóle brzucha, wzdęcia, małe przyrosty masy ciała; 3) charakterystyczna jest awersja do pokarmów zawierających fruktozę (owoce, słodycze, jarzyny) i związany z tym brak próchnicy zębów u dzieci; 4) warunkiem dobrego rokowania jest ścisłe przestrzeganie diety (ograniczenie fruktozy i sacharozy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w przypadku podejrzenia choroby metabolicznej - deficyt LCHAD (niedobór dehydrogenazy 3-hydroksyacylo-koenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych): 1) unikanie przedłużonego głodzenia; 2) dieta normokaloryczna z ograniczeniem tłuszczów; 3) suplementacja trójglicerydów średniołańcuchowych (MCT) celem ominięcia bloku enyzmatycznego i hamowania toksycznych pochodnych karnityny; 4) wskazana dieta bogato tłuszczowa; 5) wskazane duże dawki L-karnityny i ryboflawiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Podstawowym badaniem w diagnostyce odpływów pęcherzowo-moczowodowych (OPM) jest:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Do objawów sugerujących wrodzone wady metabolizmu należą: 1) wiotkość - obniżone napięcie mięśniowe; 2) encefalopatia padaczkowa - padaczka lekooporna; 3) obrzęk płodu; 4) hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w zespole intoksykacji: 1) zaprzestanie podaży białka (na max. 48 godz.), po ok. 2 dobach leczenia rozpoczęcie podaży białka w ilości połowy średniego zapotrzebowania; 2) podaż glukozy dożylnie w ilości 10 mg/kg m.c./min. (150 ml/kg m.c./dobę 10% glukozy); 3) utrzymywanie glikemii w granicach 80-150 mg/dl; 4) zwiększenie podaży tłuszczy; 5) wprowadzenie mieszanki mleko-zastępczej HA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• 8-letni chłopiec zgłosił się do szpitala w 12. dniu po przebytej anginie paciorkowcowej, z powodu gorszego samopoczucia, bólów w okolicy krzyżowo-lędźwiowej oraz oddawania krwistego moczu. Mocz oddawał bezboleśnie, ciepłota ciała - 37,1°C. Najprawdopodobniej doszło do:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż, co może być przyczyną przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych stanów sprzyja tworzeniu się złogów nerkowych? 1) hiperoksaluria; 2) hipourykozuria; 3) hipercitraturia; 4) hiperkalciuria; 5) hipermagnezuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych objawów są efektami ubocznymi steroidoterapii? 1) hiperglikemia; 2) hipokaliemia; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) otyłość; 5) podwyższona leukocytoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• U 2-miesięcznego niemowlęcia urodzonego z masą ciała 4,5 kg stwierdza się uporczywą hipoglikemię, wymagającą stałego wlewu stężonej glukozy, a w moczu nie ma ketonów. W pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Dziecko 10-letnie z rozpoznaniem deficytu LCHAD wykazuje cechy infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką i wyraźnie zmniejszonym łaknieniem. Który z parametrów biochemicznych będzie świadczył o dekompensacji metabolicznej w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Do badań oceniających powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne - wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe?
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• U 7-letniego Krzysia, z prawidłową masą ciała, przypadkowo stwierdzono nadciśnienie tętnicze II stopnia. Badania ogólne moczu i funkcja nerek były prawidłowe. Wykluczono hormonalne, sercowe oraz jatrogenne przyczyny nadciśnienia. W wykonanej angiografii rezonansu magnetycznego wykazano zwężenie lewej tętnicy nerkowej. Szerokość prawej tętnicy nerkowej była prawidłowa. Których leków, z poniżej podanych grup, nie wolno podać pacjentowi?
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Do objawów hiperkalcemii u dziecka należy zaliczyć wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek (ARPKD) u dzieci: 1) jest skutkiem mutacji genu PKHD1 kodującego fibrocystynę; 2) jest skutkiem mutacji genu PKD1 kodującego policystynę 1; 3) zwykle występuje również dysgenezja przewodów żółciowych i okołowrotne włóknienie wątroby; 4) w ciężkich przypadkach dzieci rodzą się z hipoplazją płuc; 5) nigdy nie dochodzi do rozwoju przewlekłej choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Którą z glikogenoz charakteryzują następujące objawy: niedobór wysokości ciała, zwiększony obwód brzucha, okrągła twarz, hepatomegalia, nefromegalia, hipoglikemia występująca 1-2 godz. po posiłku, a w badaniach laboratoryjnych - hipoglikemia, kwasica metaboliczna z podwyższonym stężeniem kwasu mlekowego, hiperurikemia, hipercholesterolemia?
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Do rozpoznania zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM) niezbędne są następujące objawy:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Wrodzone wady metabolizmu należy podejrzewać u dziecka z napadowymi stanami padaczkowymi:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -
• Najczęstszym guzem okolicy podwzgórzowo-przysadkowej u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2017, Pediatria
  0
  -