PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które leki biologiczne powinny być zastosowane, niezależnie od wskazań rejestracyjnych, w leczeniu postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, z przewagą manifestacji objawów układowych a nie stawowych oraz w przypadku dużej aktywności choroby i przy braku przeciwwskazań? 1) inhibitory IL-1; 2) inhibitory IL-6; 3) inhibitory TNF-α; 4) kostymulatory limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciw rybosomalnemu białku P u chorych na młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy: 1) występują częściej niż w toczniu rumieniowatym układowym u dorosłych; 2) ich stężenie koreluje ze zmianami skórnymi; 3) ich stężenie koreluje z zajęciem nerek; 4) ich stężenie koreluje z obecnością ANA; 5) ich stężenie koreluje z łysieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W jakim okresie życia dziecka ujawniają się objawy tocznia noworodkowego? 1) 18.-20. tydzień życia płodowego; 2) 1.-2. tydzień życia; 3) 6.-8. tydzień życia; 4) 6. miesiąc życia; 5) 12. miesiąc życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• „Zespół Aktywacji Makrofaga” (MAS), czyli zespół hemofagocytarny - powikłanie zapalnych układowych chorób tkanki łącznej, charakteryzuje w badaniach laboratoryjnych: 1) hiperferrytynemia; 2) hiperfibrynogemia; 3) trombocytoza; 4) trombocytopenia; 5) hiperbilirubinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej chorób mają autozapalny patomechanizm zapalenia? 1) uogólniona postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; 2) młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy; 3) rodzinna gorączka śródziemnomorska; 4) zapalenie skórno-mięśniowe; 5) zespół Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• W twardzinie układowej w wieku rozwojowym: 1) w kapilaroskopii nie występują pętle S; 2) obecność przeciwciał przeciw ScI70 uważana jest za cechę swoistą; 3) u 100% chorych następuje zajęcie mięśnia serca; 4) wskaźniki procesu zapalnego są zazwyczaj podwyższone; 5) wskaźniki procesu zapalnego są zazwyczaj niskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Czynnik reumatoidalny występuje w klasie: 1) IgM; 2) IgG; 3) IgA; 4) IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Osteoliza najczęściej dotyczy paliczków rąk i stóp i występuje w: 1) reaktywnym zapaleniu stawu; 2) łuszczycowym zapaleniu stawów; 3) twardzinie układowej; 4) zapaleniu skórno-mięśniowym; 5) cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Zwapnienia w tkankach miękkich (skórze, tkance podskórnej, mięśniach, tkance łącznej) występują w: 1) zapaleniu skórno-mięśniowym; 2) twardzinie układowej; 3) toczniu rumieniowatym układowym; 4) nadczynności tarczycy; 5) fibromialgii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Krioglobulinemia mieszana poliklonalna występuje w: 1) zakażeniu wirusowym HCV; 2) zakażeniu wirusowym HBV; 3) zakażeniu wirusowym EBV; 4) zakażeniu wirusowym CMV; 5) chorobach autoimmunologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczne przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym poddającym się ekstrakcji w zespole suchości to: 1) anty-Sm; 2) anty-Ro (SS-A); 3) anty-La (SS-B); 4) anty-nRNP; 5) anty-Scl70. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Według kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena ACR 2012, kryterium wykluczenia nie jest:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Jakie jest kryterium rozstrzygające o rozpoznaniu zapalenia stawów wywołanego przez kryształy pirofosforanu wapnia?
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka zapalenia stawów wywołanego kryształami pirofosforanu wapnia nie jest:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Według kryteriów klasyfikacyjnych SLICC 2012, do kryteriów immunologicznych tocznia rumieniowatego układowego zalicza się: 1) wysokie stężenie dopełniacza C3; 2) obecność przeciwciał anty-dsDNA; 3) obecność przeciwciał anty-Sm; 4) obecność przeciwciał anty-Ro; 5) obecność przeciwciał anty-β2-glikoproteina I. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Chory, mężczyzna 45-letni, zgłosił się do lekarza z powodu trwającego od 1 miesiąca bólu stawów ze sztywnością poranną, bez innych dolegliwości czy chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym: bolesność uciskowa i obrzęk stawów nadgarstkowych prawego i lewego, śródręczno-paliczkowego II i III ręki prawej, międzypaliczkowego III ręki lewej. W badaniach wykonanych w poradni lekarza rodzinnego: OB 8 mm/h, czynnik reumatoidalny (RF) ujemny. Jakie dane lub wyniki badań są konieczne dla potwierdzenia podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2010? 1) stężenie białka C-reaktywne (CRP); 2) zdjęcia radiologiczne rąk i stóp; 3) czas trwania sztywności porannej; 4) przeciwciała anty-CCP; 5) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• U chorego na dnę moczanową wskazaniem do rozpoczęcia leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi nie jest:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• U chorego z podejrzeniem dny moczanowej w przebiegu ostrego zapalenia stawu kończyny dolnej, kryterium wystarczającym do rozpoznania dny moczanowej według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 jest:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków nie jest wskazany do leczenia ostrego napadu dny moczanowej?
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2012 polimialgii reumatologicznej: 1) wiek ≥ 50 lat; 2) zapalenie kaletki podbarkowo-podramiennej i zapalenie ścięgna głowy długiej m. dwugłowego, w obu stawach barkowych, stwierdzane w USG; 3) obecny czynnik reumatoidalny (RF); 4) ból lub ograniczenie ruchomości bioder; 5) czas trwania sztywności porannej > 45 min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż predyktory uzyskania utrwalonej remisji u chorych na RZS, zgodnie z rekomendacjami ACR 2015: 1) umiarkowana aktywność choroby (DAS28 ≥ 3,2); 2) obecne przeciwciała anty cytrulinowe (aCCP) w wysokim mianie; 3) obecność zmian radiologicznych, ocenianych wg indeksu Sharpa > 1,0; 4) młody wiek; 5) wczesna postać choroby (krótki czas trwania). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Apremilast to: 1) skuteczny lek w leczeniu ŁZS, zarówno w zapaleniu stawów, zmianach skórnych i zapaleniu ścięgien; 2) nowy lek biologiczny, inhibitor IL-23, wprowadzony do leczenia ŁZS; 3) chemiczny lek syntetyczny, inhibitor fosfodiesterazy 4 (PDE-4) o działaniu przeciwzapalnym; 4) lek polecany u chorych na ŁZS po nieskuteczności syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby (sLMPCh), u których zastosowanie biologicznych (bLMPCh) jest przeciwwskazane (choroby współistniejące, ciężkie lub przewlekłe infekcje); 5) lek wykazujący większą skuteczność kliniczną w ŁZS w porównaniu z sLMPCh oraz bLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż autoprzeciwciała występujące z częstością > 50% u chorych z mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD): 1) przeciwciała anty Mi-2; 2) przeciwciała ANA; 3) przeciwciała reagujące z U1-RNP; 4) przeciwciała anty Jo-1; 5) czynnik reumatoidalny (RF-IgM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów najczęściej występują w mikroskopowym zapaleniu naczyń? 1) obecność ziarniniaków w ścianie tętnic w badaniu biopsyjnym; 2) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 3) krwawienie i zapalenie pęcherzyków płucnych; 4) owrzodzenia, obecność grudek lub rozlanych nacieków w jamie ustnej; 5) obecność przeciwciał pANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych zmian należą do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena opracowanych przez ACR 2012? 1) USG ślinianek oceniające budowę ślinianek; 2) zmiany w narządzie wzroku (keratoconiunetivitis sieca) stwierdzane w barwieniu spojówki i rogówki fiuoresceiną lub zieloną lizaminy przy użyciu lampy szczelinowej; 3) obecność ognisk zapalnych z naciekami limfocytarnymi (> 50 limfocytów w 4 mm³ tkanki) w badaniu histopatologicznych biopsji gruczołu ślinowego; 4) sialografia gruczołu ślinowego; 5) obecność przeciwciał anty-Ro (SS-A) i/lub anty-La (SS-B). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Które z objawów charakterystycznych dla dny moczanowej, znajdują się w kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 tej choroby? 1) przynajmniej jeden epizod napadu bólu, obrzęku, zwiększonego ucieplenia stawu obwodowego; 2) ból zmienionego stawu utrzymujący się co najmniej jeden tydzień; 3) obecność kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym, aspiracie z kaletki lub guzka; 4) potwierdzenie obecności złogów kwasu moczowego w zajętym stawie w badaniu USG; 5) stwierdzenie kryształów kwasu moczowego w badaniu ogólnym moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne choroby IgG4-zależnej: 1) suchość jamy ustnej i oczu z dodatnim testem Schirmera; 2) symetryczny obrzęk gruczołów ślinowych przyusznych; 3) chorują głównie kobiety < 60 lat; 4) podwyższone stężenie IgG4 (> 135 mg/dl) w surowicy; 5) nacieczenie komórkami IgG4 w badaniu histopatologicznym zajętego narządu (stosunek komórek IgG4/IgG > 40%). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACCP, ACPA) są autoprzeciwciałami, które: 1) mogą się pojawić we krwi kilka lat przed objawami RZS; 2) występują w szeregu chorób zapalnych, np. wątroby i płuc; 3) charakteryzują się wyższą czułością i swoistością niż RF; 4) są niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w uszkodzeniu stawów w RZS; 5) nie należą do kryteriów klasyfikacyjnych RZS z 2010 r. (EULAR/ACR). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Leukopenia, liczba leukocytów < 4000/µl, jest objawem laboratoryjnym najbardziej typowym dla:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów laboratoryjnych pomocnych w różnicowaniu chorób układowych tkanki łącznej należą autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwjądrowe, ANA). Przeciwciała anty-RNP (anty-U1-snRNP) są autoprzeciwciałami, które mogą wystąpić we wszystkich z poniższych chorób, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Reumatologia
  0
  -