PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Polimialgia reumatyczna współistnieje często z:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Ultrasonoterapia jest przeciwwskazana w następujących stanach klinicznych: 1) osteoporoza;        2) stany przednowotworowe;    3) neuropatie obwodowe;      4) entezopatie; 5) zmiany skórne w przebiegu twardziny; 6) ostre stany zapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do zmian w badaniu kapilaroskopowym wałów paznokciowych charakteryzujących zaburzenia mikrokrążenia w przebiegu twardziny układowej nie należą: 1) wynaczynienia;        2) dobrze widoczny splot żylny;    3) kapilary olbrzymie;     . 4) cienkie, długie pętle naczyniowe; 5) obszary awaskularyzacji; 6) pętle krzaczaste Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W badaniu kapilaroskopowym wałów paznokciowych wykonywanym podczas wizyty w gabinecie lekarskim ocenie podlegają następujące elementy: 1) obecność obszarów awaskularyzacji;   2) liczba pętli w 1 mm;        3) obecność wynaczynień;       . 4) widoczność splotu żylnego; 5) szybkość przepływu naczyniowego; 6) obecność pętli olbrzymich Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Przeciwciała reagujące z fibrillaryną (U3 RNP) występują u 10% chorych na:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Chora lat 45 z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego zgłasza uporczywy świąd skóry. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zadrapania skóry na tułowiu i kończynach górnych, dolnych oraz żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych. W celu ustalenia przyczyny tych objawów, poza podstawowymi badaniami diagnostycznymi, należy ocenić obecność przeciwciał przeciw:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 70-letnia kobieta skarży się od kilku miesięcy na uogólnione bóle mięśni i stawów, ogólne osłabienie, utratę wagi ciała. Ponadto zgłasza bóle głowy oraz zaburzenia widzenia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono tkliwość prawej okolicy skroniowej. Badania laboratoryjne wykazują znaczne przyspieszenie OB, wysokie stężenie białka CRP. Powyższy obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Objaw Oslera pomocny jest w rozpoznaniu:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem cukrzycy skarży się na stwardnienie skóry szyi i karku utrudniające wykonywanie ruchów głową. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się nadwagę, znaczne pogrubienie i ciastowate stwardnienie skóry szyi, karku i pleców. Testy zapalne oraz morfologia krwi obwodowej w normie. Stężenie kreatyniny w górnej granicy normy. Nie stwierdzono przeciwciał przeciwjądrowych ani nacieków zapalnych w badaniu histopatologicznym wycinka skórno-mięśniowego. Rtg przełyku z kontrastem, wyniki testów czynnościowych układu oddechowego oraz kapilaroskopia prawidłowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Powikłania płucne stanowią poważny problem kliniczny u chorych z chorobami reumatycznymi. Wskaż choroby, w przebiegu których mogą występować powikłania ze strony układu oddechowego: 1) twardzina układowa;      2) zapalenie skórno-mięśniowe;    3) zespół antysyntetazowy; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 49-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na duszność wysiłkową występującą przy wejściu na pół piętra, bóle w klatce piersiowej, zasłabnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdza się sklerodaktylię, liczne teleangiektazje, naparstkowate blizny na opuszkach palców. Nad płucami bez zmian osłuchowych. Ciśnienie tętnicze w normie. U pacjentki stwierdzono obecność przeciwciał antycentromerowych. U tej chorej należy przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla twardziny układowej nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinowy przełom nerkowy należy do najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż objawy laboratoryjne charakterystyczne dla twardzinowego przełomu nerkowego: 1) wzrost stężenia kreatyniny;      2) niedokrwistość mikroangiopatyczna; 3) przeciwciała antycentromerowe; 4) obniżenie filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała reagujące z antygenem Sm występują u 30% chorych i stanowią swoisty marker dla:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• W badaniu osadu płynu stawowego w świetle spolaryzowanym stwierdzono kryształy w kształcie wrzecion o wielkości od 5 do 10 μm układające się w formie rozet przypominających kwiat margerytki. Obserwowane kryształy to kryształy:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Produkcję przeciwciał przeciwjądrowych może/mogą indukować:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 47-letnia kobieta z dwuletnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na szybki postęp zmian skórnych, bóle głowy, duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym stwierdza się wygładzenie i pogrubienie skóry twarzy, rąk, przedramion, ramion, klatki piersiowej i kończyn dolnych, wysokie wartości ciśnienia krwi (190/110 mmHg). U pacjentki stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż parę zdań nieprawdziwych dotyczących kalkulatora FRAX: 1) służy do obliczania 10-letniego ryzyka złamania i jest przydatnym narzędziem przesiewowym; 2) jest przydatnym narzędziem do monitorowania leczenia osteoporozy; 3) pozwala na obliczenie 10-letniego ryzyka złamania bez dokonywania pomiarów BMD metodą DXA; 4) pomaga w doborze rodzaju farmakoterapii dla danego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,2 b.3,4 c.1,3 d.1,4 e.2,4
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Nawracające symetryczne surowiczoujemne zapalenie stawów z obrzękiem ciastowatym (RS3PE) może wystąpić w przebiegu:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią (eozynofilowego zapalenia powięzi): 1) deskowate stwardnienie skóry kończyn; 2) naparstkowate blizny na opuszkach palców; 3) siateczkowate zagęszczenia na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej; 4) obniżenie liczby eozynofili we krwi obwodowej; 5) nacieki zapalne obejmujące powięź. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinowy przełom nerkowy należy do najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Do czynników ryzyka wystąpienia twardzino-wego przełomu nerkowego należą: 1) wczesna, uogólniona postać twardziny układowej z rozległymi i szybko postępującymi zmianami skórnymi; 2) leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów; 3) obecność przeciwciał antycentromerowych; 4) obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała reagujące z antygenem Ku występują u 40% chorych na:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Stwierdzenie mutacji genu FBN1 wykorzystuje się do rozpoznania:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne (zwane też izolowanym nadciśnieniem płucnym) jest jednym z najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż konstelację objawów klinicznych najbardziej charakterystyczną dla tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) duszność wysiłkowa lub wysiłkowo-spoczynkowa; 2) omdlenia; 3) trzeszczenia i rzężenia nad płucami; 4) akcentuacja drugiego tonu nad tętnicą płucną; 5) zakrzepica naczyń kończyn dolnych w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Uszkodzenie nerek należy do częstych i poważnych powikłań wielu chorób reumatycznych. Wskaż choroby, w przebiegu których występuje zajęcie lub uszkodzenie nerek: 1) twardzina układowa;      2) guzkowe zapalenie tętnic;    3) ziarniniak Wegenera; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) dna moczanowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż powikłania narządowe twardziny układowej, w leczeniu których znalazły zastosowanie (okazały się skuteczne) leki blokujące receptory endoteliny (antagoniści endoteliny), takie jak: bozentan, sitaksentan czy ambrisentan: 1) gojenie owrzodzeń palców; 2) zapobieganie nowym owrzodzeniom palców; 3) tętnicze nadciśnienie płucne; 4) twardzinowy przełom nerkowy; 5) śródmiąższowa choroba płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• W surowicy chorych na zapalne choroby mięśni nie stwierdza się przeciwciał:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczne zmiany skórne występują w przebiegu wielu chorób reumatycznych. Wskaż choroby, w rozpoznaniu których istotną rolę odgrywają charakterystyczne zmiany skórne: 1) twardzina układowa; 2) zespół antysyntetazowy (zapalenie mięśni z obecnością przeciwciał przeciwko syntetazom tRNA); 3) choroba zwyrodnieniowa stawów; 4) zapalenie skórno-mięśniowe; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta z 2,5-letnim wywiadem postaci uogólnionej twardziny układowej zgłasza duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym poza uogólnionym pogrubieniem i wygładzeniem skóry stwierdza się trzeszczenia u podstawy płuc. Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej wykazała zagęszczenia siateczkowate oraz zmiany o charakterze „mlecznej szyby” obejmujące ponad 1/5 obszaru płuc. W badaniu spirometrycznym: natężona pojemność życiowa (FVC) = 60% wartości należnej. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Unikanie żywych szczepionek u chorego leczonego na RZS dotyczy pacjenta otrzymującego: 1) hydroxychlorochinę;      2) sulfasalazynę;      3) leflunomid; 4) jakikolwiek lek biologiczny; 5) minocyklinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -