PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W toczniu rumieniowatym układowym uwarunkowania genetyczne przyczyniają się do: 1) nadczynności limfocytów T regulatorowych; 2) wtórnej nekrozy komórek; 3) upośledzonego wytwarzania przeciwciał; 4) nieskutecznego oczyszczania tkanek z kompleksów immunologicznych; 5) wytwarzania autoprzeciwciał rozpoznających autoantygeny uwalniane z umierających komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała swoiste dla cytrulinowanych białek: 1) są wytwarzane w sposób zależny od cząsteczek HLA-DRB1 zawierających „wspólny epitop”; 2) rozpoznają własne białka, które ulegają modyfikacjom posttranslacyjnym, m.in. u osób palących papierosy; 3) rozpoznają wyłącznie białka ludzkie, lecz nie bakteryjne; 4) są wytwarzane w ektopowej tkance limfatycznej, jaka tworzy się w błonie maziowej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów; 5) występują u chorych na dnę moczanową i świadczą o odpowiedzi autoreaktywnej na białka modyfikowane przez kwas moczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z niesklasyfikowanym zapaleniem stawów badania genetyczne wykazały obecność w haplotypie antygenu HLA-B27*05. Z wywiadu wiadomo, że chory przebył niedawno infekcję układu moczowo-płciowego. Dalsze badania diagnostyczne powinny zmierzać do potwierdzenia rozpoznania:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Inflamasom to wieloskładnikowy kompleks białek: 1) przekazujący limfocytom sygnał aktywacyjny z receptorów dla antygenu; 2) aktywowany przez receptory NOD-podobne; 3) który powoduje wydzielanie przez komórkę aktywnych biologicznie cytokin z nadrodziny TNF; 4) którego efekty biologiczne są ograniczane przez lek biologiczny Anakinra; 5) którego nadczynność może przyczyniać się do rozwoju młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku uogólnionym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W patogenezie tocznia rumieniowatego układowego kluczową rolę przypisuje się dwóm spośród wymienionych poniżej cytokin. W badaniach klinicznych u osób cierpiących na tę chorobę oceniana jest skuteczność leków biologicznych hamujących działanie tych cytokin. Zaznacz właściwą parę cytokin:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech fibromialgii należy: 1) przewlekły uogólniony ból mięśniowo-stawowy; 2) bolesność w typowych punktach uciskowych - przynajmniej 6 z 18; 3) zaburzenia snu; 4) triskaidekafobia; 5) zaburzenia wegetatywne i czynnościowe o różnym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do kryteriów Healey’a dla polimialgii reumatycznej nie należą następujące kryteria: 1) wiek > 50 lat; 2) OB40; 3) szybka poprawa po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) sztywność poranna >1 h; 5) leukocytoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Stosowanie rituximabu w reumatoidalnym zapaleniu stawów może indukować: 1) łuszczycę skóry;            2) aktywację latentnej gruźlicy;        3) reaktywację wirusa HBs.; 4) rozwój PML; 5) zespół SARA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Przeciwciała anty-CCP (anti-cyclic citrulinated peptide): 1) wykazują wyższą swoistość dla rzs i nieco niższą czułość niż czynnik reumatoidalny IgM (RF-IgM); 2) we wczesnym rzs (do 3 miesięcy trwania choroby) mają większą swoistość niż RF-IgM; 3) kombinacja obu testów RF-IgM (+) i anty-CCP (+) zwiększa czułość ale nie swoistość; 4) mogą być wskaźnikiem prognostycznym aktywnej, destrukcyjnej postaci rzs; 5) występują u większości chorych z nieobecnym RF-IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do leków najczęściej indukujących toczeń polekowy należy: 1) izoniazyd; 2) penicylamina; 3) infliksymab; 4) prokainamid; 5) pelethrocin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Krioglobulinemia mieszana może występować w: 1) chorobach infekcyjnych;        2) toczniu rumieniowatym układowym;    3) zakażeniach 4) zespole Sjögrena;pasożytniczych; 5) chorobach limfoproliferacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia stawów jest: 1) powiązanie z antygenem HLA B27; 2) niesymetryczne zapalenie stawów najczęściej kończyn dolnych; 3) powiązanie z przebytym zakażeniem cewki moczowej Legionella; 4) występowanie zmian o charakterze „enthesitis”; 5) powiązanie z chorobą Forestiera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  6 lat temu
• Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) stosowanie adalimumabu i etanerceptu w monoterapii, u chorych na rzs jest równie skuteczne jak stosowanie tych leków w skojarzonej terapii z Metotreksatem; 2) chory na rzs, u którego nie uzyskano satysfakcjonującej odpowiedzi na leczenie lekiem z grupy anty-TNF-α nie może być już leczony żadnym lekiem z tej grupy bo leczenie będzie nieskuteczne; 3) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed planowanym leczeniem lekami z grupy anty-TNF-α konieczne jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy, gdyż istnieje ryzyko reaktywacji latentnej postaci gruźlicy; 4) przynajmniej 2 leki biologiczne w tym: 1 z grupy anty-TNF-α powinny być stosowane jednocześnie u chorych na ciężkie rzs, gdyż zwiększa to efekt terapeutyczny i jest bezpieczne dla pacjenta; 5) tocilizumab nie może być stosowany po nieskutecznej terapii anty-TNF-α u chorych na rzs, gdyż będzie również nieskuteczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Która z odpowiedzi jest fałszywa? 1) rituximab jest lekiem biologicznym stosowanym w terapii skojarzonej z metotreksatem u chorych na rzs; 2) ponowna terapia rituximabem może się odbyć najwcześniej po 16 tygodniach od ostatniego kursu z tego leku; 3) ponowna terapia rituximabem może się odbić najwcześniej po 24 tygodniach od ostatniego kursu z tego leku; 4) rituximab może być skuteczny po nieskutecznej terapii jednym lub dwoma lekami z grupy anty-TNF alfa u chorych na rzs; 5) rituximab jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym anty-CD19 limfocytom B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do dużych kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych należy: 1) gorączka ≥ 39 st. C utrzymująca się ≥ 1 tyg.; 2) ból stawów utrzymujący się przez ≥ 2 tyg.; 3) osutka plamista lub plamisto grudkowa o zabarwieniu łososiowym; 4) leukocytoza ≥ 10 000, w tym neutrofile > 80%; 5) bardzo niskie stężenie ferrytyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W toczniu rumieniowatym układowym może występować: 1) zapalenia błony maziowej stawów; 2) zapalenia tkanek miękkich: mięśni i więzadeł; 3) „Rhupus” syndrome; 4) artropatia Jaccouda; 5) jałowa martwica głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do złych czynników prognostycznych w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy: 1) młody wiek na początku choroby; 2) wysokie stężenie czynnika reumatoidalnego i/lub przeciwciał anty-CCP; 3) obrzęk stawów barkowych; 4) obecność guzków reumatoidalnych; 5) notalgia paresthetica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do najczęstszych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych u chorych z zespołem Sjögrena nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Przeciwciała reagujące z fosfoproteiną o masie cząsteczkowej 48 kD występują u 80% chorych na:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  5 lat temu
• Chora lat 25 z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego zgłasza zaburzenia nastroju oraz bóle głowy. W celu ustalenia przyczyny tych objawów należy ocenić obecność przeciwciał reagujących z antygenem:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny obecności przeciwciał reagujących z ds-DNA, metodą immunofluorescencji pośredniej, wykorzystuje się jako źródło antygenu:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W płynie stawowym stwierdzono liczne komórki zawierające sfagocytowane granulocyty obojętnochłonne. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Pojedyncze kryształy pirofosforanu wapniowego stwierdza się w płynie stawowym u chorych na:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów w płynie stawowym nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Prawidłowy płyn stawowy zawiera:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W przypadku rozpoznania kępek żółtych rzekomych skuteczne postępowanie terapeutyczne polega na zastosowaniu:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie ferrytyny w surowicy powyżej 4000μg/l stwierdza się zwykle u chorych na:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Kokaina, metale ciężkie, tj. ołów i tal oraz chlorek winylu mogą być przyczyną:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 31-letni chory zgłasza nawracający wysięk w stawie kolanowym prawym. W wyniku jego nakłucia uzyskano około 30 ml płynu stawowego o krwistym zabarwieniu. Płyn stawowy miał charakter niezapalny, z obecnością licznych makrofagów wypełnionych hemosyderyna. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -