PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Reaktywne zapalenie stawów u dzieci wymaga różnicowania z: 1) chorobami alergicznymi;      2) toczniem rumieniowatym;      3) chorobą Leśniowskiego-Crohna; 4) jałową martwicą kości; to: 5) sarkoidozą. Prawidłowa odpowiedź
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Zarejestrowany w Polsce do leczenia MIZS etanercept wykazuje według dotychczasowych badań największą skuteczność w leczeniu:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• W ocenie stanu funkcjonalnego w MIZS stosujemy następujące kwestionariusze: 1) CHAQ;  2) JAFAR;  3) JASI;  4) JAFASl  5) BASFI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Ułóż wymienione choroby tkanki łącznej u dzieci według częstości występowania w ich początkowym okresie objawu Raynaud'a: 1) twardzina układowa; 2) zapalenie skórno-mięśniowe; 3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) mieszana choroba tkanki łącznej; 5) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Objawy neurologiczne tocznia rumieniowatego układowego u dzieci mogą być wynikiem: 1) zapalenia naczyń OUN;      2) niezapalnej waskulopatii;    3) encephalopatii nadciśnieniowej; 4) psychozy posteroidowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Rozlane układające się linijnie zwłóknienie w głębokich warstwach skóry właściwej, obecność grubych wiązek kolagenu w tkance podskórnej i powięzi oraz poprawa po zastosowaniu leków przeciwmalarycznych lub glikokortykosteroidów charakteryzuje u dzieci następującą postać twardziny:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• U pacjenta z rozpoznaną chorobą Kawasaki po 2 krotnym podaniu dożylnym immunoglobulin w dawce 2g/kg masy ciała nie uzyskano poprawny klinicznej i laboratoryjnej. Jaki powinien być następny etap leczenia?
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Blok serca u noworodka może być związany z przejściem przez łożysko przeciwciał przeciw Ro (SS-A) i La (SS-B). Występuje tylko u noworodków urodzonych przez matki chorujące na toczeń rumieniowaty układowy.
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja pierwotnych nowotworów kości u dzieci to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Aby rozpoznać chorobę Schőnleina i Henocha u pacjenta musi być obecna wyczuwalna plamica krwotoczna i dodatkowo jeden objaw z podanych poniżej, który z objawów nie wchodzi w skład kryteriów?
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• W celu oceny poprawy i remisji w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów powszechnie przyjęto, że opieramy się na:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• U 15-letniego chłopca wystąpiło osłabienie, gorączka, początkowo ropny, a następnie podbarwiony krwisto wyciek z nosa. Rozpoznano zapalenie zatok obocznych nosa. Rozpoczęto antybiotykoterapię. Mimo zastosowania kolejnego antybiotyku pacjent w dalszym ciągu gorączkował. Zaobserwował surowiczy wyciek z ucha. Zgłasza pogorszenie słuchu. Wystąpił męczący kaszel. Pacjent bardzo łatwo męczy się, zaobserwował spadek masy ciała. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono wysokie wykładniki zapalenia, białkomocz i krwinkomocz. Którą z poniżej wymienionych chorób, jako najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, należy postawić w różnicowaniu na pierwszym miejscu?
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• 15-letni chłopiec, aktywny fizycznie, piłkarz z zamiłowania, zgłasza rodzicom od czterech tygodni ból okolicy prawego kolana, który ogranicza jego normalną aktywność życiową. Chłopiec uważa, że dolegliwości nasilają się po wysiłku. Zwiększone jest ocieplenie bolesnej okolicy, zmieniony jest zarys kończyny w okolicy kolana. Rodzice zgłosili się z chłopcem do lekarza rodzinnego. Wybierz sposób rozumowania i postępowania najwłaściwszy twoim zdaniem w tej sytuacji:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Prawidłowa definicja młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów brzmi:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Zapalenie stawów w gorączce reumatycznej jest:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące choroby Kawasaki jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Które objawy laboratoryjne są charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) o początku uogólnionym?
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• 40-letni mężczyzna skarży się na uogólnione bóle mięśni i stawów, ogólne osłabienie, owrzodzenia palców dłoni, trudności w chodzeniu spowodowane opadaniem prawej stopy. W ciągu ostatnich 3 miesięcy stracił 6 kilogramów bez istotnej przyczyny. Ponadto z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdza się podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (150/100 mmHg) oraz livedo reticularis w skórze kończyn dolnych. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe postępowanie diagnostyczne:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Zapalenie aorty stanowi poważne powikłanie chorób reumatycznych. Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić zapalenie aorty: 1) choroba Takayasu; 2) nawracające zapalenie chrząstek; 3) zespół Cogana; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• 70-letnia kobieta skarży się od kilku miesięcy na uogólnione bóle mięśni i stawów, utratę masy ciała. Przed tygodniem dołączył się ból głowy w prawej okolicy skroniowej oraz zaburzenia wzroku i słuchu po stronie prawej. Tkliwość prawej okolicy skroniowej utrudnia uczesanie włosów. Badania laboratoryjne wykazują znaczne przyspieszenie OB, wysokie stężenie białka CRP. Przeprowadzona przed miesiącem diagnostyka w kierunku choroby nowotworowej nie wykazała obecności nowotworu. W leczeniu pacjentki należy zastosować:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Stwardnienie skóry kończyn z nierównościami przypominającymi skórkę pomarańczy (objaw skórki pomarańczy) i/lub linijnym zagłębieniami (objaw bruzdy) jest charakterystyczną cechą:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu twardziny układowej stosuje się strategię tak zwanej terapii narządowo swoistej polegającą na podawaniu leków w zależności od powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż grupy leków/leki rekomendowane w leczeniu postępującej niewydolności nerek w przebiegu twardziny układowej (tzw. twardzinowego przełomu nerkowego):
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• 20-letni mężczyzna zgłosił się ze skargami na uogólnione bóle stawów i mięśni. Dolegliwości pojawiły się przed 6 miesiącami kiedy to mężczyzna ciężko pracował przy budowie domu i utrzymują się pomimo faktu, że od co najmniej czterech miesięcy pacjent nie pracuje fizycznie. Innych dolegliwości pacjent nie zgłasza. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się wygładzenie i znaczne stwardnienie skóry przedramion, podudzi i ud. W badaniach laboratoryjnych wykazano jedynie obecność przeciwciał przeciwjądrowych w mianie 1:160 o niecharakterystycznym typie świecenia. Rtg przełyku z kontrastem nie wykazało zmian strukturalnych ani czynnościowych. Wyniki testów czynnościowych układu oddechowego oraz tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości płuc - prawidłowe. Kapilaroskopia - prawidłowa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  1
  6 lat temu
• Zmiany skórne występują w przebiegu wielu chorób reumatycznych. Wskaż choroby, w przebiegu których zmiany skórne rąk są charakterystycznym objawem klinicznym i istotnym elementem diagnostycznym: 1) twardzina układowa; 2) zespół antysyntetazowy (zapalenie mięśni z obecnością przeciwciał przeciwko syntetazom tRNA); 3) mieszana choroba tkanki łącznej; 4) zapalenie skórno-mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Badanie histopatologiczne ma, obok typowych objawów klinicznych, istotne znaczenie w ustaleniu rozpoznania rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią (zwanego dawniej eozynofilowym zapaleniem powięzi). Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zmian histopatologicznych w przebiegu rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią: 1) cechą charakterystyczną jest zwłóknienie i nacieki zapalne obejmujące skórę, tkankę podskórną, powięź i tkankę mięśniową przy czym najintensywniejsze zmiany obserwowane są w powięzi i głębszych warstwach tkanki podskórnej; 2) w naciekach zapalnych występują eozynofile, limfocyty, komórki plazmatyczne i histiocyty; 3) obecność eozynofili w nacieku zapalnym jest charakterystyczna i jest konieczna dla postawienia rozpoznania; 4) obecność eozynofili w nacieku zapalnym jest charakterystyczna, ale nie jest konieczna dla postawienia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne (zwane tez izolowanym nadciśnieniem płucnym) stanowi jedno z najpoważniejszych powikłań twardziny układowej. Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) występuje najczęściej u pacjentów z wieloletnim wywiadem ograniczonej postaci twardziny układowej; 2) celem wczesnego rozpoznania tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową zalecane jest regularne wykonywanie echokardiografii co rok; 3) celem wczesnego rozpoznania tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową zalecane jest regularne wykonywanie cewnikowania prawego serca co rok; 4) ostateczne rozpoznanie tętniczego nadciśnienia płucnego powinno być stawiane w oparciu o cewnikowanie prawego serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  2
  2 lata temu
• Ocena kapilaroskopowa naczyń włosowatych ma znaczenie w diagnostyce różnicowej układowych chorób tkanki łącznej. Zaburzenia układu i struktury naczyń włosowatych polegające na zmniejszeniu liczby naczyń włosowatych, powstawaniu obszarów awaskularyzacji, obecności megakapilar i/lub kapilar drzewkowatych lub krzaczkowatych występują u: 1) ponad 90% chorych z twardziną układową; 2) większości chorych z toczniem rumieniowatym układowym; 3) ponad połowy chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów; 4) chorych z zapaleniem skórno-mięśniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  2
  2 lata temu
• W leczeniu twardziny układowej stosuje się strategię tak zwanej terapii narządowo swoistej polegającą na podawaniu leków w zależności od powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż grupy leków/leki rekomendowane w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) prostacyklina i analogi prostacykliny; 2) blokery receptorów endoteliny (np. bosentan, sitaxsentan); 3) selektywne inhibitory fosfodiesterazy typu V (np. sildenafil); 4) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -
• Twardzina układowa charakteryzuje się zajęciem wielu układów i narządów. Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące powikłań narządowych w przebiegu twardziny układowej: 1) powikłania płucne (śródmiąższowa choroba płuc i/lub nadciśnienie płucne) są obecnie najczęstszą przyczyną zgonów chorych z twardziną układową; 2) lekiem z wyboru w leczeniu ciężkiej i/lub postępującej śródmiąższowej choroby płuc w przebiegu twardziny układowej jest cyklofosfamid; 3) ostra niewydolność nerek w przebiegu twardziny układowej, tzw. twardzinowy przełom nerkowy, występuje najczęściej we wczesnym okresie uogólnionej postaci twardziny układowej; 4) lekiem z wyboru w leczeniu twardzinowego przełomu nerkowego są glikokortykosteroidy we wlewach dożylnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W leczeniu twardziny układowej stosuje się wiele różnych leków w zależności od postaci i okresu choroby oraz powikłań narządowych. Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu twardziny układowej: 1) glikokortykosteroidy są podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu twardziny układowej i dlatego należy je stosować u wszystkich pacjentów z twardziną układową; 2) glikokortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia twardzinowego przełomu nerkowego, dlatego należy ich unikać lub, gdy podanie jest uzasadnione, należy monitorować ciśnienie tętnicze i funkcję nerek; 3) glikokortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia twardzinowego przełomu nerkowego, dlatego są bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z twardziną układową; 4) glikokortykosteroidy podawane w pulsach dożylnych są leczeniem z wyboru ostrej niewydolności nerek w przebiegu twardziny układowej zwanej twardzinowym przełomem nerkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Reumatologia
  0
  -