PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zasadniczy wpływ na wartość objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wywierają: 1) drożność oskrzeli; 2) późna faza wydechowa; 3) obrzęk błony śluzowej i rozedma płuc; 4) zmiany śródmiąższowe płuc; 5) pozycja ciała i prawidłowa współpraca z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Diagnostyka proteinozy pęcherzykowej oparta jest głównie na: 1) ocenie klinicznej i radiologicznej; 2) ocenie proteinogramu i parametrów krzepliwości krwi; 3) badaniu makroskopowym i laboratoryjnym płynu pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego; 4) ocenie stężenia przeciwciał przeciwko GM-CSF i histologicznej wycinków miąższu płuc; 5) ocenie stężenia PAF i innych czynników aktywujących rozrostu układu płytkowego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do oceny tolerancji wysiłku fizycznego u chorych na choroby układu oddechowego stosuje się przede wszystkim badania czynnościowe - testy marszowe. Jednym z najczęściej stosowanych jest test 6-minutowego marszu. Przeciwwskazania do jego wykonania stanowią: 1) niestabilna choroba wieńcowa z tachykardią > 120/min; 2) świeżo przebyty zawał m serca; 3) nadmierna potliwość; 4) nadciśnienie tętnicze ( > 180/100 mmHg); 5) kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu ciężkiej postaci POChP stosowane są głównie preparaty wziewne: długo działające β2-mimetyki, cholinolityki oraz glikokortykosteroidy. Dołączenie preparatu teofiliny może przyczyniać się do złagodzenia objawów klinicznych choroby, ponieważ preparat ten wpływa korzystnie na: 1) zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego i zmniejszenie przesiąkania osocza; 2) dyfuzję pęcherzykową; 3) hamowanie czynności komórek zapalnych w tym: makrofagów, granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów; 4) zwiększenie ekspresji genów mediatorów zapalnych; 5) rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i zwiększenie siły skurczu mięśni oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Test oporności na pyrazinamid można wykonać w laboratorium, które:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Ujemny wynik bakterioskopii w kierunku gruźlicy w trakcie leczenia p/prątkowego chorego oznacza, że chory:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Pogrubienie błony podstawnej oskrzeli stwierdza się w astmie:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Niezależnymi czynnikami ryzyka zgonu w obturacyjnym bezdechu śródsennym jest/są:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikami ryzyka obturacyjnego bezdechu śródsennego są: 1) płeć męska;            2) starszy wiek > 60;            3) wysoki wskaźnik masy ciała; 4) wiek średni; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U palaczy skład komórkowy płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego wykazuje:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu empirycznym zaostrzeń przewlekłej choroby oskrzelowo płucnej u chorych z mukowiscydozą, przy braku wyników badań mikrobiologicznych lekiem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów pozwalających przewidywać wystąpienie astmy u dziecka w wieku przedszkolnym z nawracającymi epizodami obturacji należą: 1) eozynofilia krwi obwodowej; 2) alergiczny nieżyt nosa; 3) podwyższona wartość całkowitego stężenia IgE; 4) występowanie epizodów obturacji bez związku z zakażeniem wirusowym dróg oddechowych; 5) astma u rodziców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U pięcioletniego dziecka bez cech atopii, także w wywiadzie rodzinnym występują od około dwóch lat nawracające epizody świszczącego oddechu. Objawy występują głównie w okresie jesienno-zimowym, nie mają związku z aktywnością fizyczną. W badaniu przedmiotowym w okresach bezobjawowych nie stwierdza się istotnych odchyleń. Masa ciała dziecka jest na poziomie 25 centyla, a wzrost 50 centyla. Dziecko jest narażone na bierne palenie tytoniu. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna epizodów świszczącego oddechu?
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Preferowanym typem inhalatora dla 5-letniego chłopca z astmą przewlekłą lekką jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów są przydatne dla rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci w wieku poniżej 5 lat? 1) nawracające epizody świszczącego oddechu; 2) dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy; 3) odpowiedź kliniczna na leczenie krótkodziałającymi lekami rozszerzającymi oskrzela i glikokortykosteroidami wziewnymi; 4) zaburzenia wentylacji o charakterze obturacji w badaniu spirometrycznym; 5) pomiary nadreaktywności dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących rozwoju płuc po urodzeniu są prawdziwe? 1) liczba pęcherzyków płucnych dynamicznie zwiększa się do 3. roku życia, a następnie nadal wzrasta do zakończenia 8. roku życia, a wymiary powiększają się do zakończenia rozwoju klatki piersiowej; 2) kolateralne połączenia między pęcherzykami są w pełni rozwinięte w okresie niemowlęcym; 3) światło obwodowych oskrzeli jest do 5. roku życia bardzo wąskie, a zapalny obrzęk błony śluzowej łatwo prowadzi do ich obturacji; 4) klatkę piersiowa niemowlęcia cechuje mniejsza podatność niż u osób dorosłych, co wynika z większej wiotkości żeber i słabszych mięśni międzyżebrowych; 5) najważniejszą przyczyną niższego parcjalnego ciśnienia tlenu w porównaniu z dziećmi starszymi jest nierównomierność stosunku wentylacji do przepływu krwi przez naczynia włosowate pęcherzyków w wyniku zapadania się oskrzeli nawet podczas spokojnego wydechu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 4-miesięczne niemowlę urodzone w 34. tygodniu ciąży zostało przyniesione przez opiekunów do oddziału pomocy doraźnej z powodu przyspieszonego oddechu i trudności w karmieniu. Dziecko dotychczas nie chorowało. Aktualne objawy trwają od kilku godzin. Niemowlę jest karmione mieszanką mleczną. U matki dziecka występują objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym błona śluzowa jamy ustnej sucha, nieżyt nosa, częstość oddechów 60/minutę, wysiłek oddechowy: poruszanie skrzydełek nosa osłuchowo nad polami płucnymi liczne rozsiane trzeszczenia i świsty, tony serca czyste, czynność miarowa 140/minutę, brzuch miękki, niebolesny, perystaltyka prawidłowa, narządy miąższowe niewyczuwalne, tętno na kończynach wyczuwalne, symetryczne. SpO2 88%. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie na podstawie obrazu klinicznego:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących pierwotnej dyskinezji rzęsek są prawdziwe? 1) jest to choroba uwarunkowana genetycznie, o typie dziedziczenia zawsze autosomalnym dominującym; 2) najczęściej zmiany w budowie rzęsek dotyczą nieprawidłowości ramion dyneinowych; 3) u wszystkich chorych z pierwotną dyskinezją rzęsek występuje odwrócenie trzew; 4) objawy kliniczne obejmują: przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego, oskrzeli, a u dojrzałych mężczyzn - niepłodność; 5) dla rozpoznania konieczne jest badanie ultrastruktury aparatu rzęskowego oraz ocena koordynacji, amplitudy i częstości ruchu rzęsek w mikroskopie fazowo-kontrastowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów są przydatne w różnicowaniu płynu wysiękowego pobranego w trakcie nakłucia opłucnej? 1) stosunek stężenia białka w płynie do jego stężenia w surowicy jest większy niż 0,5; 2) stosunek stężenia białka w płynie do jego stężenia w surowicy jest mniejszy niż 0,5; 3) stosunek stężenia białka w płynie do jego stężenia w surowicy jest większy niż 0,6; 4) stosunek aktywności LDH w płynie do jej aktywności w surowicy jest większy niż 0,5; 5) stosunek aktywności LDH w płynie do jej aktywności w surowicy jest większy niż 0,6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych objawów stanowią wskazanie do hospitalizacji niemowlęcia z pozaszpitalnym zapaleniem płuc? 1) sinica;            2) częstość oddechów > 30/minutę;      3) bezdech; 4) wiek 9 miesięcy; 5) saturacja 95%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy u osoby zakażonej HIV: 1) gruźlica nie należy do chorób wskaźnikowych AIDS (pozwalających rozpoznać AIDS u zakażonego HIV); 2) gdy liczba limfocytów CD4+ jest większa od 500 / µL, gruźlica ma przebieg kliniczny i radiologiczny podobny do obserwowanego w całej populacji i przypomina gruźlicę popierwotną; 3) u osób zakażonych HIV w przebiegu gruźlicy odczyn tuberkulinowy jest zawsze ujemny; 4) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV w późnej fazie choroby charakteryzują się umiejscowieniem zmian w dolnych i środkowych polach płucnych, często z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 5) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV zajmują tylko górne pola płucne z limfoadenopatią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Test 14C w systemie Bactec-460 TB służy do:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Martwica w obrębie zmian ziarniniakowych u chorych na sarkoidozę:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku upośledzenia funkcji granulocytów obojętnochłonnych dochodzi do zwiększonej częstości zakażeń układu oddechowego:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie berylozy można potwierdzić:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie indukowanej plwociny w diagnostyce chorób śródmiąższowych:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za migrację neutrofilów do miąższu płuca w POCHP są:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania brachyterapii u chorego na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia spośród tych odnoszących się do zapaleń płuc: 1) rozpoznanie zapalenia płuc bez radiogramu klatki piersiowej jest niedokładne; 2) zmiany radiologiczne szczególnie szybko ustępują u osób starszych; 3) na podstawie obrazu klinicznego nie można określić czynnika etiologicznego; 4) na podstawie obrazu radiologicznego można zdecydowanie określić czynnik etiologiczny; 5) zachłyśnięcie jest czynnikiem ryzyka pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Główne komórki prezentujące alergeny w drogach oddechowych to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -