PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Staw rzekomy charakteryzujący się przerostem końców stawowych, ich dobrym ukrwieniem i najczęściej spowodowany niewystarczającą stabilnością w czasie gojenia złamania to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  1
  2 lata temu
• 50-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy rozlanego zapalenia otrzewnej. Chorego poddano laparotomii. Śródoperacyjnie stwierdzono zmieniony zapalnie 10 cm odcinek esicy z perforowanym uchyłkiem przyklejonym do ściany jamy brzusznej oraz niewielką ilość ropnego płynu w miednicy. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: 1) sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym; 2) operacja Hartmanna; 3) resekcja esicy z zespoleniem pierwotnym i ileostomią odbarczającą; 4) kolostomia na zstępnicy i zszycie miejsca perforacji; 5) hemikolektomia lewostronna z zespoleniem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  2
  3 lata temu
• U 50-letniej chorej stwierdza się 8-cm guz w trzonie trzustki. Cechy w TK świadczące o nieresekcyjności guza to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 75-letniego chorego stwierdzono w czasie laparotomii rozległy nowotwór podścieliskowy żołądka (GIST) naciekający trzon trzustki. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W diagnostyce raka jelita grubego wykonuje się: 1) kolonoskopię; 2) USG lub TK jamy brzusznej; 3) MRI w celu oceny cechy T guzów odbytnicy; 4) rtg klatki piersiowej; 5) gastroskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 75-letniej chorej 4 miesiące po przebytym epizodzie ostrego zapalenia trzustki stwierdzono w TK jamy brzusznej torbiel średnicy około 4 cm w okolicy ogona trzustki. Chora nie ma żadnych dolegliwości. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego są: 1) żylaki przełyku; 2) nieżyt krwotoczny błony śluzowej żołądka i choroba wrzodowa dwunastnicy; 3) choroba wrzodowa żołądka; 4) rak żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących przetoki trzustkowej wybierz prawdziwe: 1) przetoka trzustkowa może wystąpić w przebiegu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki; 2) przetoka trzustkowa może być powikłaniem po obwodowej resekcji trzustki; 3) stosowanie klejów tkankowych do zaopatrzenia kikuta trzustki zawsze zapobiega wystąpieniu przetoki trzustkowej; 4) wysokie stężenie amylazy w płynie z przetoki przemawia za rozpoznaniem przetoki trzustkowej; 5) naszycie pętli jelita cienkiego na miejsce przetoki w trzustce jest zalecanym sposobem leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż prawdziwe: 1) w ostatnich latach stosuje się coraz częściej procedurę „fast-track surgery” w przygotowaniu chorych do operacji chorych na jelicie grubym; 2) wczesna rehabilitacja pooperacyjna jest wskazana u chorych po operacjach brzusznych; 3) odżywianie doustne chorego po hemikolektomii prawostronnej wykonanej z powodu guza kątnicy powinno nastąpić jak najpóźniej celem ochrony zespolenia; 4) rutynowe mechaniczne czyszczenie jelita grubego w przygotowaniu chorych do operacji raka jelita grubego jest konieczne; 5) stosowanie inhibitorów receptorów serotoninowych 5-HT3 w zapobieganiu wymiotom u chorych po operacjach brzusznych jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przypadku ciężkiego zapalenia dróg żółciowych: 1) należy wykonać ECPW; 2) może występować zespół objawów znany pod nazwą „pentady Reynoldsa”; 3) nie należy stosować zewnętrznego przezskórnego drenażu dróg żółciowych; 4) nie należy rutynowo stosować antybiotyku; 5) charakterystyczna jest bezbólowa żółtaczka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• „Przełyk Barretta” oznacza: 1) linijne pęknięcie błony śluzowej przełyku na skutek wymiotów; 2) owrzodzenie przełyku; 3) segment błony śluzowej przełyku wyścielony nabłonkiem gruczołowym; 4) metaplazję, która powstaje w wyniku ekspozycji na treść żołądkową zarzucaną do przełyku; 5) metaplazję, która rozwija się w połączeniu gardłowo-przełykowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Technika PEG: 1) służy implantacji gastrostomii odżywczej; 2) jest stosowana tylko u chorych z porażenną niedrożnością przewodu pokarmowego; 3) jest wskazana tylko u chorych niedożywionych; 4) wymaga wykonania laparotomii; 5) umożliwia podaż mieszanin odżywczych bezpośrednio do żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Próba Perthesa umożliwia ocenę: 1) wydolności ujścia żyły odpiszczelowej dodatkowej; 2) drożności żył głębokich; 3) wydolności ujścia żyły odpiszczelowej; 4) wydolności żył przeszywających; 5) wydolności ujścia żyły odstrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 58-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, w USG przypadkowo stwierdzono tętniaka tętnicy śledzionowej w odcinku środkowym średnicy 16 mm. W spiralnej tomografii komputerowej potwierdzono obecność i morfologię zmiany. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory lat 22, leczony z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od 5 lat. Po ostatnim okresie remisji chory trafił do szpitala z powodu nasilenia się dolegliwości bólowych, stanów gorączkowych i elewacji markerów stanu zapalnego. Zastosowano wlewy dożylne Prednizolonu, Amoksiklav i Metronidazol uzyskując znaczną poprawę. W kontrolnym badaniu Rtg opisano wolne powietrze w jamie brzusznej, co potwierdzono również w tomografii komputerowej. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  2
  4 lata temu
• Wodobrzusze trzustkowe jako powikłanie PZT:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wykonanie kolonoskopii jest wskazane wg następujących schematów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych najczęściej występującym litym nowotworem u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 8-miesięcznego dobrze odżywionego chłopca z ostrym silnym kolkowym bólem brzucha, wymiotami oraz śluzowo-krwistymi stolcami, w badaniu fizykalnym stwierdzono wyczuwalną palpacyjnie „pustkę” w dolnym prawym kwadrancie oraz owalny opór patologiczny w obrębie prawego nad- i śródbrzusza rozciągający się wzdłuż przebiegu okrężnicy poprzecznej. W wyżej opisanej sytuacji prawidłowe są następujące stwierdzenia: 1) należy podejrzewać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; 2) należy podejrzewać wgłobienie jelita; 3) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest wlew kontrastowy jelita grubego z barytem; 4) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest USG jamy brzusznej; 5) leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Prawostronna hemihepatektomia nie obejmuje resekcji następujących segmentów wątroby:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorych na ciężkie żółciopochodne zapalenie trzustki wskazana jest sfinkterotomia endoskopowa, którą należy wykonać w ciągu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z długotrwałą i stopniowo narastającą dysfagią obejmującą pokarmy stałe i płynne oraz niewielkim spadkiem masy ciała w wywiadzie stwierdzono w badaniu radiologicznym górnego odcinka przewodu pokarmowego z podaniem środka cieniującego poszerzenie proksymalnego odcinka przełyku i gładkościenne zwężenie na wysokości dolnego zwieracza przełyku. W wyżej opisanej sytuacji prawidłowe są następujące stwierdzenia: 1) należy podejrzewać achalazję wpustu; 2) należy podejrzewać przepuklinę rozworu przełykowego z niewydolnością dolnego zwieracza przełyku; 3) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest pH-metria przełyku; 4) dodatkowym badaniem diagnostycznym z wyboru jest manometria przełyku; 5) leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Uszkodzenie przewodu wątrobowego wspólnego w odległości 3 cm od ostrogi to według klasyfikacji Bismutha poziom:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z ostrym zapaleniem trzustki, klinicznie bez cech niewydolności wielonarządowej, w 2. tygodniu od początku choroby w wykonanej TK jamy brzusznej stwierdzono obszary martwicy bez obecności pęcherzyków gazu obejmujące 30% narządu. W tej sytuacji najbardziej prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego, lat 20, z guzem zapalnym w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej w przebiegu choroby Crohna, bez objawów zapalenia otrzewnej, zastosowano nieskuteczne intensywne leczenie zachowawcze. W tej sytuacji prawidłowe optymalne postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• U chorego operowanego z powodu niedrożności mechanicznej rozpoznano śródoperacyjnie niedrożność jelita krętego spowodowaną zatkaniem światła jelita przez złóg żółciowy 30 cm przed zastawką Bauhina. W badaniu jelito bez cech martwicy. Optymalne postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń określane jest następującymi cechami: 1) występuje głównie u kobiet powyżej 60 r.ż.; 2) ok. 90% chorych zapada na wędrujące zapalenie żył powierzchownych; 3) obejmuje układ tętniczy i żylny; 4) znaczny udział procesów autoimmunologicznych; 5) rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorych z rozpoznaną zmianą w obrębie wątroby największe prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żyły wrotnej towarzyszy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej są: 1) tętniak objawowy; 2) tempo powiększania się tętniaka 3 mm/rok; 3) tętniak o średnicy 4 cm; 4) pęknięcie tętniaka; 5) współistniejące zwężenie jednostronne tętnicy szyjnej wewnętrznej więcej niż 50% a po drugiej stronie 40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U pacjenta chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę oraz napadowe migotanie przedsionków wskazaniem do amputacji kończyny jest: 1) martwica całego przodostopia; 2) zator tętnicy podkolanowej; 3) świeży zawał serca; 4) posocznica; 5) owrzodzenie obejmujące ścięgna, więzadła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -