PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Epizod dializacyjnego zapalenia otrzewnej (DZO) występujący w ciągu czterech tygodni od zakończenia celowanego leczenia poprzedniego epizodu wywołany innym mikroorganizmem to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• 50-letnia otyła kobieta skarży się na postępujące osłabienie i obrzęki. W wywiadzie cukrzyca t.2 insulinozależna leczona od 10 lat i nadciśnienie dobrze kontrolowane 2 lekami hipotensyjnymi. Przy przyjęciu nie stwierdzano nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym z wyjątkiem średnio nasilonych obrzęków podudzi oraz podwyższonego ciśnienia tętniczego (155/100 mmHg). Badania laboratoryjne wykazały stężenie kreatyniny 2,8 mg/dl, niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny 11,1 g/dl, w badaniu ogólnym moczu białkomocz 250 mg/dl i erytrocyturię. W badaniu dna oka bez cech retinopatii, zapis ekg był prawidłowy. W badaniu klatki piersiowej wykazano obecność powiększonych węzłów śródpiersiowych. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę białkomoczu i ubytku funkcji filtracyjnej:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 64-letniego chorego rozpoznano zespół nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) w przebiegu nieoperacyjnego raka płuca. Stężenie sodu w osoczu wynosi 126 mmol/l. Nie ma możliwości podania waptanów. Jakie leczenie należy zastosować?
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu przewlekłej choroby nerek wśród licznych zaburzeń hormonalnych stwierdza się między innymi: 1) niskie stężenie T3 oraz fT3, któremu towarzyszą objawy: 2) hipotyreozy, 3) hypertyreozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Lekiem immunosupresyjnym o udowodnionym, korzystnym działaniu w zapobieganiu nawrotowi kłębuszkowego zapalenia nerek lub wystąpieniu glomerulopatii de novo i tym samym stosowanym z wyboru u chorych, którzy byli dializowani z powodu schyłkowej postaci kłębuszkowych zapaleń nerek jest:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH):
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Okres dwuletniej karencji jaki musi upłynąć od zakończenia leczenia onkologicznego do zgłoszenia chorego na listę oczekujących na przeszczepienie nerki dotyczy następujących nowotworów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Które z technik dializacyjnych są optymalnym sposobem leczenia u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie? 1) CAVH (ciągła tętniczo-żylna hemofiltracja); 2) CVVH (ciągła żylno-żylna hemofiltracja); 3) hemodializa wysokoprzepływowa; 4) CAVHDF (ciągła tętniczo-żylna hemodiafiltracja); 5) dializa otrzewnowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek dziedziczone w sposób autosomalny dominujący można rozpoznać u:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 32-letniej kobiety stwierdza się w 38. tygodniu ciąży białkomocz 1,2 g/l. Ciśnienie tętnicze wynosi 160/100 mmHg. Kobieta nie miała białkomoczu w poprzednim badaniu wykonanym w 32. tygodniu ciąży. Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 24-letniej chorej w 16. tygodniu ciąży stwierdza się w posiewie moczu Escherichia coli 1 000 000 bakterii na 1 ml moczu. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości. Wynik badania CRP jest prawidłowy. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ze względu na obecność bakterii w moczu:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Adaptacja serca do zmian w przewlekłej chorobie nerek przebiega pod postacią: 1) zwiększonej pojemności minutowej serca; 2) redukcji indeksu masy lewej komory serca; 3) zwiększonej kurczliwości lewej komory; 4) zwiększonej pojemności wyrzutowej serca; 5) zwiększonej podatności lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• W diagnostyce nefropatii refluksowej pomocne są następujące badania: 1) scyntygrafia nerek (DMSA-99mTc);   2) badanie ultrasonograficzne nerek;    3) badanie uroflowmetryczne; 4) cystouretrografia mikcyjna; 5) rtg przeglądowe jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do najczęściej występujących zaburzeń metabolicznych w przebiegu kamicy moczowej u dzieci należą: 1) hiperoksaluria;          2) hiperurikozuria;          3) cystynuria; 4) hiperkalciuria; 5) ksantynuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do stanów klinicznych przebiegających z alkalozą nieoddechową należą: 1) zespół Barttera;    2) zespół Cushinga;    3) mukowiscydoza;   4) pseudohipoaldosteronizm typu I; 5) przewlekłe stosowanie diuretyków pętlowych; 6) zespół Fanconiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Morfologiczna klasa V toczniowego zapalenia nerek wg klasyfikacji WHO to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• W zespole wątrobowo-nerkowym stężenie sodu w moczu wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku izolowanej glikozurii nerkowej leczeniem z wyboru jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do rozplemowych chorób kłębuszków nerkowych nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do hipernatremii nie prowadzi:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwym stwierdzeniem jest, że:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Działanie osteokalcyny (wydzielanej przez osteoblasty) polega na: 1) indukowaniu reabsorpcji tkanki kostnej poprzez stymulację osteoklastów; 2) zmniejszeniu objętości komórek beta trzustki i sekrecji insuliny; 3) bezpośrednim wpływie na czynność adipocytów poprzez uwalnianie adiponektyny; 4) zwiększeniu sekrecji insuliny poprzez komórki beta trzustki; 5) wyzwalaniu dodatniej korelacji pomiędzy stężeniem osteokalcyny, a stopniem insulinooporności tkanek obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• 66-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym, niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym, przyjęty do szpitala z podejrzeniem zawału serca. W rodzinie częste „choroby nerek”. Przed kilkunastoma dniami objawy dyspeptyczne po błędzie dietetycznym. W wywiadzie częste, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem fizycznym, nadciśnienie I° wg WHO, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. Stężenie kreatyniny we krwi 1,5 mg/dl, potasu 3,6 mmol/l. Podczas koronarografii podano około 350 ml środka kontrastowego, a przed zabiegiem przetoczono 500 ml roztworu soli fizjologicznej. W następnym dniu zmniejszenie diurezy dobowej, pogłębiające się podczas kolejnych dni obserwacji ze wzrostem stężenia kreatyniny we krwi do 3,0 mg/dl. W 14 dniu hospitalizacji normalizacja diurezy i stężenia kreatyniny. W trakcie leczenia nie otrzymywał leków nefrotoksycznych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• 60-letni mężczyzna z cukrzycą, niestabilny hemodynamicznie, miał wykonaną w trybie ostrym koronarografię ze stentowaniem naczyń wieńcowych. W jakim czasie po ekspozycji na kontrast należy oczekiwać najwyższego stężenia kreatyniny, jako następstwa nefropatii indukowanej kontrastem?
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Badanie ultrastruktury kłębuszka w mikroskopie elektronowym jest niezbędne dla prawidłowego rozpoznania niektórych glomerulopatii. Wskaż te glomerulopatie: 1) nefropatia cienkiej błony podstawnej; 2) zespół Alporta; 3) choroba Fabryego; 4) włókienkowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek anty-GBM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• 40-letni pacjent z marskością wątroby i wodobrzuszem został przyjęty na oddział nefrologiczny z objawami zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1. Badania dodatkowe: Hb. 10,6 g/dl, kreatynina 3,5 mg/dl, albuminy 2,8 g/dl, Na w surowicy 128 mmol/l, K 5,0 mmol/l. Wybierz z niżej wymienionych najbardziej efektywne leczenie farmakologiczne: 1) analogi wazopresyny lub noradrenalina;    2) wlewy 20% albumin;          3) furosemid; 4) peptydy natriuretyczne; 5) dopamina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia błoniasta może rozwinąć się w przebiegu: 1) tocznia trzewnego; 2) zakażenia wirusem wirusowego zapalenia wątroby typu B; 3) nowotworów; 4) makroglobulinemii Waldenströma; 5) podawania pamidronatu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• 14-letni chłopiec choruje na ostrą białaczkę limfoblastyczną. W przebiegu leczenia indukcyjnego stwierdzono u niego stężenie kwasu moczowego 15 mg/dl oraz diurezę 1,5 litra na dobę, przy stężeniu kreatyniny w surowicy 2,0 mg/dl i mocznika 90 mg/dl. W postępowaniu leczniczym należy rozważyć: 1) obfitą podaż płynów z alkalizacją; 2) ograniczenie podaży płynów i zakwaszenie moczu; 3) podanie rekombinowanej urykazy; 4) podanie allopurinolu; 5) wykonanie hemodializy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Jaki jest dopuszczalny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy po podaży inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora dla angiotensyny w przebiegu leczenia nadciśnienia lub leczenia nefroprotekcyjnego u chorych z przewlekłą chorobą nerek?
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech klinicznych i badań biochemicznych kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami w przebiegu ziarniniakowego zapalenia wielonaczyniowego (dawniej ziarniniak Wegenera) należą: 1) obecność przeciwciał wobec mieloperoksydazy - anty MPO; 2) zapalenie zatok przynosowych; 3) obniżone stężenie składowych dopełniacza; 4) niespecyficzne zmiany zapalne w płucach; 5) bóle brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -