PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 27-letnia chora w 9 tyg. ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu wysokiej temperatury utrzymującej się od tygodnia, duszności i kaszlu. Choroba rozpoczęła się wzrostem temperatury do 39°C, bólami głowy, mięśni w pierwszej dobie występowały wymioty. W badaniu przedmiotowym sinica, przyspieszona liczba oddechów, osłuchowo: liczne furczenia, niemiarowość serca, szmer rozkurczowy na koniuszku. W obrazie RTG obustronne zagęszczenia miąższowe. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór około 100/min. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  4
  3 lata temu
• W których sytuacjach można stwierdzić w badaniu przedmiotowym przemieszczenie śródpiersia na stronę chorą? 1) odma opłucnowa; 2) zwłóknienie miejscowe; 3) włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych; 4) niedodma płuca; 5) naciek w tkance płucnej (płatowe zapalenie płuc). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chora lat 40 zgłosiła się do lekarza z powodu porażenia nerwu twarzowego. Od kilku dni występowały stany gorączkowe, bóle stawów. W badaniu przedmiotowym zmiany guzowate na podudziach, węzły chłonne obwodowe nie powiększone, czynność serca miarowa, szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch bez zmian, w obrazie RTG poszerzenie obu wnęk. Obraz krwi prawidłowy. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności w celu ustalenia rozpoznania?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 40-letni mężczyzna z nieznacznie obniżoną tolerancją wysiłku, bez odchyleń w badaniu fizykalnym. W obrazie RTG rozedmowe lewe płuco, które ma zmniejszoną objętość. Jaka może być przyczyna stwierdzanych zmian w obrazie rtg klatki piersiowej?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  3
  3 lata temu
• Chory zgłosił się do lekarza z powodu nagłego pogorszenia samopoczucia, gorączki, dreszczy, kaszlu z odksztuszaniem rdzawej plwociny, bólu po lewej stronie klatki piersiowej nasilającego się podczas oddychania. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zwiększoną liczbę oddechów, przyspieszoną czynność serca, tarcie opłucnowe. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznano zapalenie płuc i włączono antybiotykoterapię przez 7 dni. W badaniu kontrolnym po 14 dniach chory nie zgłaszał dolegliwości, nie stwierdzano odchyleń w badaniu przedmiotowym, a w wykonanym RTG klatki piersiowej wykazano obecność zagęszczeń zapalnych u podstawy płuca lewego. Jakie będzie postępowanie u tego chorego?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z sytuacji klinicznych nie prowadzi do ostrej niewydolności oddechowej typu ARDS (adult respiratory distress syndrome)?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Chory lat 35 dotychczas zdrowy, palący papierosy od 18 r.ż. zgłosił się do szpitala z powodu świszczącego oddechu. W badaniu przedmiotowym wypełnienie żył szyjnych bez widocznego tętnienia, nieznaczny obrzęk szyi. Osłuchowo asymetria szmeru pęcherzykowego. W RTG przesunięcie tchawicy śródpiersia na stronę lewą, rozedma zastępcza płuca prawego. Które rozpoznanie jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Które zdanie dotyczące obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z wymienionych przyczyn eozynofilii płucnych (nacieków płucnych z eozynofilią) przebiega pod postacią trudnej do leczenia astmy oskrzelowej?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W której chorobie dochodzi często do zapalenia oskrzeli, zarostowego zapalenia oskrzelików, rozstrzenia oskrzeli, wysięku w jamie opłucnej oraz częstych zakażeń z wysoką śmiertelnością?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Chory lat 70, alkoholik wyniszczony z rozpoznanym od 5 lat POChP zgłosił się z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej gorączki, bólów i zawrotów głowy, nasilenia duszności. Nie przyjmował poza stosowaniem nawilżania dróg oddechowych żadnych leków. Stwierdzono objawy ataksji móżdżkowej, asymetrię szmeru pęcherzykowego, szmer oskrzelowy nad prawym płucem. W obrazie RTG uwidoczniono rozległe zacienienie płuc w górnym prawym polu. Badania biochemiczne wykazały podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny, podwyższoną aktywność transaminaz, obniżone stężenie białka całkowitego. Któremu schorzeniu odpowiada przedstawiony wyżej obraz kliniczny chorego?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• 37-letnia chora po operacji raka sutka z następową radioterapią przed dwoma laty, zgłosiła się do lekarza z powodu pogarszającej się tolerancji wysiłku, suchego kaszlu, narastania duszności. W wywiadzie w kilka tygodni po zakończeniu radioterapii z powodu gorączki, kaszlu i duszności była leczona glikokortykosteroidami. Obecnie w badaniu przedmiotowym stwierdza się pojedyncze trzeszczenia. Cechy restrykcji w badaniu spirometrycznym, zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej (DLCO) oraz obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia oskrzelików i pęcherzyków płucnych (AZPZP) są:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Hipokalcemia prowadząca do wtórnej nadczynności przytarczyc może być spowodowana: 1) niedostatecznym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego; 2) nadmiernym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego; 3) wzrostem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy; 4) spadkiem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy; 5) nadmierną utratą wapnia z moczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Fałszywe twierdzenia dotyczące choroby niedokrwiennej serca to: 1) u kobiet mniejsza jest czułość i swoistość obniżenia odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej; 2) u chorych na cukrzycę dominuje bólowy przebieg choroby wieńcowej; 3) upośledzenie czynności nerek nie pogarsza rokowania; 4) nudności i wymioty stanowią równoważnik dławicy piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 30-letniego mężczyzny dwa tygodnie po wygaśnięciu ostrej infekcji gardła pojawiły się objawy osłabienia, którym towarzyszyły mikrohematuria i umiarkowany białkomocz. Ciśnienie tętnicze wynosiło 140/90 . Pacjent skarżył się na bóle w okolicy lędźwiowej, bóle głowy oraz nieznaczne obrzęki podudzi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 21-letni mężczyzna został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe do Izby Przyjęć Szpitala z powodu ostrych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, które pojawiły się w nocy po rodzinnej uroczystości, na której spożywał niewielkie ilości alkoholu. Dziś z rana oddał czerwony mocz. Przy przyjęciu chory niespokojny, zgłasza skargi na parastezje w obrębie kończyn górnych oraz podwójne widzenie. Badaniem fizycznym stwierdzono RR 160/100, tachykardię, brzuch wzdęty, bolesny przy palpacji w zakresie całej jamy brzusznej i żywą perystaltykę. Z relacji brata ustalono, iż chory miewał podobne incydenty w przeszłości. Związane były z infekcjami górnych dróg oddechowych i ustępowały samoistnie. Stężenie alkoholu etylowego we krwi wynosiło 0,01‰. Na podstawie powyższych danych, jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do typowych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania zespołu preekscytacji to: 1) czas odstępu PQ < 0,12 s;    2) czas odstępu PQ ≥ 0,12 s;   . 3) obecność fali delta; 4) czas zespołu QRS ≥ 0,12 s; 5) czas zespołu QRS ≤ 0,12 s Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z niżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia trzustki są prawdziwe? 1) choroby dróg żółciowych są u ok. 40% chorych przyczyną tego zespołu; 2) wysięk w opłucnej obserwuje się u połowy chorych; 3) obniżenie ciśnienia tętniczego występuje u każdego chorego; 4) występują bóle w nadbrzuszu u 90% chorych; 5) następuje wzrost aktywności enzymów trzustkowych w surowicy i moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Najczęstszymi przyczynami tzw. biegunek podróżnych są następujące bakterie: 1) Escherichia coli produkująca toksynę jelitową;    2) Salmonella;                3) Shigella; 4) Clostridium difficile; 5) Giardia intestinalis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przewlekłej bębnicy może dojść do zwiększonego wytwarzania gazów w przewodzie pokarmowym. Zwiększone wytwarzanie gazów w jelicie grubym obserwuje się w: 1) nadciśnieniu wrotnym;          2) niedoborze laktazy;          3) prawokomorowej niewydolności serca;    4) enteropatii glutenowej; 5) zewnątrzwydalniczej niewydolności trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Somatostatynoma - guz wywodzący się z komórek D wysp trzustkowych jest schorzeniem rzadkim. W obrazie klinicznym charakterystyczne są: 1) kamica pęcherzyka żółciowego;      2) zaparcia;              3) zaburzenia gospodarki węglowodanowej;    4) biegunka; 5) podwyższone stężenie insuliny na czczo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Uczucie „gałki histerycznej”:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Badanie kontrolne potwierdzające eradykację Helicobacter pylori przeprowadza się wg konsensusu z Maastricht i zaleceń Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 62-letniej chorej, z objawami zespołu złego wchłaniania, w badaniu histopatologicznym wycinków z jelita cienkiego stwierdzono: spłaszczenie kosmków jelitowych, naciek limfocytarny oraz megalocytozę. Jaką chorobę na podstawie tego wyniku badania można rozpoznać?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W której spośród niżej wymienionych chorób występuje hiposplenizm?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Stosowanie inhibitorów pompy protonowej u chorych przyjmujących NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne):
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Lekami, których należy unikać u chorych z chorobą refluksową, są:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół wątrobowo-nerkowy rozpoznać można na podstawie następujących „dużych” kryteriów:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu