PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Tiazolidynediony (np. rosyglitiazon (Avandia)) to leki stosowane w leczeniu cukrzycy. (TWIERDZENIE 1) Pobudzają wydzielanie insuliny przez komórki Beta wysp trzustkowych i dzięki temu (TWIERDZENIE 2) przyspieszają glukoneogeneza w wątrobie, stąd ich objawem ubocznym może być uszkodzenie wątroby.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• (TWIERDZENIE 1) W infekcjach dolnych dróg oddechowych u starszych pacjentów raczej staramy się nie stosować antybiotyków chinolonowych i amino-glikozydów ze względu na możliwość uszkodzenia nerek (TWIERDZENIE 2), ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza się całkowita masa nerek i spada o ok. 50% (z 1200 ml/min do 600 ml/min) przepływ krwi przez nerki.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęściej występującym u starszych pacjentów rodzajem niedokrwistości jest anemia:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem układu krwiotwórczego u ludzi starszych jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Tak zwane zespoły paranowotworowe (endokrynopatie jak zespół Cushinga, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, złośliwa hipekalcemia itd.) są charakterystyczne szczególnie dla:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• 70-letnia pacjentka choruje na chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze. Od 2 dni ma gorączkę 37.5-38°C, kaszle wilgotno, zgłasza duszność przy wyjściu na 2 piętro, ból o niewielkim nasileniu w prawej okolicy podłopatkowej. Osłuchowo nad polami płucnymi po stronie prawej słyszalne są zmiany - rzężenia drobnobańkowe, AS miarowa 80/min, RR 135/80 mmHg. W leczeniu empirycznym zastosujesz w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  1
  6 lat temu
• Wskazaniem do domowego leczenia tlenem (DLT) jest w POChP (w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc) jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W patogenezie nadciśnienia tętniczego w starości uczestniczą: 1) zwiększony opór naczyniowy; 2) wysoka aktywność reninowa osocza; 3) zwiększone stężenie amin katecholowych; 4) zmniejszenie efektu powietrzni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U 70-letniej kobiety leczonej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia przy obecności zawrotów głowy i omdleń należy przede wszystkim podejrzewać hipotonię ortostatyczną spowodowaną: 1) zespołem Shy’a-Dragera towarzyszącym nadciśnieniu tętniczemu; 2) neuropatią związaną z wiekiem; 3) uszkodzeniem pnia mózgu na skutek niedokrwienia w przebiegu nadciśnienia; 4) lekami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U pacjentki 70-letniej z rozpoznaną wcześnie i leczoną niedomykalnością zastawki dwudzielnej gorączkującej od ok. 3 tygodni, skarżącej się na łatwe męczenie, jadłowstręt, u której w badaniu fizykalnym stwierdza się powiększenie śledziony, obecność wybroczyn na śluzówkach i skórze, tachykardię, obecność szmeru nad sercem, a w badaniach laboratoryjnych: anemię niedobarwliwą i podwyższone OB, należy podejrzewać przede wszystkim: 1) ostrą białaczkę szpikową; 2) bakteryjne zapalenie wsierdzia; 3) przewlekłą białaczkę limfatyczną; 4) raka żołądka z rozsiewem procesu nowotworowego; 5) zapalenie płuc z nasileniem niewydolności krążenia w przebiegu wady zastawkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyna tętniaków aorty piersiowej w starości jest: 1) tępy uraz klatki piersiowej;      2) kiła trzeciorzędowa;      3) zapalenie ściany naczynia; 4) zespół Marfana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych informacji są prawidłowe? 1) kardiomiopatia przerostowa występuje najczęściej u osób starszych; 2) kardiomiopatia restrykcyjna ma najczęściej tło poalkoholowe; 3) w kardiomiopatii przerostowej lekami z wyboru są glikozydy naparstnicy; 4) w kardiomiopatii rozstrzeniowej zastosowanie mają głównie: ACE-I, leki moczopędne i glikozydy naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Fizjologiczne zmiany w starości wpływające na gospodarkę wodno-elektrolitową to: 1) upośledzona zdolność zagęszczania moczu; 2) upośledzona zdolność zatrzymywania sodu przez nerki; 3) zmniejszone wydzielanie przedsionkowego peptydu natriuretycznego; 4) zmniejszone wydzielanie hormonu antydiuretycznego; 5) osłabienie uczucia pragnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zmian zachodzących w układzie immunologicznym w starości jest prawdziwe? 1) zmniejszenie produkcji przeciwciał w odpowiedzi na antygeny zewnątrzpochodne; 2) wzrost produkcji przeciwciał w odpowiedzi na antygeny wewnątrzpochodne; 3) osłabienie czynności komórek T pomocniczych; 4) zwiększenie produkcji komórek T supresorowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami nadciśnienia wtórnego w starości mogą być: 1) nadciśnienie naczyniowo-nerkowe;    2) niewydolność nerek;    3) stenoza aortalna; 4) niedomykalność zastawek aorty; 5) niedomykalność zastawki dwudzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U 70-letniej otyłej kobiety z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów, u której istnieją problemy z unormowaniem ciśnienia tętniczego krwi za najbardziej prawdopodobną przyczynę tych trudności należy uznać: 1) współistnienie zespołu Cushinga z nadciśnieniem; 2) nadużywanie NLPZ; 3) współistnienie cukrzycy utrudniającej terapię; 4) współistnienie depresji reaktywnej w przewlekłym zespole bólowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Migotanie przedsionków u 75-letniego pacjenta trwające 72 godziny jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U pacjenta 80-letniego z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym oskrzeli, skarżącego się na zmniejszoną ilość wydalanego moczu, utratę łaknienia, nudności, wymioty, nadmierną pobudliwość nerwową, u którego stwierdza się stężenie sodu w surowicy 115 mmol/l, hipomolarność osocza oraz wydalanie zagęszczonego moczu należy w pierwszym rzędzie podejrzewać:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W EKG w późnej starości do fizjologicznych zmian należą: 1) migotanie przedsionków; 2) blok lewej odnogi pęczka Hisa; 3) zwiększenie woltażu zespołów QRS; 4) obecność głębokiego załamka Q w odprowadzeniach kończynowych; 5) obniżenie odcinka ST co najmniej o 1 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Chory lat 75 przyjęty do oddziału geriatrycznego z powtarzającymi się od kilku dni napadami drgawek i towarzyszącymi zaburzeniami świadomości. Które z podanych badań laboratoryjnych należy wykonać niezwłocznie?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Biochemicznym markerem choroby Alzheimera koniecznym do jej rozpoznania jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Który z leków nie jest stosowany w leczeniu choroby Alzheimera?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Zespół Parkinsona (parkinsonizm wtórny) wystąpić może w wymienionych niżej przypadkach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 75 była konsultowana przez psychiatrę, który rozpoznał depresję. Od kilku lat leczona z powodu choroby niedokrwiennej serca. Przed 6 miesiącami przebyła zawał serca powikłany obrzękiem płuc. W EKG stwierdza się blok lewej odnogi pęczka Hisa i pojedyncze skurcze dodatkowe nadkomorowe. Który z leków przeciwdepresyjnych zastosujesz jako pierwszy?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pojawiające się nagle u pacjenta w wieku podeszłym odwrócenie rytmu dobowego (sen - czuwanie), z sennością w ciągu dnia i narastaniem niepokoju, lęku, omamów wzrokowych w godzinach wieczornych i nocnych jest charakterystycznym objawem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Zaburzenia świadomości (zwłaszcza zespół majaczeniowy) w wieku podeszłym, często przebiegają z dużym niepokojem i pobudzeniem motorycznym. W leczeniu objawowym, dla opanowania niepokoju i agresji zalecane jest podanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 78 skierowana do oddziału geriatrycznego przez lekarza rodzinnego z powodu występujących od kilkunastu dni zaburzeń zachowania i pamięci: zostawiała włączony gaz w kuchence, w rozmowie kilka razy powtarzała to samo zdanie, okresowo zachowywała się agresywnie - uderzyła bez powodu córkę i wnuczkę, dziwacznie ubierała się. Dotychczas poważniej nie chorowała. Przy przyjęciu chora w dobrym kontakcie, świadomość, pamięć zdarzeń i krytycyzm zachowane. Nie umie wytłumaczyć co się z nią działo. Badanie internistyczne, neurologiczne i podstawowe laboratoryjne - bez istotnych odchyleń, od normy. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  1
  5 lat temu
• W typowym przebiegu depresji charakterystycznym zaburzeniem snu jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 72 cierpiąca na nasilone bóle kręgosłupa w przebiegu zaawansowanej osteoporozy. Ponadto leczona z powodu cukrzycy z polineuropatią. Konsultant psychiatra rozpoznał przewlekłe zaburzenia depresyjne somatogenne. Jakie zabiegi fizjoterapeutyczne można zlecić?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Stwierdzenie w mikroskopowym badaniu neuropatologicznym mózgu zewnątrzkomórkowych złogów amyloidu w postaci blaszek starczych i wewnątrzkomórkowego zwyrodnienia włókienkowego sugeruje rozpoznanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -