PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najczęstszą przyczyną bólów u chorego na nowotwór są zmiany nowotworowe w kościach a najczęstszym miejscem przerzutów do kości są:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Mechanizm działania paracetamolu jest bardzo złożony. Proszę zaznaczyć, które z poniżej wymienionych działań paracetamolu jest nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Proszę zaznaczyć jakie powikłanie mogło wystąpić u 60 l. pacjentki z rakiem żołądka, leczonej „przeciwbólowo” metadonem w stałej dawce od 10 dni, u której w celu leczenia zmian grzybiczych zastosowano dożylnie flukonazol?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  1
  6 lat temu
• Pacjent z chorobą nowotworową gardła po radioterapii paliatywnej skarży się na zaburzenia połykania i ból. Jakie leki zastosujesz w I rzucie? 1) 1% roztwór wody utlenionej; 2) roztwór nadmanganianu potasu; 3) benzydaminę; 4) 2% lignokainę, 1% prokainę, 0,25% bupiwakainę; 5) roztwór indometacyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radioterapia okolicy szyi i policzków powoduje zmianę składu i jakości śliny: 1) zmniejszenie gęstości i zwiększenie lepkości; 2) wzrost pH śliny; 3) wzrost zawartości w ślinie składników organicznych i spadek zawartości składników nieorganicznych; 4) obniżenie pH śliny; 5) zmniejszenie zawartości składników nieorganicznych i zwiększenie gęstości śliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Suchość jamy ustnej jest problemem klinicznym u ponad 50% pacjentów zażywających opioidy i potęgowana jest przez stosowanie dodatkowo: 1) pilokarpiny; 2) leków przeciwdrgawkowych; 3) trójpierścieniowch leków przeciwdepresyjnych; 4) leków antycholinergicznych; 5) diuretyków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jakie zastosujesz postępowanie w suchości jamy ustnej u pacjenta z chorobą nowotworową po terapii steroidami i radioterapii szyi, z rozległymi odleżynami z wysiękiem, z brakiem apetytu, który na dobę przyjmuje ok. 1l płynów? 1) nawodnienie drogą pozajelitową; 2) leki przeciwgrzybiczne; 3) nawodnienie drogą doustną; 4) leki antycholinergiczne; 5) specjalistyczne opatrunki ograniczające wysięk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pilokarpina, której skuteczność wykazano w leczeniu suchości jamy ustnej indukowanej radioterapią: 1) jest parasympatykolitykiem; 2) stymuluje receptory muskarynowe; 3) ma niewielką aktywność beta-adrenergiczną; 4) zmniejsza zawartość mucyny w ślinie i zwiększa objętość śliny; 5) zwiększa zawartość mucyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  1
  6 lat temu
• U pacjenta z SLA podłączonego do respiratora i wentylowanego w sposób nieinwazyjny, z powodu niewydolności oddechowej, przebywającego w warunkach domowych, nasila się ślinotok oraz ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. 5 lat temu trafił do szpitala z powodu incydentu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jakie grupy leków zastosujesz w leczeniu objawowym u tego pacjenta? 1) opioidy;            2) napromienianie ślinianek;        3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) paracetamol; 5) amitryptylinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Specyficzne dla zaawansowanej choroby nowotworowej zespoły zaburzeń motoryki to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przebiegu niedrożności porażennej nie występują:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nieprawdą jest, że bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji nowotworu jamy brzusznej jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W fazie terminalnej choroby nowotworowej najczęstszą przyczyną czkawki jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół ucisku rdzenia kręgowego występuje najczęściej w przebiegu:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawem ucisku na rdzeń kręgowy są:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jaka sekwencja postępowania jest najwłaściwsza przy stwierdzeniu ucisku na rdzeń kręgowy?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postępowaniem w panice oddechowej u chorego z nowotworem jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podstawowe leczenie hiperkalcemii to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku terminalnego pobudzenia, po wykluczeniu przyczyn odwracalnych, zastosujesz:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najczęściej występujące objawy niepożądane przy stosowaniu opioidów to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Często występujące objawy niepożądane petydyny stosowanej przewlekle w leczeniu bólu to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 50-letni chory z rakiem trzustki z powodu bardzo ciężkich dolegliwości bólowych otrzymuje wzrastające dawki morfiny. Mimo tego ból się nasila, chory staje się splątany, występuje przeczulica (hiperalgezja) całego ciała. Chory nie zgadza się na inwazyjne metody leczenia bólu. Co zrobisz?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorej z rakiem żołądka, przerzutami do wątroby wystąpiły w tydzień po chemioterapii, pomimo stosowania ondasetronu, uporczywe nudności i wymioty. Zalecono nawadnianie parenteralne oraz wlew podskórny metoclopramidu 30 mg/dobę oraz haloperidolu 5mg/dobę. Wymioty zmniejszyły się po 2 dniach, całkowicie ustąpiły po 4, natomiast wystąpiło u chorej wzmożone napięcie mięśniowe, trudności z przewróceniem się z boku na bok, drżenia mięśniowe. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z leków o właściwościach przeciwwymiotnych wymienionych poniżej mogą być stosowane podskórnie? 1) metoklopramid;      2) deksametazon;      3) haloperidol; 4) lewomepromazyna i prometazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych najtrafniej opisują objawy charakterystyczne dla hyperkalcemii?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest/są prawdziwe w odniesieniu do mechanizmów prowadzących do hyperkalcemii? 1) hyperkalcemia jest skutkiem miejscowej osteolizy powodowanej przez szereg mediatorów uwalnianych przez komórki nowotworowe obecne w miejscach przerzutów; 2) hyperkalcemię powoduje białko PTH-podobne produkowane przez guz nowotworowy; 3) w niektórych nowotworach, np. ziarnicy złośliwej, hyperkalcemia może być spowodowana przez zwiększoną produkcję kalcytriolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawowa niewydolność nadnerczy: 1) występuje po zniszczeniu ponad 90% miąższu nadnerczy; 2) może wystąpić w wyniku terapii octanem megestrolu lub przewlekłego leczenia kortykosteroidami; 3) może przebiegać z objawami nieswoistymi, takimi jak osłabienie, utrata łaknienia, nudności i wymioty oraz hipotonia ortostatyczna; 4) w badaniach krwi obserwuje się hiponatremię i hiperkalemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku krwawienia z pęcherza moczowego można zastosować następujące sposoby postępowania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Częstomocz u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową może być następstwem: 1) podrażnienia mechanicznego pęcherza przez proces nowotworowy; 2) zastosowania leków moczopędnych; 3) hiperkalcemii; 4) zmian popromiennych pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących bólu u osób w podeszłym wieku są prawdziwe: 1) pomimo szerokiej dostępności leków przeciwbólowych, problem niedostatecznego leczenia bólu u osób starszych jest powszechny; 2) przyczynia się do tego przekonanie o mniejszej wrażliwości na ból i większej tolerancji bólu przez osoby w podeszłym wieku, nieporozumienia na temat skuteczności i bezpieczeństwa opioidów u osób starszych; 3) pacjenci w podeszłym wieku silniej reagują na leki opioidowe; mniejsze dawki opioidów są w tej grupie chorych skuteczne, przy czym najbardziej istotna w ocenie efektu jest szybkość narastania dawek, a nie dawka bezwzględna; 4) większość badań i doświadczenie kliniczne wskazują również na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych opioidów u osób w starszym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -