PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku zapalenia piersi u kobiety karmiącej, nie uczulonej na penicyliny będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Test opaskowy Trendelenburga stosuje się w celu stwierdzenia:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  7 lat temu
• Jakie są wskazania do endarterektomii tętnic szyjnych?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  4 lata temu
• 28-letni chory został potrącony przez samochód. Już w szpitalu stwierdzono u niego krwiomocz, zaraz po tym wykonano urografię, w której stwierdzono uszkodzenie nerki prawej. W wykonanej później Tomografii Komputerowej stwierdzono uszkodzenie nerki stopnia IV (duże rozdarcie nerki i krwiak, bez uszkodzenia szypuły naczyniowej), chory jest stabilny hemodynamicznie, nie stwierdzono uszkodzeń innych narządów. Właściwym postępowaniem w takim wypadku będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Którego z poniżej wymienionych uszkodzeń nie można stwierdzić w badaniu fizykalnym?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zanokcicy (paronychia) są prawdziwe? 1) wrotami zakażenia może być uszkodzenie ciągłości skóry wału paznokciowego; 2) wrotami zakażenia może być wrastający paznokieć; 3) w wyniku zakażenia dochodzi do powstania ropnia śródskórnego przy podstawie paznokcia; 4) ropień może przechodzić na płytkę paznokciową; 5) zawsze występują silnie zaznaczone ogólne objawy zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zapalenia gruczołów potowych pachy (hydradenitis axillaris) są prawdziwe? 1) powstaniu choroby sprzyja nadmierne pocenie się; 2) powstaniu choroby sprzyja cukrzyca; 3) czynnikiem etiologicznym są gronkowce; 4) drobnoustroje wnikają przez przewód wydalniczy do gruczołu potowego powodując powstanie ropnia; 5) chorobie często towarzyszą ogólne objawy zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  2
  5 lat temu
• Które z niżej wymienionych drobnoustrojów mogą wywołać rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC)? 1) Streotococcus pneumoniae;      2) Neisseria meningitidis;        3) Streptococcus β-hemolizujący; 4) Escherichia coli; 5) Staphylococcus aureus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  4 lata temu
• Ropowica powłok czaszki: 1) powstaje w wyniku szerzenia się ropnego zakażenia w luźnej tkance łącznej pod czepcem ścięgnistym; 2) najczęstszą przyczyną jest zakażona rana głowy; 3) objawy ujawniają się późno ze względu na głębokie umiejscowienie zakażenia i owłosienie na głowie; 4) zaniedbana lub nieleczona może spowodować zapalenia kości i zapalenie opon mózgowych; 5) może być przyczyną ropowicy twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących ropowicy twarzy są prawdziwe? 1) może powstać jako następstwo szerzenia się procesu zapalnego z okolicy jamy ustno-gardłowej; 2) groźnym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowych; 3) bolesny naciek zapalny może obejmować okolicę czołową, jarzmową oraz oczodoły; 4) chory z takim rozpoznaniem wymaga hospitalizacji; 5) leczeniem z wyboru jest szerokie nacięcie tkanek i celowana antybiotykoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do czynników ryzyka posocznicy szpitalnej zaliczamy: 1) podeszły wiek chorego; 2) błędy w antybiotykoterapii; 3) niewydolność nerek wymagającą terapii nerkozastępczej; 4) długotrwałą hospitalizację; 5) obecność drenażu zastawkowego ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zgorzeli gazowej (gangraena emphysematosa) są prawdziwe? 1) jest to zakażenie mięśni, tkanki podskórnej i skóry wywołane przez drobnoustroje z rodzaju Clostridium; 2) charakteryzuje się ostrym i szybkim przebiegiem z wytworzeniem dużej ilości gazu; 3) pooperacyjne zapalenie tkanek wywołane przez Clostridium sp. najczęściej towarzyszy operacjom na jelicie grubym; 4) leczenie polega na natychmiastowym wycięciu tkanek objętych zakażeniem i umieszczeniu chorego w komorze hiperbarycznej; 5) jeśli zakażenie dotyczy kończyny wskazana jest jej amputacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  3
  3 lata temu
• Zaleca się stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed operacjami prowadzonymi na: 1) przełyku, przebiegających z otwarciem jego światła; 2) żołądku i dwunastnicy; 3) jelitach; 4) głowie i szyi, jeśli planuje się otwarcie światła górnych dróg oddechowych; 5) tętnicach jamy brzusznej i kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące tężca (tetanus) są prawdziwe? 1) w przypadku rozwinięcia się objawów choroby i zajęcia układu oddechowego śmiertelność sięga 60%; 2) wrotami zakażenia może być każda rana zabrudzona ziemią lub odchodami; 3) szczególnie niebezpieczne są rany postrzałowe, oparzeniowe i szarpane z rozległą martwicą tkanek; 4) charakterystycznym objawem jest utrudnienie przyjmowania pokarmów wywołane wzmożonym napięciem mięśni żwaczy; 5) leczenie obejmuje podanie ludzkiej przeciwtężcowej globuliny odpornościowej, chirurgiczne oczyszczenie rany, celowaną antybiotykoterapię i farmakologiczne zapobieganie skurczom mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W promienicy szyjno-twarzowej (actinomycosis cervicofacialis): 1) wrotami zakażenia są mikrourazy błony śluzowej jamy ustnej i gardła; 2) początkowo stwierdza się twardy naciek w okolicy podżuchwowej oraz szyi; 3) powstające guzowate ziarniniaki ulegają zropieniu a następnie rozmiękaniu; 4) na skórze w tej okolicy powstają przetoki ropne; 5) leczenie polega na otwarciu i sączkowaniu ropni i przetok oraz długotrwałej antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  2
  7 lat temu
• Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia antybiotykami są prawdziwe? 1) w leczeniu zakażeń beztlenowcami o etiologii Clostridium tetani i Clostridium perfringens penicylina benzylowa jest łączona z metronidazolem; 2) ampicylina jest niezbędna w leczeniu wszystkich postaci zakażeń enterokokowych; 3) główne wskazania do stosowania piperacyliny z tazobaktamem w chirurgii to zakażenia wewnątrzbrzuszne i szpitalne zapalenie płuc; 4) aminoglikozydy powinny być ostrożnie stosowane z wankomycyną i amfoterycyną B; 5) linezolid wykazuje aktywność wobec szczepów Enterococcus opornych na wankomycynę oraz Staphylococcus aureus opornych na metycylinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  3
  6 lat temu
• U 50-letniego chorego w 2 dobie po częściowym wycięciu żołądka z powodu krwotoku z owrzodzenia dwunastnicy, wentylowanego mechanicznie, z założonym centralnym wkłuciem przez lewą żyłę podobojczykową, stwierdzono w badaniu gazometrycznym nagłe zwiększenie pCO2 i spadek O2. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak szmeru oddechowego nad lewym polem płucnym z jednoczesnym bębenkowym odgłosem opukowym po tej stronie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• Aby potwierdzić rozpoznanie postawione w pytaniu nr 83 należy wykonać:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  2
  6 lat temu
• 70-letnia chora była hospitalizowana w oddziale neurologii z powodu niedowładu prawej kończyny górnej i dolnej oraz afazji. Objawy utrzymują się do chwili obecnej. Po wypisaniu do domu chora wymaga stałej opieki osoby drugiej. W tomografii komputerowej mózgu stwierdzono rozległe ognisko niedokrwienne w lewej półkuli mózgu a w ultrasonografii z podwójnym obrazowaniem rozpoznano 50% zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i zwężenie 40% prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Chorej tej zalecisz:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii ognisko pleomorficznych mikrokalcyfikacji w górnym zewnętrznym kwadrancie prawej piersi. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BI-RADS została określona jako kategoria IV. Jakie jest ryzyko raka piersi u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Pacjent lat 65 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarcinoma w zagięciu wątrobowym okrężnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Chirurgicznym postępowaniem z wyboru będzie w takim przypadku:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Które z poniższych cech mają najistotniejszy wpływ na ryzyko przemiany nowotworowej w obrębie gruczolaka jelita grubego? 1) stopień atypii;          2) typ histologiczny;          3) wielkość; 4) lokalizacja; 5) wiek pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent lat 35 skierowany do poradni chirurgicznej z powodu stwierdzonego kolonoskopowo i potwierdzonego histologicznie raka wstępnicy. W wywiadzie rodzinnym rak jelita grubego u dziadka pacjenta oraz brata ojca pacjenta. U obu rak wystąpił pomiędzy 40 i 49 rokiem życia. Która z niżej wymienionych procedur diagnostycznych znajduje najmniejsze uzasadnienie w świetle podejrzewanej choroby i dostępnych danych EBM?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Pacjent lat 32 ze zdiagnozowaną od 8 lat chorobą Leśniowskiego-Crohna zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu dolegliwości bólowych brzucha, gorączki i złego samopoczucia. W wywiadzie w trakcie ostatniego tygodnia zwiększenie ilości stolców do 8-10 na dobę. W badaniu fizykalnym w lewym śródbrzuszu badalny owalny bolesny opór. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: Leukocyty 13,500/mm3, Potas 3,2 mEq/ml, CRP 350 U/ml. W badaniu TK z kontrastem dożylnym oraz doustnym stwierdzono w śródbrzuszu owalne ognisko płynowe średnicy około 7 cm z dobrze widoczną torebką oraz pęcherzykami gazu we wnętrzu. Które z niżej wymienionych działań jest najbardziej prawidłowe?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U pacjenta z potwierdzoną kolonoskopowo chorobą uchyłkową okrężnicy po kilkuletnim okresie bezobjawowym doszło do powstania stanu zapalnego z wytworzeniem ropnia w miednicy małej. Fizykalnie stwierdza się bolesność w zakresie lewego podbrzusza bez objawów otrzewnowych. Któremu stopniowi wg klasyfikacji powikłań ch. uchyłkowej Hinchey'a odpowiada powyższy opis?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  2
  6 lat temu
• Najbardziej prawidłowym postępowaniem w przypadku okołoodbytniczego ropnia naddźwigaczowego jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  3
  7 lat temu
• U chorego operowanego z powodu choroby uchyłkowej doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najmniej odpowiednia?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  2
  5 lat temu
• Wskazaniem do leczenia oszczędzającego nerkę w przypadku raka nerkowokomórkowego jest guz:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• U chorego po miejscowym wycięciu raka pęcherza (T1N0M0 wg UICC) doszło do nawrotu choroby, zlokalizowanego w okolicy szczytu pęcherza w 9 miesięcy po pierwotnym zabiegu operacyjnym. W raporcie histopatologicznym z zabiegu operacyjnego potwierdzono obecność nisko zróżnicowanego raka z nabłonka przejściowego. Jakie powinno być dalsze postępowanie w tym przypadku?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory lat 62 z potwierdzonym histologicznie rakiem okrężnicy wstępującej został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano prawostronną hemikolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczołowego, wielkość guza odpowiada stopniowi T2 wg. UICC oraz obecność przerzutów nowotworowych w 4 z 16 odnalezionych węzłów chłonnych. Jakie powinno być Twoim zdaniem dalsze postępowanie w tym przypadku?
  PES, Jesień 2009, Chirurgia ogólna
  0
  -