PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Metforminę należy stosować ostrożnie u chorych w podeszłym wieku, ponieważ prawidłowe lub niskie stężenie kreatyniny odzwierciedla u nich jedynie zmniejszenie masy mięśniowej i może maskować faktyczny spadek filtracji kłębuszkowej.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Metformina jest lekiem nie tylko przeciwhiperglikemicznym ale również obniżającym poziom trójglicerydów, ponieważ zmniejsza wytwarzanie lipoprotein o bardzo małej gęstości.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Chlorpropamid jest pochodną sulfonylomocznika obecnie bardzo rzadko stosowaną w terapii cukrzycy typu 2 a szczególnie wieku podeszłego, ponieważ wykazuje bardzo długi okres półtrwania przez co stwarza ryzyko ciężkiej hipoglikemii oraz ryzyko hiponatremii.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Zastosowanie inhibitorów ACE i ARB w leczeniu chorych z nefropatią cukrzycową jest uzasadnione bo wynika z efektu ich działania polegającego na rozszerzeniu tętniczki doprowadzającej co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Rekomendowany czas antybiotykoterapii w przypadkach łagodnych zakażeń stopy cukrzycowej to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Artropatię Charcot’a należy różnicować z:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku owrzodzeń stóp u chorych na cukrzycę bez klinicznych cech infekcji:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Materiał do badania mikrobiologicznego z owrzodzenia stopy u chorego na cukrzycę: 1) należy pobrać zawsze w przypadku występowania owrzodzenia; 2) nie musi być pobrany, jeśli nie ma klinicznych cech zakażenia rany; 3) najlepiej aby był pobrany drogą wymazu; 4) powinien być pobrany po oczyszczeniu rany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  2
  6 lat temu
• O progresji stanu zapalnego u pacjenta z zainfekowanym owrzodzeniem stopy u chorego z cechami neuropatii czuciowej mogą świadczyć:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Typowa lokalizacja dla owrzodzenia neuropatycznego to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze oporne: 1) mówimy o nim, gdy nieskuteczne jest leczenie niefarmakologiczne; 2) często występuje u pacjentów o dużym ryzyku sercowo-naczyniowym; 3) występuje, gdy nieskuteczna jest terapia trzema lekami hipotensyjnymi z których jeden jest diuretykiem; 4) występuje, gdy nieskuteczna jest terapia co najmniej czterema lekami hipotensyjnymi; 5) może być zdiagnozowane tylko przy pomocy dobowego pomiaru ciśnienia tętniczego; 6) często przyczyną jest nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wyniki dużych badań klinicznych m.in. HOPE - Heart Outcomes Prevention Evaluation; LIFE - Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study; ALLHAT - Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial; INVEST - International Verapamil-Trandolapril Study; VALUE - The Valsartan Antihypertensive Longterm Use Evaluation trial; ASCOT BPL - The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm; sugerują, że największe prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy de novo jest podczas terapii:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca zwielokrotnia prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego dlatego terapia nadciśnienia tętniczego współistniejącego z cukrzycą winna opierać się o inhibitory ACE czy blokery receptora angiotensyny, które mają udowodnioną skuteczność w redukcji ryzyka występowania tych powikłań.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące chorych z niewydolnością nerek:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Przyporządkuj najczęściej występujące działania niepożądane do odpowiednich grup leków hipotensyjnych: 1) beta blokery;    2) alfa blokery;    3) diuretyki; 4) ACE inhibitory; 5) niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych; a) kaszel            b) zaparcia;            c) dyselektrolitemia; d) impotencja; e) hipotonia ortostatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Beta-blokery są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącą cukrzycą, ponieważ obniżają stężenie lipidów i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną kwasicy ketonowej są:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Które z poniższych objawów klinicznych w badaniu przedmiotowym występują równocześnie w kwasicy ketonowej?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą hipoglikemii reaktywnej jest jej związek z posiłkiem - występuje ona zazwyczaj po posiłku:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż kolejność objawów w odpowiedzi na hipoglikemię: 1) zahamowanie wydzielania insuliny endogennej; 2) dysfunkcja neurofizjologiczna - początek objawów; 3) wzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu; 4) początek objawów autonomicznych; 5) objawy ciężkiej reakcji adrenergicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe dane odnośnie rozpoznawania hipoglikemii reaktywnej: 1) hipoglikemia reaktywna może być pierwszym objawem ujawniającej się cukrzycy; 2) w różnicowaniu pomocny jest przedłużony do 4 godz. (240 minut) test tolerancji glukozy, w którym oznaczana jest glikemia co 30 min.; 3) opóźniony wyrzut insuliny, będący wczesnym objawem defektu komórek B trzustki może wywołać hiperinsulinemię po ustąpieniu poposiłkowej hiperglikemii z następową hipoglikemią reaktywną; 4) w doustnym teście tolerancji glukozy na ogół nie stwierdza się obniżenia glikemii < 70 mg/dl w późniejszych okresach przedłużonego do 4 godzin doustnego testu tolerancji glukozy; 5) u osób z prawidłową glikemią w 120. min testu (< 140 mg/dl) nie należy wydłużyć czasu oznaczenia glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe i najważniejsze składowe fizjologicznego procesu zapobiegania hipoglikemii: 1) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest zmniejszenie wydzielania insuliny przez komórki B trzustki; 2) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest wzrost wydzielania glukagonu przez komórki α trzustki; 3) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest zwiększone wydzielanie noradrenaliny przez rdzeń nadnerczy; 4) mechanizmy opisane w punktach 1,2,3 zapobiegają hipoglikemii wyłącznie u chorych z cukrzycą typu 2 o długim okresie trwania, a nie u osób zdrowych; 5) mechanizmy opisane w punktach 1,2,3 zapobiegają hipoglikemii wyłącznie u chorych z cukrzycą typu 1, a nie u osób zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Kwasica metaboliczna nie powoduje:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Epizody ostrej hiperglikemii poposiłkowej mogą prowadzić do uszkodzenia tkanek i narządów w następujących mechanizmach: 1) wzmożonej aktywacji szlaku poliowego; 2) zwiększenia stężenia wewnątrzkomórkowego mioinozytolu; 3) zwiększenia aktywności kinazy białkowej C; 4) zwiększonej osmolalności wewnątrzkomórkowej; 5) nie zaburza funkcji błony komórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W czasie leczenia kwasicy ketonowej może wystąpić obrzęk mózgu, na ogół jest on spowodowany:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W stanie hiperglikemiczno-hiperosmolalnym nie obserwuje się:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Leczenie stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego u chorych ze stężeniem sodu > 155 mEq/L i prawidłowym stężeniem potasu polega na: 1) podawaniu 0,45% chlorku sodu - 1-2 litry w ciągu pierwszej godziny; 2) podawaniu 0,45% chlorku sodu - 1 litr w ciągu kolejnych 3 godzin; 3) po 3 godzinach szybkość podawania 0,45% chlorku sodu jest dowolna i nie jest uzależniona od stężenia sodu w surowicy i molalności osocza; 4) hiperglikemia może zafałszować wynik stężenia sodu; 5) podawaniu potasu w dawkach > 20 mmol, nawet u chorych z niewielką diurezą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Częste powikłania stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego to: 1) zator tętnicy płucnej; 2) w ciężkim stanie hiperglikemiczno-hiperosmolalnym może wystąpić rabdomioliza; 3) niewydolność wątroby z podwyższonym stężeniem kwasu mlekowego > 7 mmol/l; 4) dna moczanowa ze znacznie podwyższonym stężeniem kwasu moczowego; 5) zgon z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w następstwie odwodnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• U osób otyłych występują częściej niż w ogólnej populacji: 1) cukrzyca typu 2;            2) choroba zwyrodnieniowa stawów;      3) osteoporoza;            4) bezdech senny; 5) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 6) rak oskrzela; 7) rak endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -