PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które ze stwierdzeń dotyczących MAC jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń dotyczących rdzenia kręgowego i przestrzeni zewnątrzoponowej są prawdziwe? 1) przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera tkanką łączną, tłuszczową, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz rdzeniowe korzenie nerwowe; 2) rdzeń kręgowy kończy się na wysokości L2-L3 u dorosłych i L1 u niemowląt; 3) więzadło żółte jest cienkie w odcinku szyjnym, a najgrubsze w odcinku lędźwiowym (2-5 mm); 4) linia Tuffiera znajduje się na wysokości L2/3; 5) przestrzeń podpajęczynówkowa kończy się na poziomie S2 u dorosłych i niżej u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej: 1) jest znane pod nazwą „blok Biera”; 2) dawka maksymalna lignokainy jaką można użyć to 3 mg/kg mc. co przy stężeniu 0,5% daje 7 ml/10 kg mc.; 3) powikłania związane z odcinkowym znieczuleniem dożylnym związane są głównie z ogólną toksycznością leków miejscowo znieczulających i są zależne od problemów związanych z mankietem uciskowym; 4) maksymalny czas zaciśnięcia mankietu to 2 godz.; 5) minimalny czas, po którym można odblokować mankiet wynosi 10 min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zaletami desfluranu są: 1) wysoka rozpuszczalność we krwi; 2) brak toksyczności w stosunku do nerek i wątroby; 3) minimalna biodegradacja; 4) brak wpływu w większych stężeniach na częstość akcji serca; 5) możliwość precyzyjnej kontroli znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące blokad centralnych:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków miejscowo znieczulających: 1) są słabymi zasadami o wysokim pKa łatwo rozpuszczalnymi w wodzie; 2) im wyższe pH roztworu (pH > pKa), tym więcej wolnej zasady; 3) im niższe pH roztworu (pH < pKa), tym większa ilość zjonizowanej postaci kationowej; 4) alkalizacja środków miejscowo znieczulających zwiększa ilość wolnej zasady i szybsze jest wystąpienie znieczulenia; 5) rozpuszczalność środków miejscowo znieczulających w wodzie jest pierwotną cechą decydującą o sile działania anestetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą ropiwakainy:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących farmakokinetyki dożylnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Aby zantagonizować działanie heparyny użytej podczas operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego u chorego o masie ciała 90 kg należy użyć protaminy w dawce:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Aby zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe do operacji kardiochirurgicznej w krążeniu pozaustrojowym u chorego przyjmującego pochodne kumaryny, wartość INR powinna być niższa niż:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pacjent, u którego 2 dni wcześniej wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe skarży się na silny ból pleców w okolicy miejsca blokady oraz zaburzenia czucia w kończynach dolnych. Najcięższym powikłaniem, którego można się spodziewać jest obecność krwiaka zewnątrzoponowego. W związku z powyższym należy przede wszystkim:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Odstęp czasowy od ostatniego wstrzyknięcia u chorego otrzymującego heparynę niskocząsteczkową w dawkach profilaktycznych, pozwalający na wykonanie blokady centralnej powinien wynosić:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi względne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej: 1) wstrząs; 2) brak świadomej zgody pacjenta; 3) zniekształcenie kręgosłupa; 4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie; 5) zakażenie miejsca wkłucia; 6) schorzenia obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które zdanie dotyczące przydatności ultrasonografii podczas kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 24-letni pacjent w pierwszej dobie po operacji przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym zgłosił ból głowy i karku z towarzyszącymi nudnościami i zawrotami głowy.
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wybierz prawidłową sekwencję objawów toksyczności środków miejscowo-znieczulających w miarę narastania stężenia leku w osoczu:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Należy rozważyć uzyskanie dostępu do jamy szpikowej (io):
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zastosowanie siarczanu magnezu wskazane jest w: 1) każdym przypadku zatrzymania krążenia; 2) tachyarytmiach komorowych lub nadkomorowych związanych z hipomagnezemią; 3) zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi; 4) Torsades de pointes; 5) zatruciu digoksyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pakiet resuscytacyjny leczenia ciężkiej sepsy do realizacji w ciągu pierwszych 6 godzin obejmuje poniższe zadania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą sedacji:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do mediatorów prozapalnych nie należy:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Poniższe stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do magnezu, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wzrost poziomu prokalcytoniny w uogólnionej reakcji zapalnej lub zakażeniu pojawia się po:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leczenia żywieniowego: 1) żywienie dojelitowe jest drogą żywienia z wyboru; 2) u pacjentów dobrze odżywionych spoczynkowa przemiana materii wynosi 1 kcal/kg mc; 3) obliczając zapotrzebowanie na substraty odżywcze należy zawsze brać pod uwagę masę należną; 4) u chorego z przewlekłą niewydolnością oddechową z retencją CO2 może wystąpić konieczność stosowania diety niskotłuszczowej i ubogowęglowodanowej; 5) dietę przemysłową do żołądka można podawać we wlewie ciągłym lub wstrzyknięciach, do dwunastnicy i jelita tylko we wlewie ciągłym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat morfiny: 1) w pierwszym okresie po podaniu dożylnym, 96-98% morfiny znika z osocza już po upływie 10 min; 2) po podaniu domięśniowym najwyższe stężenie morfiny we krwi występuje po upływie 30-60 min. i utrzymuje się przez 3-4 godz.; 3) po podaniu doustnym morfina ulega prawie całkowitej absorpcji w jelitach, ale w wyniku efektu "pierwszego przejścia” można spodziewać się działania tylko 20% podanej doustnie dawki; 4) stężenie morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym zmienia się równolegle ze stężeniem w osoczu; 5) dystrybucja morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym jest jednorodna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Nieopioidowe leki przeciwbólowe: 1) nieopioidowe leki przeciwbólowe stosowane w okresie pooperacyjnym umożliwiają 40-50% redukcję dawek opioidów; 2) paracetamol i metamizol są silnymi inhibitorami COX1 i COX2 ( COX-cyklooksygenaza), w związku z czym należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); 3) NLPZ silnie wiążą się z białkami osocza i mogą wypierać inne leki z połączeń z białkami, potęgując działanie tych leków, np. doustnych leków hipoglikemicznych; 4) NLPZ wykazują działanie ośrodkowe, jak i obwodowe; 5) COX1 jest związany z mediatorami zapalenia powstałymi po urazach tkanek, COX2 w warunkach fizjologicznych znajduje się w nerkach, płytkach krwi, śluzówce żołądka i jelit, gdzie bierze udział w syntezie prostaglandyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów opioidowych: 1) stymulacja receptorów opioidowych prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźnika; 2) receptory opioidowe umieszczone są w mózgu i rdzeniu kręgowym; 3) analgezja wywoływana przez opioidy może być modulowana nadrdzeniowo, rdzeniowo i obwodowo; 4) przy podaży opioidów drogą dożylną, analgezja jest efektem nardzeniowego oddziaływania na receptory µ1; 5) analgezję rdzeniową, ale i także działania niepożądane, powodują receptory µ2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bólu pooperacyjnego u dzieci: 1) reakcja metaboliczno-hormonalna na bodziec bólowy jest u noworodków 3-5 razy słabsza niż u dorosłych; 2) maksymalna dobowa dawka paracetamolu u dzieci wynosi 100 mg/kg mc/dobę; 3) analgezja sterowana przez pielęgniarkę (NCA) nie ma ograniczeń wiekowych; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mogą być stosowane u dzieci do 24 miesiąca życia; 5) leki przeciwbólowe można podawać u dzieci wszystkimi dostępnymi drogami poza domięśniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu neuropatycznego: 1) może być wzbudzony lub samoistny; 2) jest nieodłączną konsekwencją uszkodzenia nerwu; 3) jest rodzajem bólu patologicznego; 4) alodynia jest objawem patognomonicznym bólu neuropatycznego; 5) powstanie bólu zależy od upośledzenia lub wyczerpania adaptacyjnych procesów plastyczności neuronalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ból prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne, które zwykle nie powodują doznań bólowych to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -