PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W raku trzonu macicy wskazaniem do usunięcia węzłów chłonnych biodrowych nie jest:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 70-letniej pacjentki stwierdzono swędzącą zmianę na wardze sromowej większej prawej o średnicy około 2,5 cm. W badaniu wulwoskopowym połączonym z badaniem fotodynamicznym nie stwierdzono innych ognisk na sromie. W wykonanej biopsji zmiany stwierdzono - rak płaskonabłonkowy rogowaciejący sromu. W pierwszej kolejności, do której grupy węzłów chłonnych nastąpi szerzenie się nowotworu drogami limfatycznymi?
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) mutacja BRCA1/2 jest wskazaniem do profilaktycznej ovariectomii ze względu na ryzyko rozwoju raka jajnika u kobiet obarczonych tymi mutacjami, wynoszące do 50%; 2) ryzyko rozwoju raka jajowodu u kobiet z mutacją BRCA1/2 jest 120 razy wyższe niż u kobiet bez tej mutacji; 3) mutacja BRCA1/2 jest wskazaniem do profilaktycznej adnexectomii ze względu na ryzyko rozwoju raka jajnika u kobiet obarczonych tymi mutacjami wynoszące do 50%; 4) nawet krótkotrwała hormonalna terapia zastępcza u kobiet, u których wykonano profilaktyczną adnexectomię z powodu mutacji BRCA1/2 jest przeciwwskazana, ponieważ terapia ta znosi korzyści wynikające z wykonania tego zabiegu; 5) hormonalna terapia zastępcza u kobiet, u których wykonano profilaktyczną adnexectomię z powodu mutacji BRCA1/2 jest przeciwwskazana, ponieważ zwiększa ryzyko wywołania raka piersi, bowiem większość raków piersi związanych z tymi mutacjami posiada wysoki poziom receptorów estrogenowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oceń prawdziwość poniższych zdań: 1) celem pierwotnego leczenia operacyjnego chorych na raka jajnika jest określenie stopnia zaawansowania klinicznego i usunięcia w całości masy nowotworu, a jeśli jest to niemożliwe - usunięcie możliwie największej masy pierwotnego guza nowotworowego i guzów przerzutowych; 2) stopień klinicznego zaawansowania nowotworu oraz stopień zróżnicowania nowotworu warunkują adjuwantową chemioterapię; 3) w przypadku raka nieoperacyjnego, po weryfikacji histologicznej stosuje się chemioterapię neoadjuwantową.
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oznaczanie poziomu inhibiny (glikoproteina zbudowana z dwóch podjednostek: α i β o identycznej aktywności biologicznej) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia nowotworów jajnika ma zastosowanie w przypadku: 1) rozrodczaka;            2) guza pęcherzyka żółtkowego;     3) potworniaka niedojrzałego; 4) ziarniszczaka; 5) otoczkowiakowłókniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 35-letniej kobiety wykonywano laparotomię z powodu podejrzenia guza jajnika. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika lewego wielkości 7x8 cm z twardą włóknistą otoczką. Usunięto jajnik wraz z guzem. Palpacyjnie nie stwierdzono istotnych zmian w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W badaniu śródoperacyjnym uzyskano wynik: zmiana łagodna. W ostatecznym badaniu histopatologicznym rozpoznano adenocarcinoma endometrioides I Ta1 ze zróżnicowaniem G1 i zachowanym marginesem zdrowej tkanki. Wobec chęci posiadania potomstwa przez pacjentkę:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących antygenu CA-125 jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Standardem leczenia raka szyjki macicy w stopniu IVB jest:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 53-letniej chorej leczonej przed dwoma laty z powodu raka szyjki macicy w stopniu zawansowania IB, u której wykonano radykalne usunięcie macicy oraz zastosowano następową radioterapię miednicy mniejszej, stwierdzono wznowę raka w węzłach okołoaortalnych. Prawidłowym postępowaniem w takiej sytuacji będzie:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z wymienionych niżej czynników mają związek z przerzutowaniem w raku jajnika: 1) kompleks SDF-1/CXCR4 (stromal cell-derived factor 1 i jego receptor); 2) u-PAR (urokinase Plasminogen Activator Receptor) urokinazowy receptor aktywatora plazminogenu; 3) klusteryna (Clusterin, Apolipoprotein J); 4) geny MLH1, MSH2; 5) gen CDH1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Ciążowa choroba trofoblastyczna jest grupą rzadko występujących chorób trofoblastu, która obejmuje:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 40-letniej kobiety przeprowadzono operację wycięcia macicy z powodu mięśniaków i obfitych krwawień miesiączkowych. Podczas operacji nie stwierdzono podejrzanych zmian w jamie brzusznej. Wynik badania mikroskopowego wykazał mięsaka gładkokomórkowego G1 ograniczonego do trzonu macicy. Pacjentka zaniepokojona ostatecznym rozpoznaniem zapytuje o rolę ewentualnej uzupełniającej radioterapii w jej przypadku. Jakie stanowisko odnośnie roli radioterapii powinien przedstawić lekarz?
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Występowanie nowotworów złośliwych w czasie ciąży stanowi niezmiernie ważny problem zarówno diagnostyczny jak i terapeutyczny. Według danych epidemiologicznych najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym w czasie ciąży w Europie jest:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat appendektomii w leczeniu chirurgicznym raka jajnika:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z podanych nowotworów złośliwych jajnika cechuje wzrost stężenia βhCG: 1) rozrodczak (dysgerminoma); 2) rak zarodkowy (carcinoma embryonale); 3) rak kosmówki (chorionepithelioma); 4) guz pęcherzyka żółciowego (yolk sac tumor); 5) niedojrzały potworniak (immature teratoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• We współczesnej chemioterapii coraz większe zastosowanie znajduje terapia celowana z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych. Które z wymienionych przeciwciał monoklonalnych może być stosowane w adjuwantowym leczeniu raka jajnika?
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 26-letniej kobiety w 37 tygodniu ciąży wykonano ciecie cesarskie z powodu przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego. Podczas operacji stwierdzono guz jajnika lewego śr. 5 cm, który usunięto i przesłano do badania śródoperacyjnego. Odpowiedź: Rak surowiczy jajnika. Operację kontynuowano wykonując zalecane procedury stagingowe, oszczędzając macicę i przydatki prawe. Ostateczny wynik badania mikroskopowego: Rak surowiczy IA G1. Dziecko pacjentki zmarło z powodu wad wrodzonych. Kobieta pragnie zachować zdolność do rozrodu. Najlepsze postępowanie u tej chorej to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wśród działań ubocznych taxanów obserwuje się:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W raku jajnika dziedzicznie uwarunkowanym charakterystyczne cechy kliniczno-patologiczne to: 1) histologicznie rak surowiczy; 2) rak jest wysokozróżnicowany (G1); 3) rozpoznawany jest u młodszych kobiet niż rak sporadyczny; 4) średnie przeżycie chorych jest krótsze niż u kobiet z rakiem sporadycznym; 5) niższy wiek zachorowania dotyczy nosicielek mutacji BRCA1 w porównaniu do kobiet z mutacją BRCA2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) skuteczność leczenia energią promienistą w raku szyjki macicy zależna jest od stopnia utlenowania komórki nowotworowej. Jej niedotlenienie, powiązane z toksycznym wpływem promieniowania zwiększa skuteczność naświetlań; 2) punkty referencyjne A i B w radioterapii raka szyjki macicy to odpowiednio: A- leży w płaszczyźnie czołowej 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego i 2 cm bocznie od środka kanału szyjki macicy, B- leży w tej samej płaszczyźnie, 3 cm bocznie od punktu A; 3) łączna dawka promieniowania w teleterapii raka szyjki macicy to 40-50Gy, podanych we frakcjach po 2 Gy codziennie przez 5 dni w tygodniu; 4) w brachyterapii niskodawkowej (LDR) stosuje się cez137, a w wysokodawkowej (HDR) iryd192; 5) kolejność stosowania teleterapii i brachyterapii w leczeniu raka szyjki macicy uzależniona jest od stopnia zaawansowania choroby. W stopniach wcześniejszych korzystne jest pierwotne zastosowanie teleterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Ryzyko rozwoju genetycznie uwarunkowanego raka jajnika związane jest z: 1) zespołem dziedzicznego występowania raka piersi i jajnika (HBOC - Hereditary Breast Ovarian Cancer); 2) zespołem Lyncha (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer - HNPCC); 3) zespołem Nijmegen (Nijmegen Breakage Syndrome - NBS1); 4) swoistym miejscowo zespołem dziedzicznego występowania raka (HOC - Hereditary Ovarian Cancer lub Site Specific Ovarian Cancer Syndrome); 5) zespołem Swyera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Radiochemioterapia raka szyjki macicy zmniejsza ryzyko zgonu o 30-50% w porównaniu z wyłączną radioterapią i jest standardem postępowania w następujących stopniach zaawansowania:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Optymalny zabieg cytoredukcyjny w chirurgicznym leczeniu raka jajnika wg GOG to taki, w którym pozostałości pierwotnej masy guza mają postać guzków o średnicy:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat hormonalnej terapii zastępczej (HTZ):
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Jednym z najważniejszych czynników prognostycznych u chorych na raka jajnika jest stopień zaawansowania klinicznego choroby. Najczęściej stwierdzany jest stopień kliniczny IIIC. Które sformułowanie dotyczy tego zaawansowania:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych cech dotyczą CA-125, markera dla raka jajnika: 1) pomocny jest w rozpoznawaniu różnicowym guza/guzów w miednicy mniejszej; 2) jego stężenie często koreluje z zaawansowaniem choroby; 3) podwyższone stężenie może świadczyć o zaczynającej się wznowie raka; 4) jego stężenie wzrasta w przypadku przerzutów do wątroby; 5) nie ma korelacji między odpowiedzią na chemioterapię a stężeniem surowiczym markera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Chemioterapia dootrzewnowa to jeden ze sposobów leczenia chorych na raka jajnika. Wskaż prawdziwe zdania odnoszące się do tej metody leczenia: 1) dawki cisplatyny podawanej dootrzewnowo są znacznie wyższe niż w chemioterapii dożylnej, a nowotwór podlega dłuższej ekspozycji na działanie leku; 2) cisplatyna jest najbardziej skutecznym lekiem przy względnym braku objawów toksycznych; 3) chemioterapia dootrzewnowa jest alternatywną strategią leczenia I rzutu do standardowej chemioterapii, jeśli resztki raka nie przekraczają 1 cm; 4) dawki cisplatyny podawanej dootrzewnowo są znacznie niższe niż w chemioterapii dożylnej; 5) niekorzystnym objawem występującym w czasie leczenia dootrzewnowego jest gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W skład chemioterapii BEP stosowanej często w nowotworach germinalnych jajnika wchodzą:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko raka endometrium nie należą: 1) wiek odbycia pierwszego porodu; 2) czas karmienia piersią; 3) niepłodność dłuższa niż 3 lata; 4) antykoncepcja hormonalna; 5) podwyższone stężenie androstendionu w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czynnikiem prognostycznym w raku jajnika nie jest:
  PES, Jesień 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -