PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu: 1) jest to podłużny ubytek anodermy w kanale odbytu; 2) jest to poprzeczny ubytek anodermy na wysokości linii zębatej; 3) częściej występuje na spoidle tylnym; 4) tak samo często występuje na spoidle przednim i tylnym; 5) do rozpoznania niezbędne jest znalezienie tzw. guzka wartowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Utworzone są z pogrubiałej błony śluzowej bez cech atypii komórkowej, zwykle osiągające małe rozmiary. Powyższy opis dotyczy polipów:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poradni chirurgicznej zgłasza się 46-letni chory, skierowany przez lekarza endokrynologa. W badaniu USG brzucha w prawym polu nadnerczowym wykryto u niego zmianę o mieszanej echogeniczności, o wymiarach 30 x 45 mm. Chory w wywiadzie podaje występowanie nadciśnienia tętniczego oraz choroby refluksowej żołądka. Poza okresowym uczuciem „zgagi” nie podaje dolegliwości. Endokrynolog prosi o ewentualną kwalifikację do zabiegu usunięcia zmiany. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż nieprawidłową charakterystykę patogenezy raka żołądka:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do SOR zgłasza się chory z bólem brzucha o charakterze kolki, lokalizującym się pod prawym łukiem żebrowym. Ból wystąpił po spożyciu obfitego posiłku. Chory podaje świąd skóry oraz oddawanie ciemnego moczu. W badaniu fizykalnym - skóra zażółcona, brzuch miękki, żywo bolesny przy palpacji pod PŁZ, w per rectum - stolec odbarwiony. W badaniach dodatkowych - hiperbilirubinemia, w USG w pęcherzyku żółciowym widoczna hiperechogeniczna, dająca cień akustyczny struktura o wymiarach ok. 0,5 x 0,5 cm. Przewód żółciowy wspólny o średnicy 14 mm. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Dobrą metodą zobrazowania ewentualnych zmian martwiczych w trzustce w przebiegu jej ostrego zapalenia jest wykonanie tomografii komputerowej brzucha. Jednakże aby badanie było wiarygodne, tomografię należy wykonać:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Z uwagi na to, iż przewód pokarmowy jest potencjalnym źródłem uogólnionej reakcji zapalnej, w przypadku krytycznie chorych najlepszym leczeniem żywieniowym jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wędrujące zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych nie jest charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antybiotyku po operacjach przepukliny pachwinowej ze wszczepem siatki polipropylenowej:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Porównanie wyników leczenia raka odbytnicy z wycięciem mezorektum techniką laparoskopową i otwartą jest korzystniejsze we wszystkich niżej podanych aspektach dla techniki laparoskopowej za wyjątkiem jednego, którego wyniki są podobne przy stosowaniu obu technik chirurgicznych, czyli:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zabiegi laparoskopowe w odróżnieniu od metod otwartych w leczeniu przepuklin powłok jamy brzusznej z wszczepem siatki są korzystniejsze we wszystkich poniższych aspektach, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podania antybiotyków po operacji perforowanego wyrostka robaczkowego:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wielu chirurgów uważa, że zabieg usunięcia hemoroidów z natury jest zabiegiem brudnym i przez to wymaga profilaktyki antybiotykowej. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Aktualne rekomendacje techniki zamykania powłok dla prewencji przepuklin w bliźnie obejmują:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Częstość nawrotów przepuklin pachwinowych po operacjach wykonanych metodami bez napięcia, z użyciem siatek z tworzyw sztucznych nie przekracza:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Ryzyko krwawienia z żylaków przełyku wzrasta u chorych z wartością ciśnienia wrotnego wynoszącą:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Według aktualnych wytycznych profilaktyka antybiotykowa w przypadku zabiegów plastyki przepuklin brzusznych powinna być stosowana u: 1) chorych na cukrzycę; 2) pacjentów otyłych; 3) chorych HIV-pozytywnych; 4) chorych posiadających sztuczne zastawki i protezy naczyniowe; 5) każdego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Złotym standardem w leczeniu pierwotnych przepuklin pachwiny jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Powikłaniem wyraźnie związanym z wprowadzeniem do chirurgii przepuklin metod beznapięciowych jest surowiczak. Jego obecność potwierdza się badaniem USG. Jakie postępowanie zalecisz u bezobjawowego pacjenta z surowiczakiem w pachwinie?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku uwięźniętej przepukliny pachwinowej z martwicą jelit stanowiących zawartość worka przepuklinowego?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który rodzaj stomii jest zalecany w celu protekcji zespolenia jelitowego o wysokim ryzyku nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zgodnie z polskimi wytycznymi profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej - ŻChZZ (aktualizacja 2012), u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie brzucha, w tym operacjom przewodu pokarmowego, z bardzo małym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ (0 pkt w skali Capriniego): 1) zaleca się stosowanie profilaktyki farmakologicznej w postaci heparyny drobnocząsteczkowej lub heparyny niefrakcjonowanej; 2) zaleca się niestosowanie dodatkowej profilaktyki farmakologicznej; 3) zaleca się niestosowanie dodatkowej profilaktyki mechanicznej; 4) zaleca się wczesne uruchomienie pacjenta; 5) zaleca się stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej, łącznie z przerywanym uciskiem pneumatycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do dostępnych obecnie metod małoinwazyjnego leczenia żylaków kończyn dolnych zalicza się ablacje termiczne (laserowa - EVLT- endovenous laser treatment, prądem wysokiej częstotliwości - RFA - radiofrequency ablation), ablacje chemiczne (skleroterapia, system VenaSeal- klej cyjanoakrylowy) i ablacje mechaniczno-chemiczne (system ClariVein, system Flebogrif). Które z niżej wymienionych metod małoinwazyjnego leczenia żylaków kończyn dolnych bezwzględnie wymagają znieczulenia tumescencyjnego (podania dużej ilości roztworu soli fizjologicznej zawierającego lidokainę, dwuwęglan sodowy i epinefrynę, tzw. roztwór Kleina, w okolicę żyły poddawanej ablacji):
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z wymienionych sposobów leczenia chirurgicznego choroby uchyłkowej okrężnicy nie jest postępowaniem zalecanym?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z uchyłkowatością jelita grubego wykonano TK jamy brzusznej i miednicy, w której zobrazowano wolne powietrze. Wg klasyfikacji Hansena i Stocka należy rozpoznać uchyłkowatość stopnia:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z wymienionych zakresów usunięcia układu chłonnego żołądka definiuje limfadenektomię D2 dla całkowitego wycięcia żołądka z powodu zaawansowanego raka?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W którym z przypadków wczesnego raka żołądka endoskopową resekcję można uznać za zabieg leczniczy według kryteriów zaleceń standardowych?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z poniższych propozycji postępowania w leczeniu przepuklin pachwinowych są zgodne z zaleceniami Towarzystwa Chirurgów Polskich? 1) w plastyce przepuklin pachwinowych największą skuteczność w zapobieganiu nawrotom uzyskuje się technikami beznapięciowymi z wykorzystaniem niewchłanialnych siatek syntetycznych lub kompozytowych; 2) w leczeniu przepuklin pachwinowych w trybie planowym zalecaną techniką operacyjną jest plastyka metodą Lichtensteina lub Shouldice’a; 3) techniki endoskopowe leczenia przepuklin pachwinowych są zalecane dla naprawy przepuklin obustronnych lub nawrotowych po niepowodzeniu leczenia techniką beznapięciową z dostępu przedniego; 4) przy rozważaniu leczenia endoskopowego przepukliny pachwinowej u chorego po przebytym zabiegu operacyjnym w jamie brzusznej zalecanym dostępem jest technika TEP; 5) przy rozważaniu leczenia endoskopowego przepukliny pachwinowej u chorego po przebytym zabiegu operacyjnym w jamie brzusznej zalecanym dostępem jest technika TAPP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z wymienionych klasyfikacji dotyczą przepuklin okołostomijnych?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który ze sposobów operacyjnego leczenia przepukliny okołostomijnej jest metodą o najwyższej skuteczności zapobiegania nawrotom, zalecaną w trybie planowym?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia ogólna
  0
  -