PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego w stadium zaawansowania klinicznego III i IV są rekomendowane według zaleceń ESMO następujące metody: 1) bendamustyna i rytuksymab (BR); 2) R-CHOP; 3) R-CVP; 4) monoterapia rytuksymabem w wybranych przypadkach; 5) leczenie podtrzymujące rytuksymabem po uzyskaniu remisji całkowitej lub częściowej przez okres 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunologicznego zapalenia płuc (immune-related pneumonitis), jako powikłania leczenia z zastosowaniem przeciwciał anty-PD1/anty-PDL1 i/lub przeciwciała anty-CTLA4: 1) częstość występowania wynosi około 5% niezależnie od rodzaju choroby podstawowej; 2) występuje częściej w przypadkach zastosowania dwóch przeciwciał niż monoterapii; 3) czas występowania od początku leczenia przeciwciałem sięga od kilku dni do kilkunastu miesięcy; 4) częstość powikłania w stopniu nasilenia 3. lub większym wynosi około 1-2% chorych otrzymujących przeciwciało lub przeciwciała; 5) obraz radiologiczny zmian płucnych nie jest patognomoniczny i wymaga różnicowania z zakażeniem i progresją nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Lekiem o najlepiej udokumentowanej skuteczności w badaniach z randomizacją w porównaniu do standardowego postępowania u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi oraz opornością na pochodne platyny jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do często występujących, poważnych działań niepożądanych związanych z dodaniem temozolomidu do radioterapii u chorych na glejaki wielopostaciowe należą:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie uzupełniające po resekcji R0 z powodu miejscowo zaawansowanego raka z przewodów ślinowych (salivary duct carcinoma) przyusznicy:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Który schemat wykazuje najwyższą aktywność i jest rekomendowany w leczeniu indukcyjnym przed jednoczesną chemioradioterapią u chorych na miejscowo zaawansowane raki narządów głowy i szyi?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniej kobiety rozpoznano raka ustnej części gardła z ekspresją p16 w III stopniu klinicznego zaawansowania. Leczeniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2017 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych dotyczące pooperacyjnej radioterapii z uzupełniającą chemioterapią PCV w naciekających glejakach WHO 2:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwych skąpodrzewiaków:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż postępowanie w oligodendroglioma WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja, zgodne z aktualnymi rekomendacjami międzynarodowymi opartymi na profilowaniu molekularnym (poziom rekomendacji 1):
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Radioterapię z zastosowaniem wiązki protonów od radioterapii fotonowej odróżnia:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U pacjentki z nienabłonkowym nowotworem jajnika wywodzącym się z komórek rozrodczych należy oznaczyć stężenia:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 65-letniej pacjentki pobrano wycinek ze zmiany na sromie. Stwierdzono raka gruczołowego G2. Jaki zestaw diagnostyczny dla tej chorej będzie optymalny (po badaniu lekarskim i badaniu ginekologicznym)?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące HPV (human papilloma virus):
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego IB1, po radykalnej histerektomii z limfadenektomią miedniczną i biopsją węzłów okołoaortalnych, stwierdzono przerzuty w węzłach chłonnych. Dalsze leczenie tej chorej powinno polegać na:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikiem prognostycznym dla raka jajnika nie jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka trzonu macicy:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi, w populacji osób po 70. roku życia, w Polsce zaleca się wykonywanie następujących badań skriningowych: 1) niskodawkowej komputerowej tomografii klatki piersiowej w odstępach corocznych u intensywnych palaczy tytoniu (25 lub więcej paczkolat); 2) badania mammograficznego piersi u kobiet, co 2 lata; 3) badania cytologicznego szyjki macicy, u kobiet, co 3 lata; 4) przesiewowej kolonoskopii, u obu płci, co 10 lat; 5) oznaczenia stężenia całkowitego PSA u mężczyzn, co rok. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Lek stosowany w leczeniu chorych na jasnokomórkowego raka nerki należących do grupy korzystnego lub pośredniego rokowania, którego zastosowanie w ramach badania III fazy w I linii leczenia oraz II linii po niepowodzeniu immunoterapii znamiennie wydłużyło PFS i zwiększyło odsetek odpowiedzi w porównaniu z placebo, bez potwierdzonego wpływu na czas przeżycia, to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników prognostycznych wskazujących na niewielką skuteczność chemioterapii paliatywnej w raku pęcherza moczowego i przemawiających za kwalifikacją do wyłącznego leczenia objawowego należą: 1) zły stan ogólnej sprawności według Karnofskiego < 80%; 2) obecność przerzutów w kościach; 3) obecność przerzutów w narządach wewnętrznych (płuca, wątroba); 4) podwyższone stężenie dehydrogenazy mleczanowej; 5) podwyższone stężenie fosfatazy zasadowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do zmian mierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 15 mm; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 13 x 17 mm; 3) osteolityczne zmiany kostne z towarzyszącym naciekaniem sąsiadujących tkanek miękkich; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwalną zmianę przerzutową w obrębie tkanki podskórnej, której wymiar mierzony linijką wynosi 14 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zmiana skategoryzowana w opisie mammografii jako BIRADS 3 to: 1) zmiana najprawdopodobniej łagodna; 2) zmiana podejrzana; 3) zmiana, w przypadku której postępowaniem z wyboru jest biopsja gruboigłowa lub mammotomiczna; 4) zmiana, w przypadku której postępowaniem z wyboru, w grupie kobiet bez podwyższonego ryzyka zachorowania na raka piersi, jest obserwacja i badanie kontrolne za 6 miesięcy; 5) zmiana niewymagająca badań dodatkowych ani skrócenia okresu kolejnego badania przesiewowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Według zmodyfikowanej w Lugano (2014r.) klasyfikacji z Ann Arbor chłoniaków pierwotnie węzłowych, zmiany dotyczące dwóch grup węzłowych po tej samej stronie przepony z ograniczonym naciekiem tkanek pozawęzłowych przez ciągłość to stopień zaawansowania:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Denosumab stosowany w przypadku przerzutów raka piersi do kości, w porównaniu z bisfosfonianami: 1) nieco skuteczniej zmniejsza ryzyko powikłań związanych z przerzutami w kościach oraz wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia; 2) zastosowany zapobiegawczo u chorych z pozakostną lokalizacją przerzutów w sposób istotny zmniejsza ryzyko wystąpienia przerzutów do kości; 3) może być stosowany u chorych z zaburzeniem czynności nerek (gdy klirens kreatyniny nie jest mniejszy niż 30 ml/min) bez konieczności modyfikacji dawki; 4) nie wymaga jednoczesnej suplementacji wapnia i witaminy D3; 5) podawany jest w postaci iniekcji podskórnej a nie dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającego leczenia dopęcherzowego raka pęcherza moczowego: 1) chemioterapia dopęcherzowa zmniejsza częstość nawrotów oraz wydłuża czas do pierwszego nawrotu, ale nie wykazano zmniejszenia ryzyka progresji do raka naciekającego; 2) cytostatykiem stosowanym w chemioterapii dopęcherzowej jest mitomycyna; 3) udowodniono, że stosowanie chemioterapii podtrzymującej znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu, dlatego w przypadku raków urotelialnych z grupy wysokiego ryzyka zaleca się stosowanie kuracji podtrzymującej w postaci wlewek chemioterapii przez okres 3 lat; 4) w przypadku raka urotelialnego w stopniu zaawansowania Ta z grupy niskiego ryzyka preferowane jest leczenie uzupełniające w postaci 6 wlewek z BCG powtarzanych co tydzień; 5) immunoterapia BCG jest dość dobrze tolerowana, choć w porównaniu z chemioterapią dopęcherzową wywołuje więcej miejscowych działań niepożądanych i objawów ogólnoustrojowych, jak osłabienie i stany gorączkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 32-letniego chorego na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajętymi trzema grupami węzłowymi zlokalizowanymi nadprzeponowo, niespełniającymi kryterium zmiany masywnej, z OB 60 mm/godz. i bez występowania objawów systemowych należy zastosować:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 65-letniego mężczyzny, w dobrym stanie sprawności, bez towarzyszących chorób przewlekłych, stwierdzono na podstawie cystoskopii, TURBT, badania histopatologicznego oraz badań obrazowych raka urotelialnego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT2N0. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niwolumabu i jego zastosowania w leczeniu chorych z jasnokomórkowym rakiem nerki (na podstawie wyników badania III fazy porównującego skuteczność niwolumabu i ewerolimusu u pacjentów po niepowodzeniu nie więcej niż dwóch linii leczenia lekami antyangiogennymi): 1) niwolumab to ludzkie przeciwciało monoklonalne wiążące się swoiście z PD-L1 i PD-L2 będącymi głównymi ligandami receptora programowanej śmierci komórki (PD-1); 2) najczęstsze zaobserwowane działania niepożądane leczenia niwolumabem to zmęczenie, zaburzenia hematologiczne i istotna toksyczność wątrobowa; 3) w badaniu tym wykazano istotne zmniejszenie ryzyka względnego zgonu w grupie otrzymującej niwolumab, jedynie u chorych z grupy korzystnego i pośredniego rokowania według klasyfikacji MSKCC; 4) w badaniu tym odsetek bezpośrednich odpowiedzi był wyższy wśród pacjentów otrzymujących niwolumab niż ewerolimus; 5) mediana PFS była u leczonych niwolumabem prawie 2-krotnie większa niż u osób otrzymujących ewerolimus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -