PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kiedy pacjent z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani będzie wymagał hospitalizacji? 1) w przypadku braku poprawy w ciągu 24. godzin od wdrożenia antybiotykoterapii; 2) w przypadku ponownego nasilenia objawów w ciągu pierwszej doby leczenia; 3) w przypadku dziecka 5-miesięcznego; 4) ze względów społecznych (np. brak możliwości leczenia w warunkach domowych, brak pewności co do adekwatnej oceny stanu dziecka przez rodziców, niepokój rodziców); 5) gdy natężony stridor występuje w spoczynku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Z uwagi na duszność w przebiegu ostrego podgłośniowego zapalenia krtani pacjent otrzymał nebulizację z adrenaliny. Przez jaki czas, zgodnie z polskimi rekomendacjami, pacjent ten będzie wymagać obserwacji?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału pediatrii trafił gorączkujący 13-dniowy noworodek, u którego rozpoznano bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne, wskaż wybór empirycznej antybiotykoterapii: 1) cefotaksym; 2) ampicylina; 3) wankomycyna; 4) ceftriakson; 5) ceftazydym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Leczeniem z wyboru w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Listeria monocytogenes jest:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 12-letni chłopiec został przywieziony do IP szpitala pediatrycznego przez pogotowie ratunkowe z dusznością, sO2 80% na tlenie, świstami wydechowymi, pokrzywką. Objawy wystąpiły w ciągu 30 minut po spożyciu pizzy. Pogotowie ratunkowe podało salbutamol 2,5mg w nebulizacji oraz założyło wkłucie obwodowe. Parametry w IP: HR 120/min, BP 90/70 mmHg, oddechy 30/min, sO2 80-83%. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Najlepszym narzędziem do kontrolowania przebiegu astmy u dzieci w wieku 4-11 lat jest:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Nominalna mała dawka dobowa budezonidu w nebulizacji u dzieci między 6 a 11 r.ż. to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Złotym standardem diagnostycznym w alergiach pokarmowych jest:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 8-miesięczne niemowlę ze stolcami z domieszką śluzu i „żyłkami” krwi oraz zaczerwienieniem skóry w okolicy odbytu, po dodatniej próbie prowokacyjnej z mieszanką mleczną zgłosiło się do pediatry celem ustalenia dalszego postępowania. Dziecko rozwija się prawidłowo, apetyt jest dobry i brak jest objawów ogólnoustrojowych. Wskaż optymalne postępowanie terapeutyczne:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskazania do pilnej hospitalizacji dziecka z gorączką obejmują: 1) dziecko z cechami niewydolności oddechowej/krążeniowej; 2) dziecko z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi wysokiego ryzyka poważnej choroby; 3) dziecko z gorączką w przebiegu COVID-19; 4) rozpoznanie niejasne, a diagnostyka różnicowa dotyczy potencjalnie poważnej choroby, która może wymagać leczenia szpitalnego, aby zapobiec pogorszeniu stanu dziecka; 5) rozpoznanie jest podejrzewane, ale badania je potwierdzające nie są dostępne w POZ; 6) rozpoznanie jest wykryte, ale leczenia nie można prowadzić w warunkach POZ - dzieci wymagają postępowania i leczenia dostępnego jedynie w szpitalu; 7) niemowlęta <3. miesiąca życia z podejrzeniem zakażenia układu moczowego (bez objawów wskazujących na inne ognisko zakażenia). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 7-miesięczne niemowlę po drugiej próbie wprowadzenia jajka kurzego zwymiotowało jeden raz. Po trzecim podaniu wystąpiły wielokrotne wymioty. Dziecko wymagało hospitalizacji. Nie obserwowano zmian skórnych, nie wystąpiły zmiany osłuchowe nad polami płucnymi. Z przedstawionych faktów można stwierdzić, że:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Zespół Nijmegen charakteryzuje się: 1) występowaniem małogłowia; 2) występowaniem agenezji gonad; 3) występowaniem niedoczynności tarczycy; 4) występowaniem niedoborów odporności i nawracających infekcji; 5) częstym występowaniem nowotworów, zwłaszcza chłoniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 5-letnia dziewczynka od tygodnia zgłasza bóle kończyn dolnych, utykanie, bez towarzyszącego obrzęku stawów. Rodzice obserwują niechęć do chodzenia i do zabawy, utratę łaknienia, stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: skóra blada, pojedyncze podbiegnięcia krwawe na kończynach górnych i dolnych, wybroczyny na twarzy, pośladkach, tułowiu, podniebieniu, wyczuwalne węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, pachwinowe wielkości do ok. 2 cm, tachykardia - 140 uderzeń/min., wątroba i śledziona powiększone (ok. 3 cm spod łuków żebrowych).Okolice stawów niezmienione. Wykonane badania laboratoryjne: OB 90 mm/h, ASO 10 IU/ml, bilirubina 0.7 mg%, AlAT 18 U/l. Morfologia: Er 2,7 x 10⁶/µl, Hb 6,6 g%, Ht 23 %, MCV 79 fl, MCH 30 pg, MCHC 32 g/dl; RDW 18%, Lk 92 x 10³/µl, płytki krwi 15 x 10³/µl; rozmaz krwi obwodowej: neutrofile 4%, monocyty 3%, limfocyty (w tym atypowe) 90%, eozynofile 3%; retikulocyty 2‰. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) obserwujemy w przypadku:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu hemofilii powikłanej obecnością inhibitora stosujemy poniższe procedury, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do lekarza zaniepokojeni stwierdzeniem u 10-miesięcznej córki nierównej powierzchni kości pokrywy czaszki oraz chwiejnością wyrzynających się zębów mlecznych. Ponadto dziecko ma trudno gojące się zmiany skórne o typie wyprysku/zmian łojotokowych, 4-krotnie przebyło zapalenie uszu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany plamisto-grudkowe, łuszczące się na całym ciele, z największym nasileniem w obrębie skóry owłosionej głowy (ciemieniucha) i fałdów skórnych. Przy badaniu palpacyjnym czaszki - nierówna powierzchnia kości czaszki z ogniskami rozmiękania. Rozchwiane zęby mleczne. Wyczuwalne powiększone węzły chłonne pachowe, szyjne, pachwinowe. Poza tym w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono innych odchyleń. Morfologia krwi: Er 4,3 x 10⁶/µl, Hb 11,6 g%, Ht 36 %, MCV 79 fl, MCH 30 pg, MCHC 32 g/dl; RDW 14%, Lk 9,2 x 10³/µl, płytki krwi 175 x 10³/µl; rozmaz krwi obwodowej: neutrofile 14 %, monocyty 8 %, limfocyty 73 %, eozynofile 5 %; retikulocyty 12 ‰. W badaniu RTG czaszki: liczne ogniska osteolityczne zwłaszcza w kościach sklepienia czaszki i w wyrostkach sutkowatych. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Cytostatykami o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksyczności są:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu pacjentów z rozpoznanym zwojakiem zarodkowym wysokiego ryzyka wykorzystywana jest immunoterapia, do której należy:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskazania do zabiegu tonsillektomii obejmują wszystkie niżej wymienione patologie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 12-letnia dziewczynka skierowana do szpitala z powodu bólów brzucha i trudności w oddawaniu moczu. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny opór w okolicy nadłonowej, stadium pokwitania Tanner 2; w badaniu USG stwierdzono zmianę torbielowato-litą 120 x 92 mm zlokalizowaną w miednicy; w badaniach laboratoryjnych: LDH 220 IU/ml, alfa-fetoproteina (AFP) 5015.00 ng/ml, beta-HCG 1,1 mIU/ml, ferrytyna 140 mg/ml, neurospecyficzna enolaza (NSE) 15 ng/ml. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniaka młodzieńczego (angiofibroma juvenile):
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia, które prawidłowo charakteryzują ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) u dzieci: 1) wskazania do natychmiastowego podania antybiotyku obejmują jednostronne OZUŚ u pacjenta w wieku <2 lat; 2) uzyskanie w badaniu tympanometrycznym krzywej typu A stanowi potwierdzenie obecności płynu wysiękowego za błoną bębenkową; 3) najczęstszą przyczyną OZUŚ we wszystkich grupach wiekowych jest zakażenie S. pneumoniae; 4) epizodowi OZUŚ towarzyszy niedosłuch typu odbiorczego o charakterze przemijającym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna układowych zawrotów głowy u dzieci to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Do czynników środowiskowych, które predysponują do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci zalicza się: 1) wady twarzoczaszki; 2) uczęszczanie do żłobka lub przedszkola; 3) bierne palenie papierosów; 4) przerost migdałka gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego zespołu bezdechów sennych (OSAS):
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników rokowniczych, implikujących konieczność wdrożenia leczenia operacyjnego u pacjentów z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego zalicza się niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Prawdopodobny wiek dziecka (w miesiącach), które siedzi bez podparcia, zaczyna przeciwstawiać kciuk, reaguje na odbicie w lustrze, rozpoznaje swoje imię, mówi „mama”, „tata”, ma lęk przed obcymi to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W której z poniższych przyczyn niskiego wzrostu wiek kostny jest opóźniony? 1) rodzinny niski wzrost; 2) opóźnienie konstytucyjne; 3) niskorosłość endokrynologiczna; 4) niedożywienie; 5) celiakia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 6-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wysypki i utrzymującej się, pomimo antybiotykoterapii, już 5. dobę gorączki. Stan ogólny chłopca dobry, na skórze intensywna wysypka plamisto-grudkowa, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych, lekkie przekrwienie gardła, powiększenie migdałków z białawym wysiękiem na ich powierzchni. W badaniu brzucha powiększona wątroba i śledziona. Która z wymienionych chorób jest najbardziej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W cukrzycowej kwasicy ketonowej pacjent może mieć prawidłowe a nawet niekiedy podwyższone stężenie potasu w surowicy krwi pomimo znacznego ogólnoustrojowego niedoboru potasu. Spowodowane to może być tym, że:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -