PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Objawami hiperkaliemii są z poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U 5-tygodniowego chłopca karmionego od urodzenia piersią stwierdzono żółtaczkę. Matka określiła stolce jako żółte. Poza zażółceniem powłok badanie fizykalne nie wykazało odchyleń. Bilirubina całkowita wynosi 13 mg/dl. Matka obawia się, że dziecko może mieć atrezję dróg żółciowych. Wykonanie którego z wymienionych badań pomocniczych jest najlepszym i najprostszym krokiem rozstrzygającym?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• 4,5-letnia Kasia zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu stanów podgorączkowych, parcia na pęcherz moczowy, częstomoczu oraz bólu i pieczenia przy mikcji. W osadzie moczu stwierdzono leukocyturię i pojedyncze erytrocyty, a w posiewie moczu wykryto Escherichia coli w ilościach znamiennych. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U 6-miesięcznej dziewczynki rozpoznano gorączkowe zakażenie górnego odcinka układu moczowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). Po ustąpieniu zakażenia, w poszukiwaniu czynnika usposabiającego, wykonano badanie ultrasonograficzne nerek stwierdzając poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego. Która z poniższych anomalii jest najczęściej wykrywana w takich przypadkach?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U noworodka urodzonego z zaburzeniami oddychania i obustronnie znacznie powiększonymi nerkami rozpoznano autosomalnie recesywną torbielowatość nerek (ARPKD). Czego możemy się spodziewać w badaniach diagnostycznych i w przebiegu tego typu torbielowatości?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U 3-letniego Jasia po infekcji górnych dróg oddechowych pojawiły się obrzęki powiek i podudzi. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono białko 10 g/l, bez zmian w osadzie moczu. W badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina: 0,4 mg/dl, mocznik 28 mg/dl, cholesterol 280 mg/dl, albumina 2,1 g/dl. Nie stwierdzono cech hipowolemii. Które z poniższych działań powinieneś wdrożyć? 1) włączyć prednizon w dawce 2 mg/kg m.c./dobę; 2) wykonać biopsję nerki; 3) podać leki diuretyczne: hydrochlorotiazyd, spironolakton lub furosemid; 4) podać 20% albuminy, a następnie furosemid dożylnie; 5) włączyć od początku mykofenolan mofetilu; 6) rozpocząć leczenie od 3 pulsów z metyloprednizolonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Który z poniższych objawów nie charakteryzuje zespołu nefrytycznego?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do ostrej niewydolności nerek (ONN) jest fałszywe?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U 8-letniego chłopca po infekcji górnych dróg oddechowych pojawiła się punkcikowata krwotoczna wysypka, pobolewanie stawów, a po kilku dniach wystąpił krwiomocz, któremu nie towarzyszyły dolegliwości dyzuryczne. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono śladowe ilości białka i masywną erytrocyturię. Badanie moczu w mikroskopie kontrastowo-fazowym wykazało 90% dysmorficznych krwinek. Funkcja nerek była prawidłowa. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W profilaktyce kamicy moczanowej nie zalecisz:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby nerek (PCHN) u dzieci: 1) najczęstszą przyczyną PCHN są wrodzone nefropatie przebiegające z białkomoczem; 2) PCHN rozpoznajemy, gdy filtracja kłębuszkowa (GFR) jest niższa niż 60 ml/min/1,73m2 i będzie utrzymywała się przez miesiąc; 3) nadciśnienie tętnicze jest modyfikowalnym czynnikiem przyspieszającym progresję PCHN; 4) niedokrwistość towarzysząca PCHN wymaga leczenia erytropoetyną; 5) u niemowląt z PCHN w stadium terminalnym najlepszą opcja dializy jest dializa otrzewnowa; 6) dieta wysokofosforanowa jest korzystna u dzieci z PCHN i towarzyszącą wtórną nadczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• U 14-latka rozpoznano nadciśnieniowy stan nagły. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) dziecko należy skierować do leczenia w oddziale intensywnej terapii; 2) leki hipotensyjne muszą być początkowo podawane dożylnie (nitroprusydek sodu/labetolol); 3) pomiary ciśnienia tętniczego należy początkowo monitorować co godzinę; 4) docelowe, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego należy osiągnąć po 48. godzinach; 5) leki hipotensyjne mogą być podawane doustnie ale w maksymalnych dawkach; 6) ciśnienie tętnicze należy obniżać stopniowo, by docelowe wartości prawidłowe osiągnąć po upływie co najmniej 72. godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Aktualnie stosowane szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) zawierają:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy szczepionką BCG: 1) powinno być przeprowadzone na oddziale noworodkowym; 2) jest przeciwwskazane u dzieci matek otrzymujących leczenie immunosupresyjne; 3) jeśli u dziecka jest konieczne zastosowanie terapii genowej połączonej z terapią kortykosteroidami, niezbędne jest zachowanie co najmniej 4 tygodniowej przerwy od szczepienia; 4) szczepienie przeciwko wzw B musi być wykonane łącznie z podaniem szczepionki BCG; 5) jeżeli szczepienie to nie było przeprowadzone w okresie noworodkowym, zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG jako szczepienie obowiązkowe w możliwie najkrótszym terminie, nie później, niż do ukończenia 10. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Dziecko 5-letnie dotychczas szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Aktualnie jest leczone immunosupresyjnie z powodu choroby nowotworowej. Oznaczenie swoistych przeciwciał anty-HBs we krwi wykazało stężenie 50 j.m./l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy: 1) szczepionki przeciwko tym zakażeniom nie zawierają żywego wirusa; 2) pierwszą dawkę szczepionki można podać doustnie po ukończeniu 6. tygodnia życia, jednak nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia; 3) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie dwudawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 16 tygodnia życia; 4) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie trzydawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 22 tygodnia życia; 5) należy zachować odstępy między dawkami nie krótsze niż 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłaszają się rodzice z 10-tygodniowym niemowlęciem, które chcą zaszczepić przeciwko meningokokom B. Ze względu na konieczność, zakupu szczepionki pytają, czy możliwe jest obecnie zaszczepienie dziecka w schemacie 2 dawek szczepienia podstawowego i jednej uzupełniającej. Wskaż prawidłowe stwierdzenia, które lekarz może wykorzystać w informowaniu rodziców: 1) schemat 2+1 można realizować dopiero po ukończeniu przez dziecko 3 miesięcy życia; 2) schemat 2+1 można realizować po ukończeniu przez dziecko 2 miesięcy życia; 3) w schemacie 2+1 odstęp pomiędzy dawkami szczepienie pierwotnego wynosi co najmniej 1 miesiąc; 4) w schemacie 2+1 odstęp pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynosi co najmniej 2 miesiące; 5) jeśli szczepienie przeciwko meningokokom typu B rozpoczęto w 1. półroczu życia dziecka, to dawkę uzupełniającą należy podać między 16. a 18. miesiącem życia dziecka, co najmniej po 8 miesiącach od ostatniej dawki tego szczepienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko meningokokom: 1) szczepienia przeciwko meningokokom powinny być rozpoczynane jak najwcześniej, najlepiej w 1. półroczu życia dziecka; 2) szczepionki przeciwko meningokokom typu B oraz przeciwko meningokokom A, C W, Y można podawać jednoczasowo; 3) dane epidemiologiczne wskazują, że obecnie najczęstszą przyczyną inwazyjnej choroby meningokokowej u najmłodszych dzieci w Polsce są meningokoki typu C; 4) szczepienie nastolatków i młodych dorosłych przeciwko meningokokom ACWY zmniejsza w tej grupie ich nosicielstwo; 5) szczepienie nastolatków i młodych dorosłych przeciwko meningokokom typu B zmniejsza ich nosicielstwo w tej grupie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Na oddział chirurgiczny przyjęto 17-letniego chłopca po poważnym wypadku komunikacyjnym. Chirurg ocenił jego obrażenia jako rany o wysokim ryzyku wystąpienia tężca. Z dokumentacji chłopca wynika, że do 6. roku życia był szczepiony zgodnie z kalendarzem, ale nie otrzymał szczepień przewidzianych na 14. rok życia. Wybierz właściwe postępowanie u tego chłopca w zakresie profilaktyki przeciwtężcowej:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezpłatnego programu szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) prowadzonego obecnie w Polsce: 1) szczepieniami objęte są dziewczęta w wieku 12 i 13 lat; 2) szczepieniami objęci są chłopcy w wieku 12 i 13 lat; 3) stosowane jest dwuwalentna szczepionka przeciwko HPV; 4) stosowana jest dziewięciowalentna szczepionka przeciwko HPV; 5) szczepienie jest obowiązkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W różnicowaniu choroby Kawasakiego i wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 za tym pierwszym rozpoznaniem przemawiają: 1) małe dziecko, zazwyczaj poniżej 5 lat; 2) prawidłowa lub podwyższona liczba płytek krwi; 3) prawidłowe stężenie ferrytyny; 4) silne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej, biegunka, wymioty; 5) obniżona liczba limfocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Szmer ciągły „skurczowo-rozkurczowy” jest szmerem patologicznym charakterystycznym dla: 1) przetrwałego przewodu tętniczego; 2) chirurgicznego wytworzenia zespolenia tętniczo-żylnego; 3) koarktacji aorty; 4) VSD; 5) ASD II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Całkowita zwartość białka w mleku kobiecym jest mniejsza od zawartości białka w mleku krowim. Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Obniżona temperatura ciała u dziecka może wystąpić: 1) w stanach znacznego niedożywienia; 2) wskutek oziębienia; 3) w niedoczynności tarczycy; 4) we wstrząsie; 5) po krytycznym spadku temperatury np. w gorączce hektycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W trakcie badania dziecka należy ocenić jego postawę zwracając uwagę na nieprawidłowości w budowie kończyn dolnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) szpotawość kończyn dolnych to stan, w którym kończyny przypominają literę „O”, a koślawość literę „X”; 2) szpotawość kończyn dolnych to stan, w którym kończyny przypominają literę „X”, a koślawość literę „O”; 3) stan fizjologiczny to stan, w którym obie kończyny są idealnie równolegle ustawione; 4) płaskostopie i koślawość określa się u dzieci w 2 roku życia w chwili kiedy dziecko zaczęło samo chodzić; 5) koślawość jak i szpotawość może być następstwem zaburzeń przemiany wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Oceniając rozwój dziecka i jego masę ciała wprowadzono pojęcia dziecka eutroficznego, hipotroficznego i hipertroficznego. O dziecku eutroficznym mówimy w przypadku gdy jego masa ciała mieści się pomiędzy:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Krwawienia dokomorowe i okołokomorowe u noworodków mogą powodować istotne powikłania bezpośrednie i odległe w rozwoju dziecka. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) krwawienia I stopnia lokalizują się podwyściółkowo pod dolnym sklepieniem komór bocznych; 2) krwawienia II stopnia przebijają się do światła komór mogą być rozległe powodując wodogłowie; 3) krwawienia III stopnia wiążą się z powstaniem skrzeplin i poszerzeniem komór bocznych; 4) krwawienia I i II stopnia są nie powodują istotnych powikłań dla rozwoju dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu zapaleń płuc wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae stosuje się:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -
• Do powikłań ostrej biegunki zalicza się: 1) zaburzenia wodno-elektrolitowe; 2) posocznica; 3) zespól hemolityczno-mocznicowy; 4) wtórny zespół złego wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Pediatria
  0
  -