PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, który dotychczas miał remisję choroby i leczony był azatiopryną w dawce 2,5 mg/kg/mc., doszło do zaostrzenia choroby. Pacjent ma objawy średnio-ciężkiego rzutu, jakie może być dalsze leczenie u tego pacjenta? 1) metotrexat w dawce 12,5 mg/tydzień 2) steroidy doustnie; 3) steroidy dożylnie; 4) infliximab; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U 50-letniej chorej w 3 tygodnie po przeszczepie wątroby z powodu pierwotnej marskości żółciowej stwierdzono wzrost bilirubiny i aminotransferaz w surowicy krwi. Wykonano biopsję gruboigłową wątroby, w której widoczne były obfite nacieki zapalne z komórek jednojądrowych, pojedynczych eozynofilów i neutrofilów w przestrzeniach bramno-żółciowych oraz naciekanie przez komórki zapalne nabłonka przewodzików żółciowych i śródbłonka żył (endotheliitis). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się duktopenię: 1) pierwotna marskość żółciowa; 2) pierwotne stwardniające zapalenie przewodów żółciowych; 3) alkoholowe zapalenie wątroby; 4) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A; 5) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• W komórkach nowotworu złośliwego wątroby immunohistochemicznie stwierdzono dodatnią reakcję z przeciwciałem HepPar, poliklonalnym przeciwciałem przeciw CEA i AFP a brak reakcji z przeciwciałami przeciw cytokeratynie 7, CD31 i chromograninie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Choroba dziedziczna, w której stwierdza się mutację genu Jagged1, a w obrazie histologicznym brak przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z wrodzonym niedoborem alfa 1-antytrypsyny? 1) marskość wątroby;      2) amyloidozę wątroby;    3) rozedmę płuc; 4) pierścień Kayser-Fleischera rogówki; 5) zwłóknienie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla achalazji?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących GIST (gastrointestinal stromal tumor) zlokalizowanego w żołądku są prawdziwe? 1) występuje częściej niż rak gruczołowy żołądka; 2) w komórkach guza stwierdza się dodatnią reakcję na obecność CD117; 3) rokowanie w GIST zależy m.in. od średnicy guza i liczby mitoz; 4) występuje częściej u dorosłych niż u dzieci; 5) nacieka okoliczne tkanki, ale nie daje przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych cech obrazu histologicznego upoważniają do rozpoznania przewlekłego odrzucania przeszczepu wątroby? 1) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni bramno-żółciowych; 2) proliferacja przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych; 3) arteriopatia obliteracyjna (foam cell obliterative arteriopathy); 4) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów; 5) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Którą z niżej wymienionych chorób stwierdza się u około 70% chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem przewodów żółciowych (primary sclerosing cholangitis)?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Guz Klatskina to nowotwór zlokalizowany w:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 46-letniego chorego rozpoznano pełnoobjawowy zespół nerczycowy. W biopsji widoczne było rozlane pogrubienie ścian pętli naczyniowych kłębuszków, któremu w obrazie ultrastrukturalnym odpowiadało odkładanie złogów po nabłonkowej stronie błony podstawnej. Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy opisanej glomerulopatii? 1) w większości przypadków glomerulopatia ta ma charakter wtórny; 2) we wczesnym okresie rozwoju tej nefropatii obraz kłębuszków w mikroskopie świetlnym może być prawidłowy; 3) charakterystyczną cechą tej glomerulopatii jest nasilona proliferacja komórek mezangialnych; 4) w srebrzeniu wg metody Jonesa widoczne są charakterystyczne wypustki błony podstawnej (tzw. „kolce”); 5) za czynnik bezpośrednio uszkadzający podocyty uważa się obecnie kompleks C5b-C9 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu USG obecność guza nerki (średnica wynosiła 8 cm). W preparacie po nefrektomii nowotwór zajmował część rdzenną nerki. W obrazie mikroskopowym widoczne były układy cewkowo-brodawkowate zatopione w obfitym desmoplastycznym zrębie. W cytoplazmie komórek nowotworowych obecny był śluz. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ekspresję cytokeratyn o wysokiej masie cząsteczkowej oraz lektyn. Którą z poniższych specjalnych form raka nerki rozpoznasz?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 40-letniej kobiety stwierdzono w badaniu USG guz w dolnym biegunie prawej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była masa nowotworowa średnicy 8 cm, koloru ciemnobrązowego (mahoniowego) z gwiazdowato pozaciąganą centralną blizną. Mikroskopowo stwierdzono struktury cewkowe zbudowane z komórek o silnie eozynochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a nie uwidoczniła mucyn. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono obecność cytokeratyn 8 i 18, natomiast brak było wimentyny. Rozpoznasz:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 64-letniego chorego rozpoznano w badaniu USG guz w górnym biegunie lewej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była główna masa nowotworu średnicy 7 cm, oraz kolejne trzy niewielkie ogniska w pobliżu. Makroskopowo ogniska nowotworowe miały jasnożółty kolor, ponadto obecna była w nich martwica i wylewy krwi. Mikroskopowo stwierdzono struktury brodawkowate oraz liczne ogniska piankowatych makrofagów w zrębie. Opisany nowotwór charakteryzuje się następującymi cechami: 1) jest to najczęstszy podtyp morfologiczny raka nerki; 2) w badaniach cytogenetycznych stwierdzono w komórkach nowotworowych trisomię chromosomu 7; 3) konieczna jest kontrola drugiej nerki, ponieważ nowotwór ten może wystąpić obustronnie; 4) w obrazie mikroskopowym charakterystyczna jest dodatnia reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a; 5) w różnicowaniu z innymi podtypami raka nerki pomocna jest dodatnia reakcja immunohistochemiczna na obecność CK7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Której z poniższych chorób nerek towarzyszy obniżenie poziomu składowej C3 dopełniacza (tzw. hipokomplementemia)? 1) toczeń układowy trzewny; 2) ostre rozplemowe popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zespół Goodpasture; 4) typ I zapalenia błoniasto-rozplemowego; 5) zespół Alporta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 8-letniego dziecka z zakażeniem układu moczowego spowodowanym refluksem pęcherzowo-moczowodowym w przebiegu wrodzonej wady ujść moczowodów do pęcherza możemy się spodziewać następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) roponercza; 2) obecności ropni w nerkach; 3) nacieków zapalnych złożonych głównie z eozynofilów; 4) obrazu „nerki tarczycowatej” (thyreoidisatio); 5) obecności kryształów podwójnie załamujących światło w świetle cewek nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń dotyczących zapaleń pęcherza moczowego są prawdziwe? 1) ogniska Brunna powstają w przebiegu przewlekłego zapalenia; 2) zapalenie eozynofilowe u kobiet wiąże się zwykle z infekcją pasożytniczą; 3) ogniska Brunna są zmianą przedrakową; 4) zapalenie ziarniniakowe pęcherza może powstać w wyniku dopęcherzowego podawania szczepionki BCG w trakcie leczenia powierzchownej formy raka; 5) w obrębie ognisk Brunna powstają zmiany torbielowate (cystitis cystica). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Degradacja kolagenu zachodzi pod wpływem:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Pojęcie „Stopień 3” zaawansowania (staging) w 5-stopniwych klasyfikacjach zapaleń wątroby odnosi się do:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Ułóż w kolejności od najczęstszej do najrzadszej przyczyny marskości wątroby (w krajach wysokorozwiniętych): 1) choroby dróg żółciowych;    2) wrodzona hemochromatoza;    3) niedobór a-1-antytrypsyny; 4) choroba alkoholowa wątroby; 5) wirusowe zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chemicznej karcinogenezy? 1) zjawisko inicjacji jest równoznaczne z mutacją; 2) proces inicjacji jest wystarczający do zapoczątkowania karcinogenezy; 3) promotory indukują powstanie nowotworów tylko wtedy gdy działają na komórki „zainicjowane”; 4) zjawisko inicjacji musi wyprzedzać promocję; 5) promotory, podobnie jak inicjatory, wywołują w komórkach zmiany nieodwracalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Hiperkalcemia jako zespół paraneoplastyczny jest spowodowana produkcją:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U mężczyzny 60-letniego stwierdzono w obrazie radiologicznym kości śródręcza, śródstopia i proksymalnych paliczków podokostnowe kościotworzenie, a w przylegających stawach cechy zapalenia. Palce przybrały kształt pałeczkowaty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do karcinogennego działania promieni UV? 1) karcinogenne działanie promieni UVB związane jest z tworzeniem dimerów pirymidynowych w DNA; 2) xeroderma pigmentosum jest efektem mutacji genów szlaku NER (nucleotide excision repair); 3) UVC nie ma działania mutagennego; 4) ryzyko rozwoju raka zależy od typu promieniowania UV i intensywności nasłonecznienia; 5) UVB nie powoduje mutacji genów supresorowych i onkogenów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do dziedzicznych zespołów nowotworowych? 1) są dziedziczone autosomalnie recesywnie; 2) w tych zespołach nowotwory rozwijają się w określonych narządach; 3) zalicza się do nich zespół Li Fraumeni, FAP i MEN-1; 4) dziedziczony defekt ma z reguły charakter punktowej mutacji; 5) z reguły występuje pełna penetracja i jednorodna ekspresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Zdolność komórek nowotworowych do przekraczania w procesie inwazji błony podstawnej nabłonka jest związana z:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Który z wymienionych nowotworów nie wykazuje związku z promieniowaniem jonizującym?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Wzrost poziomu CEA może wystąpić w przebiegu:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -