PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Robotnik rolny l.37, wszedł do silosu, w którym są gromadzone nieczystości i ściółka od zwierząt hodowlanych. Doszło do gwałtownego napadu kaszlu, duszności i bólu w klatce piersiowej. Z silosu wydostał się z pomocą liny asekuracyjnej podanej przez współpracownika, który również miał pracować przy opróżnianiu zbiornika, ale nie zdążył wejść. W chwili przyjęcia do szpitala, pacjent w stanie dość dobrym, przytomny, splątany, kaszlący. Odksztusza znaczną ilość wydzieliny podbarwionej krwią Skarży się na ból w klatce piersiowej usytuowany a mostkiem. Spojówki oczu przekrwione występuje silne łzawienie silne łzawienie i światłowstręt. Nad polami płucnymi liczne świsty i furczenia oraz rzężenia grubobańkowe. Okoliczności i obraz kliniczny odpowiada:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Która z wymienionych substancji jest związkiem wywołującym methemoglobinemię? 1) anilina;   2) azotyn sodu;   3) fenacetyna;   4) benzydyna;   5) formaldehyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Prawdziwe są następujące zdania: 1) ostre zatrucie parami rtęci metalicznej powoduje przewlekłą niewydolność nerek; 2) Pneumonitis, dreszcze, zapalenie i martwica błony śluzowej jamy ustnej należą do klinicznego obrazu zatrucia parami rtęci; 3) zatrucia doustne nieorganicznymi związkami rtęci przebiegają dwufazowo. Faza I charakteryzuje się dolegliwościami bólowymi ze strony przewodu pokarmowego, biegunką, wymiotami, odwodnieniem. W fazie II pojawiają się zmiany martwicze w jamie ustnej i niewydolność nerek; 4) organiczne związki rtęci powodują encefalopatię; 5) charakterystycznym, odległym powikłaniem w zatruciach organicznymi związkami rtęci jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Pierwsza pomoc w zatruciu doustnym substancją żrącą polega na: 1) prowokowaniu wymiotów bez względu na czas, który upłynął od zatrucia; 2) podaniu do wypicia białka jaja kurzego; 3) podaniu do wypicia 300-400 ml wody; 4) podaniu do wypicia roztworu wodnego związku o przeciwstawnym pH; 5) podaniu i.v. acetylcysteiny w dawce 150mg/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• W wyniku pożaru w sklepie doszło do spalenia komputerów, innego sprzętu elektronicznego oraz wykładziny podłogowej z PCV. Do chwili przyjazdu straży, pracownicy usiłowali stłumić płomienie. Pogotowie przywiozło do szpitala 3 osoby. W chwili przyjęcia do szpitala pacjenci skarżyli się na się na niewielką duszność, kaszel, pieczenie spojówek, łzawienie, zawroty głowy, nudności. Badaniem przedmiotowym stwierdzono przyspieszoną czynność oddechową od 12 do 16/min, szmer prawidłowy i pojedyncze świsty na polami płucnymi. Nieznaczne zaczerwienienie spojówek oczu. Czynność serca była przyspieszona do 100/min. Stan pacjentów może być spowodowany narażeniem na działanie: 1) tlenku węgla;          2) fosgenu;            3) cyjanowodoru; 4) siarkowodoru; 5) amoniaku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Przewlekłe zatrucie tlenkiem węgla:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Podczas badań wstępnych, spowodowanych zmianą miejsca zatrudnienia, stwierdzono w badaniach biochemicznych białkomocz, glikozurię, podwyższony poziom kreatyniny w surowicy krwi, niedokrwistość niedobarwliwą. Z wywiadu wynika, że pacjent przez okres kilkunastu lat zatrudniony był przy zabezpieczaniu antykorozyjnym narzędzi, śrub i innych elementów wykonanych ze stali. Wymienione zmiany w badaniach mogą być wynikiem ekspozycji zawodowej na:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Spośród poniższych zdań: 1) toksyczny efekt rozpuszczalników organicznych jest wynikiem wyłącznie ekspozycji wziewnej; 2) anilina nie jest substancją hepatotoksyczną; 3) narządem krytycznym dla cyjanowodoru jest ośrodkowy układ nerwowy; 4) gazy duszące chemicznie nie blokują oddychania wewnątrzkomórkowego; 5) mechanizm działania pestycydów fosforoorganicznych polega głównie na indukcji cholinesterazy; wskaż fałszywe:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Podczas badań psychologicznych kandydata do zawodu kierowcy stwierdzono poważne zaburzenia funkcji poznawczych. Podał jednak w wywiadzie, że kilkanaście miesięcy wcześniej był hospitalizowany kilka tygodni w oddziale toksykologicznym z powodu zatrucia. Zatrucie miało miejsce zimą w kabinie samochodu ciężarowego dogrzewanego na nocnym postoju grzejnikiem na propan-butan. Pacjent nie przedstawił dokumentacji szpitalnej. Nie pamięta wydarzeń dotyczących okoliczności przewiezienia do szpitala i początkowego okresu hospitalizacji. Proszę podać, która z wymienionych substancji była przyczyną opisanych objawów zatrucia:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• „Choroba silosowa” jest to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Pacjent omyłkowo wypił w miejscu pracy płyn z nieoznakownej butelki. Bezpośrednio po połknięciu cieczy prowokował wymioty. W chwili zgłoszenia się do lekarza skarżył się na ból głowy, nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyraźną sinicę warg, nosa, uszu. Śluzówki jamy ustnej również były sine, bez śladów oparzeń. Czynność serca była przyspieszona powyżej 100/min. Poza tym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Pobrana do badań toksykologicznych krew żylna miała ciemną, czekoladową barwę. Który z wymienionych związków obecnych w miejscu pracy pacjenta mógł spowodować wymienione objawy zatrucia?
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Pacjent l. 28, pracownik warsztatu samochodowego, brał czynny udział w gaszeniu pożaru. Paliła się instalacja elektryczna, plastikowe wyposażenie kabiny samochodu oraz tapicerka. W chwili przyjęcia do szpitala skarżył się na niewielką duszność, kaszel. Odksztuszał wydzielinę zawartością sadzy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono przyspieszoną czynność oddechową, nad polami płucnymi pojedyncze świsty i furczenia. Czynność serca była przyspieszona do 100/min., zapis EKG bez istotnych odchyleń. Prawidłową decyzją jest:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Pacjent lat 50, spawacz, przyjęty został do oddziału neurologicznego do diagnostyki objawów uszkodzenia układu pozapiramidowego. Z wywiadu od rodziny wiadomo, iż od kilku lat pacjent ma trudności w samodzielnym poruszaniu się i w wykonywaniu czynności precyzyjnych, zmianie uległ także jego charakter pisma. Pacjent cierpi także na zaburzenia snu i pamięci. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać istnienie u pacjenta przewlekłego zatrucia wywołanego przez następujący czynnik chemiczny:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Rozmaite czynniki chemiczne uszkadzają nie tylko ośrodkowy układ nerwowy, ale również obwodowy układ nerwowy, co przejawia się wystąpieniem polineuropatii. Zespół polineuropatyczny mogą powodować następujące substancje toksyczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Do znanych czynników kardiotoksycznych występujących w środowisku pracy mogących prowadzić do rozwoju chorób układu krążenia należą następujące związki chemiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Trądzik chlorowy, może pojawić się u osób zawodowo narażonych na następujące związki chemiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Mianem toksycznego uszkodzenia wątroby określamy zmiany powstałe w wyniku działania substancji hepatotoksycznych. Do znanych substancji hepatotoksycznych obecnych w środowisku pracy należą następujące związki chemiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• 40-letni mężczyzna, pracownik galwanizerni, przyjęty został do szpitala do diagnostyki zmian skórnych oraz podawanych dolegliwości ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych (napadowy kaszel, duszność, problemy z oddychaniem przez nos, kichanie). Przedmiotowe badanie lekarskie potwierdziło zarówno obecność zmian na skórze dłoni, w badaniach spirometrycznych obecność zaburzeń wentylacji o charakterze obturacyjnym. Testy skórne punktowe z zestawem powszechnie występujących alergenów wypadły ujemnie, uzyskano także dodatni wynik próby rozkurczowej. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać istnienie u pacjenta:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• 60-letni pacjent - hutnik, przyjęty został na oddział dermatologiczny do diagnostyki zmian skórnych pod postacią zrogowacenia skóry dłoni i stóp, któremu towarzyszyło wyraźne przebarwienie oraz białawe prążkowania paznokci. Pacjent skarżył się na: wypadanie włosów, bóle i drętwienia kończyn dolnych oraz na okresowo występujące krwioplucie. W wykonanych badaniach biochemicznych odnotowano min. zaburzenia w badaniach biochemicznych wątroby, zaś w oparciu o obraz badania bronchoskopowego wysunięto podejrzenie raka oskrzela. Analiza narażenia zawodowego pacjenta, obraz kliniczny stwierdzanych zmian oraz ujawnione odchylenia w przeprowadzonych badaniach mogą wskazywać na związek z narażeniem na:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Mężczyzna w wieku 50 lat, stolarz, przyjęty został do szpitala w 6 godzinie od zakończenia zmiany roboczej z powodu następujących dolegliwości: kaszlu, duszności, dreszczy i gorączki. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność zacienień drobnoogniskowych i guzków, które ustąpiły samoistnie w ciągu 24 godzin, zaś w przedmiotowym badaniu lekarskim obecność świstów i trzeszczeń nad polami płucnymi. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) jest chorobą wywołaną przez powtarzające się inhalacje drobnych cząstek antygenów, prowadzące do powstania rozsianych nacieków, a następnie ziarniniaków w obrębie drobnych dróg oddechowych oraz w śródmiąższu płuc. Do znanych czynników etiologicznych tej choroby należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Beryloza jest chorobą systemową w przebiegu której dochodzi do rozwoju ziarniniaków w płucach i innych narządach. Zmiany stwierdzone w badaniu radiologicznym są:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Wdychanie sproszkowanego węglika wolframu i kobaltu u osób narażonych zawodowo może prowadzić do rozwoju:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Błędem w sztuce lekarskiej jest zalecenie przyjmowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI):
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• 19-letnia sekretarka zgłosiła się do lekarza z powodu licznych podbiegnięć krwawych na skórze kończyn dolnych, górnych i pośladków. Pojawiły się one nagle, bez istotnej przyczyny, towarzyszyły im bóle stawów skokowych i stan podgorączkowy. U siostry pacjentki, w wieku 15 lat, rozpoznano chorobę Schönleina-Henocha. W badaniu przedmiotowym stwierdzono poza podbiegnięciami krwawymi, niewielkie, symetryczne obrzęki stawów skokowych, w badaniach dodatkowych - krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego kobietę w 7-m miesiącu ciąży należy skierować do szpitala w trybie pilnym?
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• Do powikłań nadciśnienia tętniczego nie należy:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• 60-letnia kobieta jest leczona na oddziale chorób wewnętrznych z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek i niewyrównanej cukrzycy. Przed 2-ma tygodniami była dializowana. Przed tygodniem była w domu leczona antybiotykiem z powodu zmian ropnych na stopie. W 10-tej dobie hospitalizacji rozpoznano zapalenie płuc. Zalecono skojarzoną antybiotykoterapię, ponieważ najbardziej prawdopodobne jest zakażenie:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki objawem przemawiającym za złym rokowaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -
• 50-letni ślusarz z otyłością, cukrzycą regulacyjną i nadciśnieniem tętniczym rozpoznanymi przed 3-ma laty, był 3-krotnie bardziej zagrożony zawałem serca niż mężczyzna zdrowy w tym wieku. Od tego czasu, stosując farmakoterapię, utrzymuje prawidłowe poziomy cukru i ciśnienia tętniczego, jednak nie stracił na wadze ani kilograma. W tej sytuacji:
  PES, Wiosna 2007, Medycyna pracy
  0
  -