PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorej z objawowym zespołem podkradania lewej tętnicy podobojczykowej należy zaproponować: 1) wykonanie arteriografii lub angio-TK tętnic szyjnych i łuku aorty; 2) wykonanie przezskórnej angioplastyki balonowej ewentualnie z założeniem stentu; 3) pomost szyjno-podobojczykowy lub transpozycję tętnicy podobojczykowej do tętnicy szyjnej wspólnej, gdy zabieg wewnątrznaczyniowy będzie niemożliwy do wykonania; 4) dalsze leczenie pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym; 5) leczenie fibrynolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej są prawdziwe? 1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej; 2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie; 3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności wprowadza się koniec dogłowowy, a w drugiej kolejności dosercowy; 4) im większa średnica wewnętrzna shuntu, tym większy przepływ w tętnicy szyjnej; 5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyśpieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne scieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas długotrwałego stosowania heparyn niefrakcjonowanych lub heparyn drobnocząsteczkowych należy okresowo kontrolować:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°C, oddał trzy krwisto-śluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego, parametry biochemiczne wskazują na rozwijającą się kwasicę. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chirurgiczne zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej (przy braku dostępu do technik wewnątrznaczyniowych) można osiągnąć przez:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zwyrodnienie torbielowate przydanki (cystic adventitial disease): 1) jest rzadką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej które upośledza przepływ krwi tętniczej; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe; 4) występuje w 85% przypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do badań mikrokrążenia wykorzystuje się następujące techniki: 1) kapilaroskopię; 2) fluksometrię Dopplerem laserowym (laser Doppler); 3) przezskórny pomiar prężności tlenu (pulsoksymetrię); 4) mikrolimfografię fluoroscencyjną; 5) pomiar ciśnienia śródtkankowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęstsze błędy techniczne wywołujące śródoperacyjną zakrzepicę przeszczepów w czasie pomostowania tętnic to: 1) zbyt wąskie zespolenie przeszczepu z tętnicą; 2) duży „opór obwodowy” (brak odbioru); 3) za długi lub za krótki przeszczep; 4) skręcenie przeszczepu; 5) wszycie nie odwróconej żyły. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się: 1) zespół żebra szyjnego; 2) zespół mięśnia pochyłego przedniego; 3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych; 4) zespół żebrowo-obojczykowy; 5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (Thrombangiitis obliterans) można rozpoznać według następujących kryteriów: 1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy; 2) początek choroby przed 40 rokiem życia; 3) zmiany naczyniowe poniżej tętnicy podkolanowej; 4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie; 5) czasem zajęcie naczyń kończyn górnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50-100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegliwości lewa stopa i goleń były nieco chłodniejsze od prawych, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Kiedy można wykonać nakłucie lędźwiowe u chorego przewlekle leczonego acenocumarolem?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jaki rodzaj pierwotnej profilaktyki przeciwzakrzepowej należy zastosować u 62-letniego chorego przed planowaną cholecystektomią laparoskopową?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 60-letniej chorej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego zaleca się stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  1
  1 rok temu
• Do następstw nierozpoznanej i nie leczonej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych należą:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Nagły zgon spowodowany zatorem tętnicy płucnej może być pierwszym objawem nierozpoznanej i nieleczonej:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z wymienionych zasad leczenia mogą być wykorzystane u chorego z rozpoznanym masywnym zatorem tętnicy płucnej?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najbardziej swoistym sposobem leczenia istotnego klinicznie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podstawowym leczeniem trwającej od 7 dni zakrzepicy żylnej kończyn dolnych jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Acenocumarolu we wtórnej profilaktyce nie jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Testem powszechnie stosowanym w monitorowaniu leczenia heparyną niefrakcjonowaną stosowaną we wlewie ciągłym jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Powikłaniem leczenia heparyną może być:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  2
  3 lata temu
• Czy heparyny drobnocząsteczkowe we wstrzyknięciach podskórnych 1-2 razy dziennie, w dawkach dostosowanych do masy ciała można stosować od samego początku leczenia zakrzepicy żylnej?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jakie są drogi podawania heparyny w celach leczniczych?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czas stosowania doustnego antykoagulantu we wtórnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u pacjenta, u którego wystąpił pierwszy epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po 4 tygodniowym unieruchomieniu kończyny dolnej w opatrunku gipsowym z powodu złamania kości podudzia, wynosi:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się pacjent lat 55 w stanie ogólnym dobrym, bez cech i objawów krwawienia, przyjmujący we wtórnej profilaktyce przeciwzakrzepowej od 6 miesięcy doustnie Acenocumarol 2 mg na dobę z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, która rozwinęła się po operacji hemicolectomii prawostronnej z powodu adenocarcinoma. Wykonane badanie wykazało INR 10,5. Prawidłowe postępowanie z pacjentem powinno polegać na: 1) przetoczeniu koncentratu czynników zespołu protrombiny; 2) podaniu siarczanu protaminy; 3) przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych i preparatu krwinek płytkowych; 4) podaniu doustnie witaminy K; 5) przetoczeniu osocza świeżo mrożonego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Pacjent lat 66 z wszczepioną przed 2 laty sztuczną zastawką mitralną został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu odprowadzalnej przepukliny pachwinowej lewostronnej celem leczenia operacyjnego. Chory od 2 lat we wtórnej profilaktyce przeciwzakrzepowej przyjmuje doustnie Acenocumarol w dawce 3 mg na dobę uzyskując INR 3,0. W okresie okołooperacyjnym zastosujesz:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W profilaktyce wtórnej leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w ciąży zastosujesz:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia naczyniowa
  0
  -