PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zabieg TEA można zalecić chorym mężczyznom, u których nie występują objawy, w wieku poniżej 75 rż., jeśli ryzyko związane z zabiegiem jest mniejsze niż 3%, a zwężenie u tych chorych wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Korzyści z wykonywania TEA u kobiet, u których nie występują objawy, związane ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej są mniej znamienne niż u mężczyzn [1], i przeprowadzenie TEA powinno się rozważyć tylko w przypadku młodszych kobiet, u których nie występują dodatkowe obciążenia [2].
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W badaniu SAPPHIRE wykazano, że:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Niektórzy chirurdzy stosujący łaty do zamykania tętnic szyjnych preferują użycie łaty wykonanej z własnej żyły pacjenta, podczas gdy inni opowiadają się za wykorzystaniem łaty z materiałów syntetycznych. Na podstawie wyników dostępnych badań prawdziwe są twierdzenia odnośnie łat syntetycznych:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwóch najnowszych opublikowanych badań: 1) badania te porównują CES i TEA u pacjentów z objawami; 2) badania te porównują CES i TEA u pacjentów bez objawów; 3) badanie EVA-3S ukończono przed czasem, ponieważ iloraz szans udaru mózgu i zgonu był 2,5-krotnie większy w grupie leczonej z zastosowaniem CES; 4) badanie SPACE ukończono przed czasem, ponieważ iloraz szans udaru mózgu i zgonu był 2,5-krotnie większy w grupie leczonej z zastosowaniem CES; 5) badanie EVA-3S ukończono przed czasem, ponieważ iloraz szans udaru mózgu i zgonu był 3-krotnie większy w grupie leczonej z zastosowaniem TEA; 6) w badaniu SPACE nie udało się dowieść braku przewagi leczenia chirurgicznego nad CES; 7) w badaniu SPACE nie udało się dowieść braku przewagi angioplastyki nad TEA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• (TACIT) Transatlantic Asymptomatic Carotid Intervention Trial - międzynarodowe badanie randomizowane porównuje u chorych bez objawów: 1) samo optymalne leczenie farmakologiczne; 2) optymalne leczenie farmakologiczne połączone z CES; 3) optymalne leczenie farmakologiczne połączone z TEA; 4) samo CES; 5) samo TEA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dowody sugerują, że przeprowadzenie TEA tętnicy szyjnej z użyciem łaty powoduje: 1) większe krwawienie śródoperacyjne; 2) zmniejszenie ryzyka restenozy; 3) zwiększenie ilości zakażeń miejsca operowanego; 4) zmniejszenie ryzyka zamknięcia tętnicy; 5) konieczność reoperacji z powodu krwiaka; 6) znamienne wydłużenie czasu operacji; 7) zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu i udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Niedawno opublikowano wyniki jednego randomizowanego kontrolowanego badania klinicznego z zastosowaniem łat dakronowych i łat żylnych. Stwierdzenia prawdziwe to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zabieg TEA standardowo wykonuje się za pomocą podłużnej arteriotomii. Zabieg ten może być przeprowadzony techniką ewersyjną, w której wykorzystuje się poprzeczną arteriotomię i reimplantację tętnicy szyjnej wewnętrznej. Ryzyko wykonania tych obu technik jest porównywalne, z wyjątkiem: 1) wystąpienia okołooperacyjnego udaru mózgu; 2) wystąpienia restenozy; 3) wystąpienia powikłań wynikających z dystalnego odwarstwienia błony wewnętrznej; 4) wystąpienia krwawienia pooperacyjnego; 5) korzyści ekonomicznych z wykonania obu zabiegów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• GALA to wieloośrodkowe randomizowane kontrolowane badanie kliniczne o dwóch ramionach, w którym oceniano chorobowość i śmiertelność okołozabiegową (zwłaszcza z powodu udaru mózgu), krótkoterminową jakość życia oraz przeżycie wolne od udaru mózgu i zawału serca w ciągu jednego roku. Wnioski z tego badania są następujące: 1) występowało znamiennie więcej incydentów u chorych znieczulanych ogólnie; 2) nie obserwowano różnic w występowaniu incydentów w zależności od rodzaju znieczulenia; 3) u chorych z niedrożną jedną tętnicą szyjną, przeciwną do operowanej więcej incydentów występowało po stronie niedrożności znieczulanych ogólnie; 4) u chorych z niedrożną jedną tętnicą szyjną, przeciwną do operowanej więcej incydentów występowało po stronie niedrożności znieczulanych miejscowo; 5) stwierdzono występowanie mniejszej liczby późniejszych incydentów w grupie pacjentów otrzymujących znieczulenie miejscowe; 6) stwierdzono występowanie większej liczby późniejszych incydentów w grupie pacjentów otrzymujących znieczulenie miejscowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  2
  3 lata temu
• Zgodnie z najnowszymi zaleceniami odnośnie farmakoterapii stosowanej w okresie okołooperacyjnym u chorych poddawanych zabiegowi TEA należy zastosować kwas acetylosalicylowy w dawce 75-375 mg oraz:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Leczenie farmakologiczne u chorych poddawanych CES powinno być przeprowadzone odpowiednio z zastosowaniem się od aktualnych zaleceń, które zawierają: 1) optymalna dawka kwasu acetylosalicylowego wynosi 75-325 mg; 2) heparyna drobnocząsteczkowa w odpowiedniej dawce; 3) klopidogrel 75 mg; 4) tiklopidyna; 5) podwójne leczenie przeciwpłytkowe należy kontynuować przez 3 miesiące; 6) podwójne leczenie przeciwpłytkowe należy kontynuować przez 1 miesiąc; 7) podwójne leczenie przeciwpłytkowe należy rozpocząć bezpośrednio po zabiegu; 8) podwójne leczenie przeciwpłytkowe należy rozpocząć przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Jednym z korzystnych skutków apoptozy w rozwoju miażdżycy nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najlepszym wskaźnikiem prognostycznym wystąpienia w przyszłości klinicznych powikłań miażdżycy jest oznaczenie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Kluczowym i najwcześniejszym wydarzeniem dla powstawania i rozwoju miażdżycy jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Główną przyczyną powodującą formowanie się zakrzepu zamykającego światło tętnicy w pękniętej blaszce miażdżycowej jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Mechanizm obniżania tempa zmian miażdżycowych przez statyny polega na:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W modyfikacji sercowo-naczyniowych czynników ryzyka miażdżycy u chorych z objawami chromania kończyn dolnych i współistniejącą chorobą wieńcową najbardziej właściwe jest obniżenie cholesterolu frakcji LDL do wartości:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  3
  3 lata temu
• U pacjentów z objawami miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych główną metodą obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL powinno być zastosowanie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Kwas acetylosalicylowy (ASA), powszechnie używany w prewencji wtórnej, przynosi duże korzyści chorym, szczególnie gdy PAD współistnieje z inną lokalizacją miażdżycy w układzie sercowo-naczyniowym. Najlepsze działanie ochronne, minimalnie wystarczające mają i najbardziej bezpieczne są dobowe dawki:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Skutecznym lekiem zalecanym w profilaktyce przeciwzakrzepowej u 75-letniego mężczyzny po alloplastyce stawu biodrowego nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do resekcyjnych/eliminujących metod leczenia żylaków kończyn należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Leczeniem z wyboru zakrzepicy żył głębokich u kobiet w ciąży jest zastosowanie heparyn drobnocząsteczkowych. Wskaż optymalny czas trwania leczenia.
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Optymalnym rodzajem dostępu naczyniowego do celów hemodializy u 70-letniego mężczyzny, z zaawansowaną angiopatią cukrzycową i niewydolnością krążenia, będzie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Ciśnienie śródbrzuszne, u operowanych klasycznie pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty, wskazujące na konieczność odbarczenia zamkniętych powłok wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Leczenie endowaskularne lub operacyjne pnia ramienno-głowowego jest wskazane w przypadku: 1) bezobjawowego zwężenia tętnicy > 50%; 2) objawów niewydolności kręgowo-podstawnej o znacznym nasileniu na skutek zespołu podkradania; 3) bezobjawowej niedrożności pnia ramienno-głowowego; 4) ostrej fazy choroby Takayashu; 5) różnicy ciśnień pomiędzy obiema kończynami górnymi przekraczającej 50 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorego w dobie pooperacyjnej po endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej wystąpiły objawy niedokrwienia mózgu. W badaniu USG brak przepływu przez tętnicę szyjną wewnętrzną. Podać właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest: 1) zwężenie 70% z pojedynczymi epizodami TIA; 2) bezobjawowe zwężenie 70% u chorych przy istnieniu zwężenia t. szyjnej wewnętrznej ponad 70% po stronie przeciwnej; 3) bezobjawowe zwężenie 70% u chorych poniżej 75 roku życia; 4) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) bezobjawowe zwężenie 60%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Po wykonaniu przezskórnej angioplastyki balonowej, implantacji stentu i 4-tygodniowym podawaniu leków powinno się zastosować w dalszym etapie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W leczeniu zakażeń protez naczyniowych właściwym postępowaniem jest: 1) usunięcie zakażonej protezy bez rewaskularyzacji; 2) usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy konserwowanego allograftu tętniczego; 3) usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy protezy nasyconej solami srebra; 4) usunięcie zakażonej protezy z rewaskularyzacją przy pomocy pomostu pozaanatomicznego; 5) antybiotykoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  2
  3 lata temu