PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Gastropareza to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 62, żona choruje na chorobę Parkinsona, troje dzieci, w tym jedno z nich wraz z rodziną trzyosobową zamieszkuje z nim w domu dwurodzinnym. Od 6 miesięcy zaawansowana choroba nowotworowa (rak oskrzela), silne bóle międzyżebrowe, narastająca duszność spoczynkowa, przewlekła czkawka, kacheksja. Lekarz rodzinny skierował pacjenta do Oddziału Opieki Paliatywnej (OOP) w celu zastosowania tlenoterapii i objęcia specjalistyczną opieką medyczną. Pacjent kategorycznie nie wyraża zgody na hospitalizację w Oddziale Opieki Paliatywnej. Prosi o pozostawienie go w domu, mimo duszności i bólu. Wyraża życzenie szybkiej śmierci, ale w domu. Lekarz OOP powinien zaproponować pacjentowi:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Skala Doloplus służy do:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Warunkiem należnej etyczności opieki paliatywnej jest:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Punktacja Norton zawiera ocenę: 1) stanu psychicznego i fizycznego; 2) zdolności do poruszania się; 3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji; 4) czynności zwieraczy; 5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest opioidem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Polska zajmuje 5.miejsce w Europie pod względem rozwoju opieki paliatywnej dzięki:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Głównym celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Allodynia to zjawisko polegające na:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Procedury fizjoterapeutyczne zalecane do zastosowania u pacjentów objętych opieką paliatywną to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała po raz pierwszy wytyczne zwalczania bólu nowotworowego w roku:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zasada podwójnego efektu to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niebezpiecznym, ale rzadkim powikłaniem neurolizy splotu trzewnego jest:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego w okresie terminalnym występują następujące objawy kliniczne: silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości. Należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Spośród wymienionych poniżej leków zaparcie stolca mogą wywołać lub nasilić: 1) suplementy żelaza;    2) leki przeciwhistaminowe;    3) leki antycholinergiczne;    4) antagoniści kanałów wapniowych;    5) diuretyki; 6) leki psychotropowe; 7) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 8) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 9) analgetyki opioidowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku leczenia bólu nowotworowego neuropatycznego:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta leczonego tabletkami morfiny o kontrolowanym uwalnianiu (CR) 60 mg co 12 godz., z nasileniem bólu podstawowego NRS 2-3, pojawia się krótkotrwałe silne (NRS 7-9) zaostrzenie bólu 1-3 razy na dobę, niezwiązane z wyraźnie określoną przyczyną. Zastosowanie której z wymienionych metod jest właściwą opcją terapeutyczną? 1) zwiększenie dawki morfiny CR do 100 mg co 12 godz.; 2) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 10 mg; 3) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 20 mg; 4) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 100 mcg; 5) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 200 mcg; 6) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 50 mcg; 7) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 200 mcg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) morfina podlega przemianom metabolicznym głównie na drodze sprzęgania z kwasem glukuronowym przy udziale UDP-glukuronylotransferazy; 2) morfino-3-glukoronian ma właściwości neurotoksyczne; 3) morfino-6-glukuronian ma właściwości przeciwbólowe 10-60 razy silniejsze od morfiny; 4) morfina podana doustnie działa głównie poprzez swoje metabolity; 5) w przypadku złej tolerancji przewlekłego leczenia doustnego morfiną zamiana na drogę podskórną może przynieść poprawę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazaniami do radioterapii przerzutów do kości są: 1) ból kostny;        2) hiperkalcemia;      3) ucisk na rdzeń kręgowy;    4) zagrożenie uciskiem na rdzeń kręgowy; 5) złamanie patologiczne; 6) zagrożenie złamaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Skuteczność oksykodonu udokumentowano w leczeniu bólu: 1) somatycznego;  2) trzewnego;  3) neuropatycznego;  4) nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii oksykodonem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych leków przeciwbólowych odznacza się właściwościami farmakokinetycznymi najpełniej spełniającymi kryteria idealnego leku w leczeniu bólu przebijającego (najwyższa biodostępność, najkrótszy czas do stężenia maksymalnego Tmax)?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do czynników wywołujących zaparcie stolca należą: 1) unieruchomienie lub mała aktywność fizyczna pacjenta; 2) niewystarczające przyjmowanie płynów; 3) niewystarczające przyjmowanie pokarmów; 4) brak samodzielności pacjenta oraz uzależnienie od opiekunów; 5) niedostateczne warunki intymności podczas defekacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 50. Mężczyzna twierdzi, że jest zdrowy i wypisuje się z oddziału urologicznego, na który został skierowany z podejrzeniem zmian nowotworowych układu moczowego. Który z poniższych mechanizmów obronnych prezentuje pacjent?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 63, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości, od tygodnia pod opieką hospicjum. Kontrola objawów dobra. Chory nie jest świadomy stanu swojego zdrowia. W trakcie wizyty lekarza pacjent wyraźnie zdenerwowany, w pewnym momencie zadaje pytanie: „dlaczego nie powie mi pan całej prawdy”? Która z poniższych reakcji na postawę pacjenta jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -