PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Według ostatnich zaleceń Światowego Towarzystwa Transplantacyjnego 2010 czas profilaktyki farmakologicznej anty-CMV u biorców wysokiego ryzyka (D+/B-) nerki, trzustki, wątroby wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Według ostatnich zaleceń Światowego Towarzystwa Transplantacyjnego 2010 profilaktykę farmakologiczną CMV u biorców nerki powinno stosować się:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• Do efektów pośrednich zakażenia wirusem cytomegalii należą: 1) cukrzyca potransplantacyjna; 2) zwiększona częstość występowania PTLD; 3) występowanie zakażeń oportunistycznych; 4) przewlekłe uszkodzenie przeszczepu; 5) proces ostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W oporności wirusa cytomegalii na gancyklowir można zastosować: 1) acyklowir;  2) walgancyklowir;  3) foscarnet;  4) cidofowir;  5) entekawir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przeszczepionej nerce możliwy jest nawrót chorób nerek własnych: 1) FSGS;          2) cukrzycowa choroba nerek;      3) zespół nerczycowy typu fińskiego;    4) nefropatia IgA; 5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do Poradni Transplantacyjnej zgłosił się pacjent po przeszczepieniu nerki przed 15 laty ze stabilną jej czynnością, otrzymujący cyklosporynę i azatioprynę z powodu ogólnego złego poczucia i osłabienia. Przed 2 tygodniami miał silny ból i stan zapalny palucha stopy lewej. Lekarz w miejscu zamieszkania zalecił mu lek, który przyjmował przez ostatnie 10 dni, nazwy nie pamięta. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość znacznego stopnia - HT 26% i leukopenię 1200/mm3. Jaki lek prawdopodobnie zalecił lekarz rejonowy?
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zalecanym, początkowym schematem leczenia immunosupresyjnego u biorców nerek z zespołem hemolityczno-mocznicowym/plamicą małopłytkową zakrzepową (HUS/TTP) jako przyczyną niewydolności nerek własnych są:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do kryteriów bezpiecznej ciąży u pacjentki po przeszczepieniu nerki należą: 1) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem z grupy inhibitorów-ACE lub brokerów receptora-AT1; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane nie więcej niż trzema lekami hipotensyjnymi; 3) prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego lub nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym z wyłączeniem inhibitora ACE i blokera receptora AT1; 4) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z : prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, azatiopryny w dawce nie przekraczającej 2 mg/kg m.c., inhibitora kalcineuryny w stężeniach terapeutycznych; 5) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z: prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, mykofenolanu mofetylu (MMF) w dawce do 100 mg/dobę oraz inhibitora sygnału proliferacji (m-TOR) w stężeniach terapeutycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wirus brodawczaka ludzkiego HPV u biorców przeszczepu może być przyczyną:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zaznacz prawdziwą odpowiedź: 1) najczęściej zajętymi narządami w przebiegu przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (cGVHD) są: skóra, wątroba, błony śluzowe jamy ustnej, inne błony śluzowe, przewód pokarmowy, płuca i mięśnie; 2) przyjmuje się, że ostra choroba GVHD występuje do 100 dni po przeszczepieniu, natomiast cGVHD po upływie 100 dni po przeszczepieniu; 3) ostra choroba GVHD występuje do 2. tygodnia po przeszczepieniu i manifestuje się głównie objawami ze strony płuc, mięśni oraz przeszczepionego narządu; 4) cGVHD występuje po upływie 6. miesiąca po przeszczepieniu i manifestuje się głównie niewydolnością przeszczepionego narządu; 5) klasyfikacja ostrej postaci choroby GVHD uwzględnia objawy skórne, wątrobowe i jelitowe w pięciostopniowej skali ich nasilenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania nerek od dawcy zmarłego nie zalicza się: 1) uogólnione, ostre zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze o nieznanej etiologii lub nie poddające się leczeniu; 2) zakażenie górnych dróg oddechowych; 3) przebyty rak sutka, czerniak, mięsak; 4) niezróżnicowane postaci guzów mózgu u dawców po operacjach neurochirurgicznych; 5) rak podstawnokomórkowy skóry, rak szyjki macicy in situ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W trakcie diagnostyki czynnościowej dolnych dróg moczowych przed zabiegiem przeszczepienia nerki, zwraca się uwagę m.in. na pojemność pęcherza moczowego oraz objętość moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji. Przyjmuje się, że minimalna pojemność pęcherza moczowego oraz maksymalna objętość moczu zalegającego w pęcherzy po mikcji, które pozwalają na bezpieczne przeszczepienie nerki wynoszą odpowiednio:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pneumocystis carinii wywołuje u biorców przeszczepu:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju poliglobulii u chorych po transplanatcji nerki są: 1) zwężenie tętnicy nerkowej;        2) nikotynizm;            3) zwyrodnienie torbielowate nerek; 4) leczenie ACE-I; 5) stosowanie teofiliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla raka wątrobowokomórkowego (HCC)? 1) u chorych po transplantacji nerki HCC występuje z podobną częstością w porównaniu z ogólną populacją; 2) znanym czynnikiem ryzyka rozwoju HCC jest marskość wątroby; 3) znanym czynnikiem ryzyka rozwoju HCC jest zakażenie HBV; 4) w skreeningu HCC przydatne jest monitorowane stężenia alfafetoproteiny; 5) w skreeningu HCC przydatne jest monitorowanie antygenu nowotworowego Ca 19.9. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W pierwszych 4 tygodniach po zabiegu transplantacji nerki patogenami powodującymi infekcje najczęściej są: 1) zakażenia bakteryjne;        2) Clostridium difficile;          3) Candida species; 4) Pneumocystis jirovecii; 5) JC polioma wirus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do szczepionek przeciwwskazanych u chorych po zabiegu transplantacji nerki należą: 1) BCG (Bacillus Calmette-Guerin); 2) Varicella zoster (VZV); 3) różyczka; 4) przeciwko grypie typu split (rozszczepiona); 5) przeciwko grypie typu „subunit“ (podjednostkowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do typowych powikłań związanych ze stosowaniem inhibitorów mTOR należy: 1) upośledzone gojenie się ran;        2) zwiększone ryzyko rozwoju PTLD;      3) zwiększone ryzyko rozwoju infekcji BKV; 4) pulmunotoksyczność; 5) zaburzenia spermatogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Skuteczna chemioprofilaktyka infekcji CMV u chorego CMV D+/R+, leczonego ATG polega na stosowaniu:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie należy stosować:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z wymienionych zdań dotyczących zakażenia wywołanego przez Klebsiella pneumoniae oporną na karbepenemy (KPC) u chorych po transplantacji narządów jest prawdziwe? 1) zakażenie KPC nie jest związane z istotnym zwiększeniem zachorowalności i śmiertelności biorców narządowych; 2) czynnikami ryzyka rozwoju zakażenia wywołanego przez KPC jest wcześniejsza ekspozycja na antybiotyki zwłaszcza na fluorochinolony; 3) oporność KPC na imipenem oraz ciprofloksacynę szybko zanika po zaprzestaniu leczenia w/w antybiotykami; 4) profilaktyka transmisji KPC obejmuje: izolację kontaktową, kohortowanie chorych, ograniczenie emiprycznego stosowania antybiotyków tylko do przypadków koniecznych; 5) w przypadku zakażenia układu moczowego przez KPC antybiotykiem z wyboru jest tigecyklina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do leków immunosupresyjnych nie powodujących deplecji limfocytów T należy:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Skreening dawcy rodzinnego w kierunku zakażenia prątkiem gruźlicy (TB) w populacji o wysokim ryzyku zachorowalności na tę jednostkę chorobową powinien zawierać: 1) test tuberkulinowy (tuberkulin skin test - TST); 2) test oceniający uwalnianie interferonu g przez pobudzone swoistymi antygenami prątka leukocyty krwi obwodowej (Interferon g release assay - IGRA); 3) rtg klp; 4) TK klp; 5) bronchoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia u dawcy bakteriemii Staphylococcus aureus należy: 1) stosować celowaną antybiotykoterpę u biorcy przez co najmniej przez 14 dni; 2) stosować celowaną antybiotykoterapię u biorcy przez 3-5 dni; 3) stosować celowaną antybiotykoterapię u dawcy przed pobraniem narządów; 4) nie ma potrzeby stosowania antybiotyku u biorcy, ponieważ bakteriemia najpewniej jest wynikiem zanieczyszczenia; 5) należy zrezygnować z przeszczepienia narządów od takiego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących płodności/planowania ciąży są prawdziwe? 1) płodność po zabiegu przeszczepienia nerki zazwyczaj ulega poprawie; 2) inhibitory mTOR mogą powodować niepłodność u mężczyzn; 3) zalecany czas planowanej ciąży to 3 miesiące od zabiegu transplantacji nerki; 4) MPA u kobiet planujących ciążę powinien być odstawiony w chwili poczęcia dziecka; 5) kobiety powinny planować ciążę przy stabilnym stężeniu kreatyniny < 2,0 mg/dL i białkomoczu < 1,0 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do zakażeń oportunistycznych u biorców przeszczepu zaliczamy zakażenie:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodny dobór krwi w układzie ABO występuje w następujących przypadkach: 1) dawca 0 - biorca B;          2) dawca AB - biorca 0;        3) dawca 0 - biorca AB; 4) dawca A - biorca AB; 5) dawca AB - biorca B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Istnieją doniesienia, iż waskulopatia tętnic wieńcowych przeszczepionego serca jest uważana za formę przewlekłego odrzucania przeszczepionego serca, dlatego też skuteczną i potwierdzoną formą terapii jest stosowanie intensywnego leczenia immunosupresyjnego, np. dużych dawek bursztynianu metyloprednizolonu.
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej występującym powikłaniem odległym po przeszczepie serca jest/są:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do przeszczepienia serca są: 1) czynna choroba wrzodowa; 2) cukrzyca; 3) choroba nowotworowa w trakcie terapii; 4) nieodwracalne nadciśnienie płucne; 5) ciężkie uszkodzenie miąższu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu