PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 22-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni temu z powodu nasilonych objawów psychotycznych, leczony farmakologicznie, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów może być najprawdopodobniej:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• U pacjentów z fobią społeczną często współwystępuje:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zabiegi elektrowstrząsowe u pacjentów ze schizofrenią nie są wskazane w:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD) u dzieci opiera się na tych samych kryteriach, jakie stosuje się u dorosłych. Występują jednak specyficzne cechy CHAD, typowe dla dzieci i młodzieży. Należą do nich: 1) krótki czas trwania faz; 2) zawsze początek związany z fazą depresyjną; 3) szybka zmiana faz; 4) częste fazy psychotyczne; 5) częste fazy mieszane; 6) zawsze początek związany z fazą maniakalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Rozpoznanie mutyzmu selektywnego wymaga dokładnej diagnozy stanu psychicznego i somatycznego dziecka. Konieczne jest wykluczenie zaburzeń słuchu oraz neurologicznych przyczyn zaburzeń mowy. W grupie zaburzeń psychicznych konieczne jest różnicowanie z: 1) całościowymi zaburzeniami rozwojowymi; 2) upośledzeniem umysłowym; 3) zaburzeniami rozwoju mowy i języka; 4) fobią społeczną; 5) zaburzeniami depresyjnymi; 6) schizofrenią; 7) innymi postaciami mutyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Charakterystyczne cechy kliniczne zaburzeń występujących pod postacią somatyczną to: 1) skargi somatyczne sugerujące poważną chorobę somatyczną przy jednoczesnym braku zaburzeń somatycznych, które mogłyby tłumaczyć te objawy; 2) czynniki psychologiczne i konflikty, które pozostają w związku z wystąpieniem objawów, ich zaostrzeniami, a także z podtrzymywaniem zaburzenia; 3) utrata kontroli nad ciałem, zachowaniem, czuciem, pamięcią (częściowa lub całkowita utrata integracji między wspomnieniami, poczuciem własnej tożsamości, bezpośrednimi wrażeniami i kontrolą dowolnych ruchów ciała); 4) brak kontroli ze strony pacjenta nad objawami somatycznymi i nadmierne koncentrowanie się na sprawach zdrowia; 5) występowanie ataków panicznego lęku nie związanego z określoną sytuacją, większym wysiłkiem lub narażeniem na sytuacje niebezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do rozpoznania mutyzmu wybiórczego konieczne jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Chłopiec lat 10 wycofuje się przy próbach pokonywania trudności, nawet gdy stawiane są mu wymagania stosowne do wieku i jego możliwości. Zdarza się, że w takich sytuacjach reaguje złością i krzykiem oskarżając rodziców, że jego porażkę oni spowodowali. Podobnie dzieje się, jeśli wydarzenia przebiegają niezgodnie z oczekiwaniami chłopca. Raz nawet uciekł z domu, gdy rodzice nie pozwolili wyjść do kolegi. Kilka razy ukradł ze sklepu batoniki i zabawki. Pragnie być postrzegany jako bardzo dobry uczeń i czasami osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Szybko nawiązuje kontakty z rówieśnikami i początkowo jest dla nich atrakcyjnym kompanem, ale często rozmyślnie robi rzeczy, które budzą gniew nie tylko dorosłych, ale również rówieśników. Czasami wszczyna bójki i potrafi pobić mocno kolegów. Okresowo ma problemy z zasypianiem, epizody moczenia nocnego i zanieczyszczania się kałem. Od kilku tygodni jest smutny i zmęczony, ma gorszy apetyt, budzi się nad ranem i nie może zasnąć. Martwi się o rodzinę, chociaż nie ma obiektywnych powodów. Opisane objawy spełniają aktualnie kryteria:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Chłopiec lat trzy urodzony przedwcześnie z wagą 1800g, wymagał po porodzie hospitalizacji na oddziale noworodkowym. Dziecko zgłoszone do psychiatry z powodu agresywnych zachowań wobec innych dzieci w przedszkolu, wcześniej na placu zabaw preferował huśtawkę i dzieci, które się huśtały. Podczas obserwacji w gabinecie dziecko nie zwracało uwagi na osoby, a koncentrowało się na przedmiotach. Reagowało również w sposób wygórowany na zwykłe dźwięki. Nie nawiązywało kontaktu wzrokowego. Kontakt werbalny był możliwy, ale w zakresie prostych pytań i poleceń bez możliwości dialogu z dzieckiem. Mowa dziecka była mało komunikatywna ze względu na błędy artykulacyjne, gramatyczne i echolalie. Chłopiec rozpoznawał wiele liter i cyfr. Obserwowano również powtarzający się schemat ruchu w postaci kręcenia dłońmi i podskakiwania w miejscu z jednoczesnym machaniem kończynami górnymi. Przedstawiony obraz pacjenta może przemawiać za: 1) autyzmem dziecięcym;    2) zespołem Aspergera;    3) upośledzeniem umysłowym;    4) specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy i języka 5) zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi.; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Który z następujących testów laboratoryjnych jest najbardziej pomocny w określeniu stopnia wyniszczenia pacjentki z BMI=13?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 16-letnia dziewczynka została przyprowadzona przez matkę do lekarza. Podczas rozmowy okazuje się, że systematycznie traci na wadze. Dziewczynka zaprzecza, że jest jakiś problem i nie uważa, żeby zbyt mało ważyła. Ma 171 cm wzrostu i 40,5 kg wagi. Ile wynosi jej BMI (body mass index)?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  3 lata temu
• Rozpowszechnienie szerokiego spektrum zaburzeń autystycznych w populacji szacuje się na:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zupełnie zdrowy chłopiec w okresie adolescencji od 2 miesięcy skarży się na narastające bóle głowy, nieostre widzenie i zmiany w zachowaniu. W wywiadzie podaje eksperymentowanie z marihuaną przez prawie półtora roku. W trakcie badania nie stwierdza się odchyleń od normy. Jest dobrze zbudowanym 17-letnim młodym człowiekiem, w dobrym kontakcie, w badaniu fizykalnym bez zmian, jedyne, co budzi niepokój to osłabienie odruchu odwodzącego gałek ocznych i osłabienie ostrości wzroku po stronie prawej. Jakie badanie zlecisz na wstępie?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do ambulatorium zostaje przywieziony przez rodziców zdrowy 17-letni chłopiec, uczeń liceum ogólnokształcącego. Rodzice są zaniepokojeni jego trwającym od kilku miesięcy zmiennym zachowaniem. Okresowo ma on bardzo dużo energii, mało je i śpi znacznie mniej niż potrzebuje tego młody człowiek w jego wieku, natomiast okresowo śpi bardzo dużo, jest apatyczny, a kontakt z nim jest utrudniony. Znacznie pogorszyły się jego wyniki w nauce. Dzień wcześniej wieczorem miał wypieki na twarzy i był pobudzony, miał rozszerzone źrenice i skarżył się, że „ludzie chcieli go skrzywdzić”. Rodzina zorientowała się, że sporadycznie opuszczał szkołę, a następnie przyznali się, że miesiąc temu był zatrzymany za kradzież, zaważyli też, że z domu zaczęły znikać niektóre należące do niego przedmioty. Jest w dobrym stanie zdrowia, wcześniej był bardzo dobrym uczniem. W dniu wizyty jego stan zdrowia nie budzi niepokoju. Należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego: 1) termin mózgowe porażenie dziecięce nie jest etiologicznie swoisty; 2) odnosi się do uszkodzeń mózgu w przebiegu niedotlenienia, krwawienia lub zakażenia; 3) objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia; 4) w mózgowym porażeniu dziecięcym nie występuje zez; 5) jedną z przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego może być fenyloketonuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Na zespół móżdżkowy składają się: 1) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”;    2) drżenie spoczynkowe;          3) drżenie zamiarowe;          4) obniżone napięcie mięśniowe; 5) dysdiadochokineza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Uszkodzenie n. okoruchowego a w szczególności włókien przywspółczulnych (anizokoria) należy przede wszystkim podejrzewać w: 1) krwiaku podtwardówkowym; 2) zlokalizowanym obrzęku płata skroniowego; 3) dysplazji oczno-przegrodowej (septo-optic dysplasia); 4) guzie nadnamiotowym z wyraźnym efektem masy; 5) zakażeniu Borrelia burgdorferi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W zespole pozapiramidowym mogą wystąpić objawy: 1) hipometria;            2) atetoza;            3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) ataksja; 5) sztywność mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka: 1) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 6. miesiąca życia; 2) dziecko powinno zacząć chodzić samodzielnie przed 12. miesiącem życia; 3) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 12. miesiącu życia; 4) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 14. miesiącem życia; 5) dziecko powinno zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4.-5. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 10-letni chłopiec uczęszczający do klasy sportowej zaczął w ciągu ostatniego miesiąca mieć wg rodziców liczne, niespotykane wcześniej problemy w szkole - konflikty z kolegami, pogorszenie pisma z miejscami znacznego wychodzenia poza linijkę, pogorszenie wyników w uprawianej dyscyplinie sportu (siatkówka). Od tygodnia rodzice obserwują nagłe niespodziewane ruchy w zakresie kończyn górnych i dolnych utrudniające funkcjonowanie, występujące przez cały dzień, ustępujące we śnie. Wywiad rodzinny jest obciążony padaczką pod postacią zespołu Westa u młodszego brata, u którego stwierdzono wadę mózgu. Dotychczas z wyjątkiem częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Od kilku miesięcy 15-letnia dziewczynka, dotychczas bardzo sprawna ruchowo, zaczęła wypuszczać przedmioty z rąk, szczególnie przy porannej toalecie i w trakcie śniadania. W dniu wczorajszym była na zabawie sylwestrowej, gdzie wypiła kieliszek szampana. Wróciła do domu ok. 2.00 w nocy. Rano nie przyszła na śniadanie po dzwonku budzika. Rodzice znaleźli ją w pokoju, na podłodze obok łóżka, bez kontaktu. Po chwili zamruczała coś niewyraźnie w odpowiedzi na potrząsanie i poszła do łóżka spać. Na buzi były ślady śliny podbarwionej niewielką ilością krwi. W godzinach popołudniowych dziewczynka czuła się już dobrze. Należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Spośród leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny najdłuższym okresem półtrwania charakteryzuje się fluoksetyna. Okres ten (wraz z okresem półtrwania aktywnego metabolitu - norfluoksetyny) wynosi ok.:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Twórcą koncepcji „metabolizmu informacyjnego” był:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące bupropionu:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z wymienionych zaburzeń snu nie należy do często występujących u dzieci do 3. r.ż.?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż zdania prawidłowo opisujące parasomnie u dzieci: 1) lęki nocne to objawy strachu towarzyszące marzeniom sennym; 2) w trakcie lęków nocnych nie można nawiązać kontaktu z dzieckiem; 3) w somnambulizmie dość częstym czynnikiem wywołującym jest przepełnienie pęcherza; 4) parasomnie zazwyczaj nie wymagają farmakoterapii; 5) koszmary senne są związane czasowo ze snem wolnofalowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do leków, które mogą mieć u dzieci wpływ depresjogenny należy:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -