PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
21-letni ogólnie zdrowy pacjent zgłosił się powodu bolesnego obrzmienia lewego policzka oraz okolicy pod- i nadoczodołowej zwężającego szparę powiekową w piątej dobie po usunięciu zębów 18, 28, 38, 48. W badaniu klinicznym stwierdzono zaczerwienienie skóry powieki dolnej lewej, prawidłowe gojenie okolic 18, 28, 38, 48 bez wycieku treści ropnej. Pacjenta przyjęto do oddziału, zlecono dożylnie penicylinę 3 mln j. co 6 godz. oraz metronidazol 500 mg co 12 godz. Następnego dnia pacjent, w dalszym ciągu w dobrym stanie ogólnym, zgłosił znaczne pogorszenie widzenia. Klinicznie stwierdzono wytrzeszcz lewej gałki ocznej z obrzmieniem spojówki oka lewego. Powyższy obraz kliniczny daje podstawy do postawienia następującego rozpoznania wstępnego: PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-
7-letnie dziecko zgłosiło się z powodu gorączki i obustronnego wytrzeszczu, które wystąpiły przed trzema dniami. W wywiadzie uzyskanym od rodziców uzyskano informację o ropniu jamy ustnej leczonym od 7 dni antybiotykami. Badanie kliniczne ujawniło ograniczenie świadomości (12 GCS), drażliwość, bladość powłok, podwyższoną ciepłotę ciała (38°C) i tętno 80/min. Stwierdzono obustronny wytrzeszcz gałek ocznych znacznego stopnia, obrzmienie spojówek, prawo-stronne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i masywne obrzmienie twarzy. Badanie wewnątrzustne ujawniło ropnie podśluzówkowe szczęki i żuchwy po stronie prawej w okolicach zgorzelinowych korzeni zębów 54, 55, 85. W badaniu ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono obustronne poszerzenie źrenic z leniwą reakcją prawej źrenicy na światło. Stwierdzono osłabienie odruchów ścięgnistych i dodatnie objawy oponowe (sztywność karku i objaw Brudzińskiego). W badaniach dodatkowych: WBC 8500/mm³, OB 85 mm/h, Na 132 mEq/l, K 4,2 mEq/l, mocznik 35 mg/dl, CRT 1,1 mg/dl, Glc 60 mg/dl. Powyższy obraz kliniczny daje podstawy do postawienia następującego rozpoznania wstępnego: PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
0
-