PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W teście hipoglikemii poinsulinowej w przypadku pojawienia się zaburzeń świadomości należy podać 20% glukozę dożylnie oraz przerwać pobieranie krwi do oznaczeń hormonalnych, gdyż test jest niewiarygodny.
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U osoby z przewlekłą chorobą nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min): 1) prawidłowy wynik testu hamowania 1 mg deksametazonu wyklucza zespół Cushinga; 2) wydalanie wolnego kortyzolu z moczem może być fałszywie ujemne; 3) do wstępnej diagnostyki zespołu Cushinga rekomenduje się wykonanie testu z 1 mg deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Tyreoidektomia w okresie ciąży u pacjentki z chorobą Gravesa i Basedowa jest metodą leczenia wyłącznie w przypadku:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki schorzeń tarczycy u ciężarnej/karmiącej: 1) u części kobiet w III trymestrze obserwuje się umiarkowany spadek stężenia fT4; 2) w okresie laktacji dopuszcza się wykonywanie badań izotopowych z użyciem 99mTc i 123I; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie TSH i fT4 u kobiety w 4-8 tygodniu ciąży; 4) nawracająca nadczynność tarczycy ciężarnych występuje rodzinnie a funkcja tarczycy w okresie poporodowym normalizuje się samoistnie; 5) przebyta choroba Graves-Basedowa matki nie jest wskazaniem do wykonania usg tarczycy płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wola guzkowego u ciężarnej:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do autoimmunologicznych zespołów wielogruczołowych (Autoimmune Polyglandular Syndrome; APS): 1) APS 1 jest dziedziczony wielogenowo; 2) APS 2 zwykle ujawnia się u dorosłych; 3) u większości chorych z APS 1 występują autoimmunologiczne choroby tarczycy; 4) niedoczynność przytarczyc jest częsta w APS 2; 5) większość pacjentów z APS 1 choruje na niedoczynność nadnerczy; 6) choroba Addisona jest najczęstszym elementem APS 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do objawów akromegalii: 1) powiększenie dystalnych części ciała występuje u ok. 80% chorych; 2) najczęstszym objawem jest ból głowy; 3) zaburzenia widzenia należą do rzadkich objawów (15-20%); 4) nadciśnienie tętnicze stwierdza się mniej niż u połowy pacjentów; 5) wzmożoną potliwość zgłasza większość chorych; 6) charakterystyczne jest zwiększenie siły mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Zaburzenia tolerancji węglowodanów występujące u osób z autoimmunologicznymi zespołami wielogruczołowymi (Autoimmune Polyglandular Syndrome; APS) trafnie charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) niedoczynność tarczycy, ujawniająca się u osób z cukrzycą typu 1, związana jest ze skłonnością do niedocukrzeń; 2) współwystępowanie choroby Addisona z cukrzycą typu 1 predysponuje do hiperglikemii; 3) nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa sprzyja pogorszeniu tolerancji węglowodanów; 4) tyreotoksykoza powoduje poprawę wrażliwości na insulinę, zwiększenie magazynowania glikogenu w wątrobie, zwiększenie wydzielania glukagonu i nasilenie wchłaniania jelitowego glukozy; 5) uzupełnienie niedoboru kortykosteroidów ułatwia wyrównanie glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kortykotropinoma: 1) są najczęstszą przyczyną endogennego zespołu Cushinga; 2) 3-4 razy częściej występują u kobiet; 3) co trzeci jest makrogruczolakiem; 4) zwykle nie uzyskuje się hamowania sekrecji dużymi dawkami deksametazonu; 5) często występują w zespole MEN 2a; 6) w MEN 1 zwykle są makrogruczolakami i częściej niż sporadyczne nie wykazują hamowania wydzielania po deksametazonie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Z niżej wymienionych wskaż leki, których stosowanie można rozważyć w farmakoterapii kortykotropinoma: 1) ketokonazol;          2) kwas walproinowy;        3) pasyreotyd;   4) antagoniści PPARγ; 5) aminoglutetymid; 6) deksametazon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu niedoczynności tarczycy u kobiety w ciąży zalecane jest utrzymanie wartości stężenia TSH:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W trakcie leczenia przełomu tarczycowego przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku insulinoma ustalenie rozpoznania oparte jest o:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 60-letni pacjent, w wywiadzie od kilku lat biegunki (kilka luźnych stolców na dobę) z towarzyszącym bólem w jamie brzusznej po posiłkach, zaczerwienieniem skóry twarzy i dekoltu, postępującym spadkiem masy ciała, ok. 20 kg/ 3 lata. W bad. USG i TK jamy brzusznej bez patologii. Od kilku lat rozpoznawano u chorego zespół jelita drażliwego. Podejrzewając zespół rakowiaka, wśród badań biochemicznych należy u chorego oznaczyć stężenie: 1) tyreotropiny i tyroksyny;    2) pepsynogenu i pepsyny;    3) chromograniny A;     4) kwasu 5-hydroksyindolooctowego w DZM i serotoniny; 5) DHEAS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowi jednej z możliwych przyczyn hiperprolaktynemii?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U 55-letniej pacjentki w badaniu USG szyi wykonanym w trakcie oceny tętnic szyjnych ujawniono pojedynczą izoechogeniczną zmianę ogniskową w prawym płacie tarczycy o wymiarach 9x12x20 mm. W wykonanej BACC rozpoznano zmianę pęcherzykową bliżej nieokreśloną. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości, wykonane badanie TSH 0,7 µIU/ml. Jakie postępowanie należy wdrożyć u tej pacjentki (w myśl aktualnych polskich wytycznych)?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 29-letnia pacjentka zgłosiła się w 9 tygodniu ciąży z powodu nieprawidłowego wyniku badania TSH (8,5 µIU/ml), zleconego przesiewowo na pierwszej wizycie położniczej przez lekarza ginekologa. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości, wywiad rodzinny i osobniczy w kierunku chorób tarczycy nieobciążony. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Która z poniższych cech klinicznych nie należy do składowych zespołu MEN2B?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Który z typów raka rdzeniastego tarczycy (MTC) cechuje najbardziej agresywny przebieg oraz najwyższa śmiertelność?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Objawem częściowego braku wrażliwości na androgeny u mężczyzn może być:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Brak erekcji nocnych (porannych) jest typowym objawem:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku hipogonadyzmu hipergonadotropowego w nasieniu stwierdza się:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny stwierdza się badaniem przedmiotowym objawy niepełnego dojrzewania płciowego: pubarche III, axillarche II, genitalia III (wg skali Tannera), brak zarostu na twarzy, słaba mutacja głosu, jądra o objętości ok. 8 ml. Jakie badania dodatkowe należy zlecić w celu wyjaśnienia przyczyny opóźnienia dojrzewania płciowego?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Gdy u 17-letniego chłopca stwierdza się następujące wyniki badań hormonalnych we krwi: testosteron - 7 nmol/l, FSH - 24 IU/L , LH - 12 IU/L oraz niepełne dojrzewanie płciowe i objętość jąder ok. 10 ml należy podejrzewać i dalej różnicować:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat wpływu litu na narządy dokrewne: 1) lit może zwiększać miano przeciwciał przeciwtarczycowych i nasilać istniejący proces autoimmunologiczny w tarczycy; 2) następstwem długotrwałego leczenia litem jest najczęściej wole współistniejące z nadczynnością tarczycy; 3) w przypadku indukowanej litem nadczynności tarczycy w mechanizmie destrukcji gruczołu tarczowego leczenie polega głównie na podaniu jodu promieniotwórczego; 4) leczenie litem może prowadzić do ujawnienia współistniejącej pierwotnej nadczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Która z wymienionych sytuacji nigdy nie powoduje wzrostu stężenia kalcytoniny w surowicy?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Które leki powodują wzrost stężenia prolaktyny? 1) risperidon;      2) klozapina;      3) werapamil; 4) fluoksetyna; 5) doustna antykoncepcja hormonalna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące guza prolaktynowego przysadki: 1) guzy prolaktynowe w zespole MEN1 są na ogół mniejsze i mniej inwazyjne niż pozostałe gruczolaki produkujące prolaktynę; 2) powyżej 80% guzów przebiegających z objawami akromegalii wydziela także prolaktynę, dlatego u pacjentów z gruczolakami przysadki i hiperprolaktynemią należy wykluczyć akromegalię; 3) nietolerancja farmakoterapii hiperprolaktynemii nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego prolaktynoma; 4) u pacjentów z prolaktynoma leczenie agonistami dopaminy można przerwać po 6 miesiącach od momentu wyrównania hiperprolaktynemii i przywrócenia prawidłowej czynności gonad; 5) laboratoryjne potwierdzenie makroprolaktynemii polega na poddaniu próbki działaniu 25% glikolu polietylenowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: 1) największe nagromadzenie komórek C stwierdza się w środkowo-dolnej części płatów i tam najczęściej lokalizują się ogniska raka rdzeniastego; 2) badania molekularne w kierunku mutacji germinalnej protoonkogenu RET wskazane są wyłącznie u chorych z rakiem rdzeniastym tarczycy, u których wywiad rodzinny w kierunku raka rdzeniastego tarczycy jest dodatni; 3) rak rdzeniasty tarczycy jest nowotworem neuroendokrynnym; 4) wysokie stężenie kalcytoniny utrzymujące się powyżej 6 miesięcy po tyreoidektomii z powodu raka rdzeniastego tarczycy świadczy o progresji raka rdzeniastego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• W tyreotoksykozie można zaobserwować: 1) wzrost pojemności minutowej serca; 2) skrócenie czasu wyrzutu lewej komory (LVET) w echokardiografii; 3) częstsze wypadanie płatka zastawki mitralnej; 4) prawidłowy opór obwodowy; 5) wzrost aktywności enzymu konwertującego angiotensynę (ACE); 6) zwiększoną liczbę leukocytów i płytek krwi; 7) zwiększoną wrażliwość na warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -