PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które cechy przewodu pokarmowego mają wpływ na wystąpienie i nasilenie objawów klinicznych u pacjentów z nadwrażliwością pokarmową? 1) niedojrzałość błony śluzowej przewodu pokarmowego; 2) zdolność do obronnej odpowiedzi immunologicznej przewodu pokarmowego; 3) przewlekłe stany zapalne błony śluzowej przewodu pokarmowego; 4) aktywność enzymatyczna przewodu pokarmowego; 5) zakażenie Helicobacter pylori. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Która z odpowiedzi dotycząca uczulenia na alergeny orzeszków ziemnych jest nieprawdziwa?
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Białka jaja kurzego stanowią obok białek mleka krowiego najbardziej rozpowszechnione na świecie alergeny pokarmowe i czynniki przyczynowe wielu reakcji alergicznych, szczególnie u dzieci. Wskaż główny, termostabilny alergen białka jaja kurzego, który najczęściej odpowiada za reakcje występujące po spożyciu jaja surowego lub ugotowanego:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Na dodatni wynik doustnej prowokacji pokarmowej mlekiem krowim, wywołany IgE-zależną alergią na mleko krowie u chorego na astmę oskrzelową, wskazuje:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Każdy lek powinien być bezpieczny tzn. nietoksyczny, pozbawiony działań niepożądanych i nieprzewidzianych w zalecanych dawkach. Wskaźnik terapeutyczny tj. stosunek korzyści do ryzyka leków p/histaminowych musi być dokładnie określony. Niepożądane cechy leku p/histaminowego obejmują : 1) kumulację w organizmie dającą stężenie toksyczne i brak wybiórczości receptorowej; 2) ochronny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy oraz płód; 3) tachyfilaksję receptorów H1 przy długotrwałym stosowaniu; 4) krótkotrwałe działanie wymagające stosowania kilku dawek na dobę; 5) brak działania sedatywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Interakcje pomiędzy lekami o różnym mechanizmie działania są częstym i nieodłącznym elementem współczesnej farmakoterapii chorób alergicznych, zwłaszcza astmy oskrzelowej. Znajomość działania leków ułatwia rozpoznanie tych międzylekowych farmakodynamicznych interakcji, które obejmują: 1) leki antyleukotrienowe - warfaryna; 2) wziewne GKS - leki hamujące izoenzymy wątrobowe (rytonawir); 3) teofilina - wzmożenie działania p/drgawkowego leków; 4) leki histaminowe - leki indukujące lub hamujące aktywność glikoproteiny P nabłonka jelitowego; 5) fluorochinolony - zmniejszenie stężenia teofiliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• W zespole hipereozynofilowym w czasie jego rozpoznania najczęstsze zmiany narządowe obejmują: 1) układ krwiotwórczy;        2) skórę;            3) układ sercowo-naczyniowy; 4) przewód pokarmowy; 5) układ oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• W przebiegu atopowego zapalenia skóry miejscowy stan zapalny rozwija się nie tylko wskutek migracji do skóry limfocytów Th2 a później Th1, ale również w wyniku zapalenia neurogennego za pośrednictwem: 1) receptorów histaminowych oraz receptorów PAR-2 obecnych na powierzchni włókien nerwowych; 2) nadmiernego wydzielania INF-gamma; 3) wydzielania substancji C, neuropeptydu Y, CGRP - Calcitonin gene related peptide; 4) receptorów TrKA dla czynnika wzrostu nerwów (NGF); 5) Epidermal Differentiation Complex (EDC). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• W atopowym zapaleniu skóry łatwo dochodzi do zakażeń bakteryjnych i wirusowych skóry. Obecnie uważa się, że są one spowodowane: 1) defektem bariery naskórkowej zaburzającej jej ciągłość; 2) uszkodzeniem mechanicznym skóry wskutek uporczywego drapania; 3) zwiększeniem wytwarzania peptydów przeciwko drobnoustrojom: B-defensyna, katelicydyna, dermcydyna, sfingozyna; 4) hamowaniem odpowiedzi Th1 przez nadmiar IL-4 w skórze; 5) stymulacją wytwarzania peptydów przez nadmiar IL-4 i IL-13. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż preparat mlekozastępczy, którego nie można zastosować w diecie eliminacyjnej u dziecka z alergią na białka mleka krowiego, uczulonego na frakcję kazeiny:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Źródło białka w mieszance elementarnej stosowanej w leczeniu alergii pokarmowej to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia choroby alergicznej u dziecka, obciążonego rodzinnie atopią, jeżeli objawy atopii występują u obojga rodziców?
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Egzogenne Alergiczne Zapalenie Pęcherzyków Płucnych (EAZPP) jest grupą chorób układu oddechowego wywołanych powtarzającą się ekspozycją na antygeny pochodzące z: grzybów, bakterii oraz związków chemicznych środowiska pracy. Patomechanizm EAZPP jest złożony i obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem aktywacji: 1) limfocytów CD8; 2) makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych; 3) komórek tucznych będących źródłem histaminy; 4) limfocytów B; 5) limfocytów CD4 o fenotypie Th2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Kryteria diagnostyczne Egzogennego Alergicznego Zapalenia Pęcherzyków Płucnych obejmują: 1) udokumentowane narażenie na pył organiczny; 2) duszność wysiłkową i obecność trzeszczeń u podstawy płuc; 3) podwyższone stężenie całkowitego IgE i alergenowo specyficznych IgE; 4) nawracające epizody stanów podgorączkowych i upośledzenie pojemności dyfuzyjnej płuc dla CO; 5) nieobecność precypityn i zmniejszoną liczbę limfocytów CD8 w płynie pochodzącym z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Choroba trzewna (celiakia) jest genetycznie uwarunkowaną enteropatią zależną od antygenowo swoistej reakcji immunologicznej na gliadynę, która prowadzi do uszkodzenia nabłonka jelitowego. W jej przebiegu obserwuje się: 1) wysokie stężenie IgA w surowicy; 2) zmniejszoną liczbę komórek tucznych i limfocytów B w blaszce właściwej błony śluzowej jelit; 3) zwiększoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, plazmocytów, makrofagów i limfocytów CD4 w nacieku zapalnym; 4) zwiększone stężenie p/ciał przeciwgliadynowych; 5) zmniejszoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, plazmocytów, makrofagów i limfocytów CD4 w nacieku zapalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Omalizumab jest przeciwciałem monoklonalnym rekomendowanym do leczenia ciężkiej niekontrolowanej, trudnej astmy oskrzelowej i powoduje niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) poprawy kontroli astmy i jakości życia; 2) pogorszenia parametrów spirometrycznych i saturacji; 3) zwiększenia liczby hospitalizacji; 4) zmniejszenia częstości istotnych klinicznie zaostrzeń; 5) zwiększenia częstości istotnych klinicznie zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Odpowiedź na leczenie omalizumabem określa się na podstawie pełnej skali oceny klinicznej (GETE - Global Evaluation of Treatment Effectiveness), która nie obejmuje: 1) stopnia opanowania objawów astmy i jakości życia; 2) globalnej oceny skuteczności leczenia dokonanej przez chorego i rodzinę; 3) kontrolowania zaostrzeń choroby; 4) badania bodypletyzmograficznego z oznaczeniem zdolności dyfuzyjnej dla CO; 5) parametrów gazometrycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) cetyryzyna pohistaminowy bąbel zaczyna blokować w 4. - 8. godzinie; 2) w jelitowym wchłanianiu i dystrybucji leków przeciwhistaminowych biorą udział glikoproteina P i nośniki systemu transportu jelitowego; 3) glikoproteina P nie decyduje o przenikaniu leku przeciwhistaminowego do ośrodkowego układu nerwowego; 4) cetyryzyna nie wykazuje istotnych interakcji z erytromycyną, azytromycyną i ketokonazolem; 5) największe blokowanie bąbla pohistaminowego wykazuje ebastyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych: 1) tylko rupatadyna jest lekiem, którego cząsteczka składa się z dwóch części: blokującej receptor H1 i blokującej receptor dla PAF; 2) cetyryzyna, feksofenadyna i dezloratadyna są metabolitami wątrobowymi innych leków przeciwhistaminowych; 3) najlepszym modelem do badania przeciwhistaminowej aktywności leku jest wziewny test z histaminą; 4) w badaniu o akronimie EXPERT oceniano skuteczność dezloratadyny w przewlekłej pokrzywce; 5) cetyryzyna i lewocetyryzyna u pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa blokowały w sezonie ekspresję ICAM-1 i napływ eozynofili. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych: 1) w sezonowym, alergicznym nieżycie nosa leki przeciwhistaminowe należy stosować od momentu pojawienia się objawów klinicznych; 2) lewocetyryzyna jest lewoskrętnym enancjomerem cetyryzyny - R enancjomer; 3) w alergicznym nieżycie nosa poprawę skuteczności leku przeciwhistaminowego można uzyskać dołączając lek przeciwleukotrienowy; 4) metabolizm histaminy w 50-70% odbywa się przez N-metyltransferazę do kwasu aceto-N-imidazolowego i N-metylhistaminy; 5) histamina wywołuje reakcje alergiczne działając na receptory histaminowe typu drugiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) powinowactwo leku przeciwhistaminowego do receptorów typu pierwszego mierzy się ilością substancji koniecznej do zastąpienia 50% określonego ligandu; 2) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji tylko w dużych dawkach blokują receptory histaminowe typu pierwszego w mózgu; 3) metodą termografii twarzy określa się wpływ leków przeciwhistaminowych na pohistaminową odpowiedź błony śluzowej nosa; 4) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są wybiórczymi antagonistami receptorów histaminowych typu pierwszego; 5) do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji nie należą: chlorfeniramina, lewocetyryzyna, lewokabastyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji u dzieci pogarszają zdolność uczenia się; 2) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stanowią pierwszy wybór w leczeniu alergicznego nieżytu nosa; 3) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji wykazują aktywność przeciwalergiczną i przeciwzapalną, która nie wynika z działania na receptory histaminowe typu pierwszego; 4) głównym izoenzymem wątrobowym odpowiedzialnym za metabolizm leków przeciwhistaminowych jest CYP2D6; 5) w badaniu CUTE porównano działanie cetyryzyny i loratadyny w przewlekłej pokrzywce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w pokrzywce aspirynowej polipy nosa dotyczą ~25% chorych; 2) patogeneza pokrzywki aspirynowej wiązana jest z blokowaniem lipooksygenazy; 3) chorzy na pokrzywkę aspirynową wykazują nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) u chorych na astmę aspirynową objawy nadwrażliwości mogą bardzo rzadko manifestować się jako pokrzywka towarzysząca duszności; 5) chory z pokrzywką aspirynową zawsze dobrze toleruje diklofenak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorych na POChP bardzo dobrym skojarzeniem lekowym jest bromek ipratropium z bromkiem tiotropium; 2) bromek ipratropium wolno podawać w dawce 3x3 wziewy tylko przez 3 miesiące, ponieważ wytwarza się tolerancja receptorów muskarynowych; 3) w D postaci POChP należy stosować glikokortykosteroidy wziewne, długo działających β2-agonistów i długo działający lek przeciwcholinergiczny; 4) w badaniu ISOLDE wykazano, że flutikazon zdecydowanie zmniejsza postępujący spadek FEV1; 5) w leczeniu POChP wskazane są leki łączone - Symbicort 320/9μg i Seretide 500/50μg stosowane 2 razy dziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w całościowej ocenie POChP nie bierze się pod uwagę ilości zaostrzeń; 2) pacjenci z POChP z grupy A i B charakteryzują się małą ilością zaostrzeń 1-2/rok; 3) wskaźnik BODE bierze pod uwagę u chorych na POChP body mass index, obturację duszność i zdolność do wysiłku; 4) w badaniu UPLIFT udowodniono, że przewlekłe stosowanie tiotropium przez 3 lata powoduje wybitne spowolnienie spadku FEV1 u chorych na POChP; 5) preparaty wolno uwalniającej się teofiliny są lekami pierwszego wyboru w postaci A POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nadreaktywność oskrzeli jest cechą występującą u wszystkich chorych na POChP; 2) u chorych leczonych lekami przeciwhistaminowymi II generacji nie można nadreaktywności oskrzeli określać przy użyciu metacholiny; 3) nadreaktywność oskrzeli najlepiej w praktyce lekarskiej określać przy użyciu wziewnie podanego leukotrienu C; 4) wielkość nadreaktywności oskrzeli nie koreluje z ciężkością astmy; 5) nadreaktywność oskrzeli można oznaczać przy użyciu testu wysiłkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wielkość nieswoistej nadreaktywności oskrzeli określa się wartością progu czynnika spazmogennego; 2) nadreaktywność oskrzeli nigdy nie występuje w alergicznym nieżycie nosa; 3) nieswoistą nadreaktywność oskrzeli oznacza się najczęściej stosując wziewnie metacholinę; 4) nadreaktywność oskrzeli nie występuje w atopowym zapaleniu skóry; 5) w astmie sezonowej nadreaktywność oskrzeli pojawia się tylko w czasie sezonu, kiedy chory doświadcza klinicznych objawów astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Zespół alergii jamy ustnej (OAS) jest odmianą pokrzywki:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Po spożyciu jabłka u pacjenta z atopią pojawiły się bąble pokrzywkowe zlokalizowane wokół ust. Pacjent zgłaszał również uczucie pieczenia warg i błony śluzowej jamy ustnej. Na podstawie zmian klinicznych i wywiadu można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -
• Współistnienie gorączki do 38,5° C z rozsianą pokrzywką u pacjenta, który zgłasza również złe samopoczucie i bóle stawowe, pozwala na podejrzenie pokrzywki:
  PES, Wiosna 2013, Alergologia
  0
  -