PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Patomechanizm alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem aktywacji: 1) limfocytów CD8; 2) makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych; 3) komórek tucznych będących źródłem histaminy; 4) limfocytów B; 5) limfocytów CD4 o fenotypie Th2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Choroby płuc
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) to: 1) zapalenie tarczycy związane z podwyższonymi mianami przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO); 2) związane z podwyższonymi mianami przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg); 3) histopatologicznie z naciekami limfocytowymi w tarczycy; 4) może przebiegać z eutyreozą, z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy; 5) jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U mężczyzny lat 76 z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym TIA (przejściowym niedokrwieniu mózgu) leczonego warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, u którego wskaźnik INR w ostatnim badaniu wynosił 2,7 planowana jest implantacja kardiostymulatora z powodu choroby węzła zatokowego. Przed ustaloną datą zabiegu należy:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjenta leczonego od kilku lat z powodu nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, choroby niedokrwiennej serca z zaburzeniami rytmu i przewodzenia, u którego aktualnie rozpoznano otępienie o etiologii choroby Alzheimera w umiarkowanym stopniu nasilenia należy:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w starości:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące upadków osób starszych: 1) częściej upadają kobiety; 2) częściej upadają mężczyźni; 3) nie ma różnicy w częstości występowania upadków u kobiet i mężczyzn; 4) częściej upadają osoby mieszkające w środowisku domowym; 5) częściej upadają osoby mieszkające w domach opieki; 6) miejsce zamieszkania nie wpływa na częstość upadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorego w szpitalu wykorzystywane są wszystkie następujące kryteria, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Spośród podanych niżej stwierdzeń dotyczących postępowania w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wskaż zdania fałszywe: 1) u chorych hospitalizowanych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc z zadowalającą poprawą kliniczną po leczeniu nie ma potrzeby powtarzać RTG klatki piersiowej po wypisaniu ze szpitala; 2) w przypadku stosowania dożylnych cefalosporyn zaleca się w celu kontynuacji leczenia ich zmianę na doustny preparat cefalosporyny; 3) u chorych leczonych z powodu ciężkiego PZP (pozaszpitalnego zapalenia płuc) uczulonych na penicyliny zaleca się podawanie iv cefalosporyn II lub III generacji w skojarzeniu z klarytromycyną; 4) w leczeniu ciężkiego PZP zaleca się rutynowe stosowanie glikokortykosteroidów; 5) u chorych na ciężkie zapalenie płuc niereagujących na leczenie skojarzone antybiotykiem beta-laktamowym i makrolidem można dodać fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Otępienie z ciałami Lewy’ego: 1) jest pierwszą co do częstości przyczyną otępienia osób w wieku podeszłym; 2) może się typowo pojawiać w wieku podeszłym; 3) typowe są omamy wzrokowe, urojenia; 4) podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie u pacjenta najpierw zespołu parkinsonowskiego, do którego później dołącza się otępienie; 5) nie jest nadwrażliwe na neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Ból stawów, może występować poranna sztywność trwająca do 30 min. Zmiany zwyrodnieniowe pojawiają się w obu rękach, powodują pogrubienie zarysów stawów i ich zniekształcenie, najczęściej podwichnięcie. Zmiany zwykle dotyczą stawów międzypaliczkowych dalszych i międzypaliczkowych bliższych palców II-V i nasady kciuka. Charakterystyczne są wyniosłości i deformacje w okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych - guzki Heberdena, i/lub w okolicy stawów międzypaliczkowych dalszych - guzki Boucharda. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zespołu słabości są prawdziwe? 1) jest to zespół charakteryzujący się spadkiem odporności na stres, wynika z pogorszenia ogólnego funkcjonowania organizmu oraz zmniejszenia jego rezerw fizjologicznych; 2) nie wpływa na ryzyko zgonu, nie wiąże się z wystąpieniem u chorego niepełnosprawności; 3) w zespole słabości główną rolę odgrywają zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, a związana z tym utrata możliwości ruchowych przyspiesza degenerację innych narządów; 4) na fenotyp zespołu słabości składają się m.in. sprawność ruchowa, siła, równowaga, stopień odżywienia, aktywność fizyczna; 5) stopień jego zaawansowania zależy wyłącznie od wieku metrykalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala Norton służy do oceny ryzyka rozwoju odleżyn. Wynik powyżej 14 punktów świadczy o zwiększonym ryzyku rozwoju odleżyn.
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do pewnych czynników ryzyka otępienia typu Alzheimera należą:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W otępieniu z ciałami Lewy’ego występują:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do tauopatii należą: 1) choroba Picka;            2) otępienie czołowo-skroniowe;      3) otępienie z ciałami Lewy’ego; 4) choroba Alzheimera; 5) choroba Parkinsona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Lekarz badając 81-letniego mężczyznę leżącego od 2 tygodni z powodu przebytego złamania szyjki kości udowej stwierdził w okolicy kości krzyżowej sączące treścią surowiczo-ropną owrzodzenie skóry otoczone pasmem zaczerwienienia naskórka. W dnie owrzodzenia widoczna była biaława tkanka powięzi skórnej. U pacjenta należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• 68-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kilkukrotnych upadków w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Lekarz ustalił, że przed 3 laty przebyła ona udar mózgu pod postacią niedowładu połowiczego, obecnie utrzymuje się niewielkie osłabienie kończyn po stronie lewej, ale chora jest samodzielna, jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego (w gabinecie lekarskim RR 185/100), cukrzycy, od 4 miesięcy - od czasu śmierci męża - otrzymuje lek przeciwdepresyjny oraz prawie codziennie przyjmuje NLPZ z powodu bólu stawu biodrowego prawego, w którym rozpoznano zwyrodnienie. Chora regularnie przyjmuje: metforminę, ASA, ramipril, indapamid, atorwastatynę i sertralinę. Do udokumentowanych czynników ryzyka upadku u chorej należą: 1) wiek powyżej 65 lat; 2) przebyty udar mózgu; 3) depresja; 4) zwyrodnienie stawu biodrowego; 5) przebyte upadki; 6) polifarmakoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Do oddziału przyjęto 81-letnią pacjentkę w celu diagnostyki zawrotów głowy i zasłabnięć. Chora od kilkunastu lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu 2. Przyjmuje ramipril 1x 10 mg, indapamid 1x 1,5 mg, glimepiryd 1x 4 mg oraz od pół roku dodatkowo metforminę 3x 850 mg. W ciągu ostatnich 3 miesięcy schudła 4 kg, ma gorszy apetyt, z powodu zawrotów głowy większość czasu spędza w łóżku. W opisanym przypadku należy w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu osteoporozy starczej:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• 76-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku tygodni bólu mięśni obręczy barkowej. Skarżył się również na sztywność poranną stawów trwającą około 2 godzin. Z odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzono OB - 68 mm/h oraz niewielką niedokrwistość. W wykonanych badaniach obrazowych oraz endoskopowych bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Zmiany w układzie oddechowym wynikające z procesu starzenia to: 1) zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej; 2) osłabienie odruchu kaszlowego; 3) zwiększenie pojemności życiowej płuc; 4) pogorszenie wymiany gazowej; 5) zmniejszenie klirensu rzęskowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż objaw charakteryzujący depresję w podeszłym wieku:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• U kobiety lat 79 leczonej z powodu depresji citalopramem 40 mg dziennie wystąpił niepokój, zaburzenia koordynacji ruchowej, nadmierna potliwość, dreszcze, stany podgorączkowe do 38 stopni, mioklonie oraz zaburzenia świadomości. Leczenie prowadzone jest od 3 miesięcy, przed 2 dniami zwiększono dawkę citalopramu z 20 do 40 mg. Ponadto stosuje hydroksyzynę 3 x 10 mg, metforminę 2 x 500 mg, ramipryl 5 mg, okresowo diclofenac 50 mg. W badaniu stwierdzono tachykardię 130/min, ciśnienie tętnicze 160/100, wzmożone napięcie mięśniowe i odruchy ścięgniste oraz nieprawidłową próbę palec-nos. W badaniach laboratoryjnych poza leukocytozą 13 000/mm3 nie stwierdzono patologii. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) nie jest prawidłowe?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Kobieta lat 71 z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłym niezastawkowym migotaniem przedsionków, u której nie stwierdzono przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego powinna otrzymać:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Które spośród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie jest zgodne z aktualną wiedzą?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• U kobiety lat 76 leczonej z powodu osteoporozy ibandronianem 150 mg 1 x w miesiącu oraz preparatem wapnia z witaminą D (500 mg wapnia + 200 j wit. D) po wystąpieniu napadów drgawkowych rozpoznano padaczkę i rozpoczęto leczenie karbamazepiną. U pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 76 z chorobą niedokrwienną serca, po dwukrotnym zawale serca przebytym 6 lat i 3 lata temu z implantacją stentów do tętnic zawałowych leczy się z powodu niewydolności serca. W leczeniu stosuje perindopryl 10 mg, bisoprolol 5 mg, furosemid 240 mg/dobę, spironolakton 25 mg. Mimo stosowanego leczenia wydolność fizyczna jest bardzo niska, pacjent odczuwa duszność przy zwykłych czynnościach codziennych, utrzymują się obrzęki obwodowe. W EKG rytm zatokowy 64/min, blok lewej odnogi pęczka Hisa. W ECHO serca poszerzenie wymiaru lewej komory serca - 58 mm, frakcja wyrzutowa lewej komory serca 30%. Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego u pacjenta wskazane jest:
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -
• Które spośród niżej wymienionych leków mogą sprzyjać występowaniu zaburzeń snu u osób starszych?
  PES, Wiosna 2013, Geriatria
  0
  -