PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego ze świądem uogólnionym w przebiegu chłoniaka Hodgkina można zastosować następujące leczenie, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół opieki paliatywnej jest:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące terapii wielolekowej u chorych objętych opieką paliatywną:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu hiperalgezji opioidowej stosuje się: 1) redukcję dawki opioidu; 2) zamianę opioidu na inny; 3) małe dawki naloksonu; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol; 5) ketaminę; 6) dekstrometorfan; 7) haloperidol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego przyjmującego fentanyl w plastrach, po zwiększeniu dawki ze 100 mcg/h do 125 mcg/h, ból nie ustąpił, ale nasilił się i zmienił typ na uogólniony. Nieprawdą jest, że w tej sytuacji:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazaniem do założenia portu naczyniowego są: 1) planowana chemioterapia u dorosłych, gdy nie ma możliwości wkłucia się do żył obwodowych; 2) chemioterapia u dorosłych, gdy występują ostre odczyny naczyniowe na podawane leki lub stosowane są preparaty drażniące; 3) chemioterapia u dorosłych, gdy przewidywane są powtarzane cykle lub wielogodzinne wlewy; 4) chemioterapia u dzieci (od początku chemioterapii). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do powikłań portów naczyniowych zalicza się:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 45-letnia chora z rakiem piersi, z towarzyszącym bólem NRS 4, otrzymała tramadol w dawce 200 mg/d, z dobrym skutkiem (NRS 1-2). Z powodu pogłębiającej się depresji włączyła sertralinę w dawce 50 mg/d (już wcześniej skarżyła się na stany lekowe i leczyła się z powodu depresji). U chorej tej wystąpiły: niepokój, splątanie, halucynacje, mioklonie, gorączka, poty, rozszerzenie źrenic, tachykardia i biegunka. Należy w pierwszej kolejności podejrzewać wystąpienie:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu silnego u chorych na nowotwór morfina może być podawana różnymi drogami, poczynając od doustnej. Efekt leku (skuteczność analgetyczna) i jego tolerancja zmieniają się wraz ze zmianą drogi podania. Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń odnoszących się do zastosowania i efektu morfiny przy różnych drogach podania:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leczenie opioidami może prowadzić do zaburzeń neurologicznych i psychiatrycznych. Wskaż, które spośród podanych poniżej metabolitów leków opioidowych mają właściwości neurotoksyczne:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych leków wymaga modyfikacji dawki w zależności od czynności nerek?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle występują u 60-90% chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Mają one w tym okresie z reguły znaczne nasilenie i wymagają zastosowania opioidów. Wskaż jaki odsetek pacjentów odczuwa bóle na początku choroby (w chwili postawienia rozpoznania choroby nowotworowej):
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Farmakoterapia stanowi podstawę leczenia bólów u pacjentów z chorobą nowotworową. Jednak u niektórych z nich efekt leczenia farmakologicznego jest niezadawalający. Należy wtedy rozważyć zastosowanie jednej z metod inwazyjnych (neurolizy nerwu), które przeprowadza się z użyciem chemicznych, bądź fizycznych czynników uszkadzających włókna nerwowe. Czynnikiem o niskiej toksyczności, używanym najczęściej, jest:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków przeciwdepresyjnych znalazły zastosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych leków są stosowane w celu przeprowadzenia paliatywnej sedacji u pacjentów z nieuśmierzonymi, opornymi na leczenie objawami?
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową stwierdzono hiponatremię. Wśród jej przyczyn należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Poniższe stwierdzenia opisują zespół zamroczeniowo-majaczeniowy (delirium) u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż błędne z poniższych zdań:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do hiperalgezji:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości kręgosłupa, talerza biodrowego, żeber, przyaortalnych węzłów chłonnych i wątroby, występuje ból pleców w okolicy piersiowo-lędźwiowej, nasilający się podczas leżenia i ulegający osłabieniu w pozycji siedzącej, przez co pacjent przesypia noce w fotelu. Powyższe objawy sugerują:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 73-letnia chora z wielozastawkową wadą serca i z rakiem piersi w stadium uogólnienia, z przerzutami do płuc, kręgów piersiowych, kości udowych i węzłów chłonnych zgłasza kaszel suchy, duszność i stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy niedodmy obustronnie, z przewagą nad polami płuca prawego, gdzie w obrazie radiologicznym uwidoczniono uprzednio przerzuty nowotworowe. W diagnostyce przyczyny wystąpienia wyżej opisanych objawów należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z przerzutami do wątroby i jej umiarkowaną niewydolnością należy liczyć się z możliwością kumulacji aktywnego leku, a nawet ryzyka przedawkowania:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaparcie poopioidowe jest to działanie niepożądane typowe dla:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem płuca, przyjmującego oksykodon w dawce 80 mg na dobę, wystąpiło zaparcie stolca. Zastosowano wobec tego laktulozę w dawce 3 x 20 ml, następnie, po 7 dniach dołączono czopki glicerynowe co 2. dzień. Nie uzyskano u pacjenta przywrócenia wypróżnień, a dodatkowo chory zaczął się skarżyć na uporczywe wzdęcia. Wskaż prawdopodobną przyczynę tych wzdęć:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Świąd uogólniony występujący z powodu opioidu podawanego ogólnoustrojowo (PCA) należy leczyć:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  1
  1 rok temu
• U pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne kości udowej, któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest nieoznaczalne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu uporczywej czkawki lekami o udowodnionej skuteczności są: 1) haloperidol; 2) metoklopramid; 3) baclofen; 4) nifedipina; 5) butylobromek hioscyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia w zakresie opieki paliatywnej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaznacz nieprawdziwe zdanie dotyczące Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29 października 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kwalifikacji do objęcia opieką paliatywną dokonuje lekarz zatrudniony w jednostce opieki paliatywnej na podstawie oceny stanu klinicznego oraz rozpoznania zgodnego z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD-10. Nadal niektóre schorzenia nie znajdują się na liście jednostek uprawniającej do świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej (nie są finansowane przez NFZ). Są to:
  PES, Wiosna 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -