PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dla uszkodzenia górnej części splotu barkowego charakterystycznymi objawami nie są: 1) niedowład w zakresie mięśnia naramiennego i dwugłowego ramienia; 2) osłabienie wyprostu nadgarstka; 3) osłabienie siły drobnych mięśni ręki; 4) brak osłabienia siły drobnych mięśni ręki; 5) objaw Hornera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Jaki nacisk/ciśnienie (wyrażone w mmHg) na nerw pośrodkowy panujące wewnątrz kanału nadgarstka powoduje zaburzenia transportu aksonalnego?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące nerwu łokciowego:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące pęczka tylnego splotu barkowego: 1) daje początek nerwowi pachowemu; 2) daje początek nerwowi promieniowemu; 3) bierze udział w unerwieniu mięśnia najszerszego grzbietu; 4) otrzymuje włókna nerwowe z pnia górnego środkowego i dolnego; 5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia naramiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Mięsień zębaty przedni unerwiony jest poprzez nerw powstający z następujących korzeni rdzeniowych:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• W opisywanym zespole wad genetycznych poza kraniosynostozą złożoną (najczęściej dwuwieńcową z jednoczesną agenezją szwu strzałkowego i przedwczesnym zarośnięciem szwów masywu czołowo-klinowego), hipoplazją środkowego piętra twarzy, wytrzeszczem i hiperteloryzmem patognomoniczna jest syndaktylia 2, 3 i 4 palców. U około 40% może występować wodogłowie związane z nieprawidłowym odpływem żylnym ze względu na nieprawidłowe wykształcenie się zarówno zatok żylnych jak i struktur sklepienia i podstawy czaszki. Opis ten dotyczy najprawdopodobniej:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące malformacje tętniczo-żylne (AVM) i współistniejące tętniaki naczyń mózgowych: 1) 20% pacjentów z AVM ma współistniejące tętniaki; 2) tętniak lokalizuje się najczęściej na tętnicy odprowadzającej AVM; 3) jeśli w badaniu angiograficznym po krwotoku stwierdza się tętniak oraz AVM i nie ma zgodności co do miejsca krwotoku, najbardziej prawdopodobne jest krwawienie z tętniaka; 4) 30% tętniaków współistniejących z AVM ulega regresji po wyleczeniu AVM; 5) w przypadku współistnienia tętniaka i AVM oraz planowanego zaopatrzenia operacyjnego obu patologii w trakcie jednej procedury, pierwszy zaopatruje się tętniak, jeśli był on źródłem krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Najczęstszymi objawami tych patologii są krwawienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe, okresowe zaburzenia perfuzji otaczającej tkanki nerwowej, rzadko migrenowe bóle głowy. Opisywana patologia występuje u około 15-20% pacjentów leczonych z powodu zespołu Osler-Weber-Rendu. Opis dotyczy:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Do czynników ryzyka krwotoku podpajęczynówkowego zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Zespół objawów charakterystyczny dla tego pierwotnego nowotworu wewnątrzczaszkowego poza możliwymi objawami nadciśnienia śródczaszkowego obejmuje artropatię, obwodową neuropatię czuciowo-ruchową, zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak np. kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia oddechowe m.in. osłabienie mięśni gardła i krtani oraz zespół bezdechu sennego, dwukrotnie w stosunku do populacyjnego zwiększone ryzyko zachorowań na raka jelita grubego oraz u ok. 25% pacjentów nietolerancję glukozy. Dodatkowo nowotwór ten w rzadkich przypadkach może być częścią zespołów genetycznych takich jak np. MEN1, McCune-Albright, czy kompleks Carney’a. Nowotworem tym jest:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• 35-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych głowy okolicy czołowej oraz ogólnego osłabienia organizmu. Z wywiadu z żoną dodatkowo wynika, iż pacjent od kilku miesięcy cierpi na labilność emocji oraz częste epizody obniżonego nastroju. W badaniu klinicznym stwierdzono znacznego stopnia otyłość, nadciśnienie tętnicze, hiperpigmentację skóry i błon śluzowych oraz osłabienie ostrości wzroku. Na podstawie badania MRI głowy, a następnie MRI przysadki wysunięto podejrzenie kulistego, homogennego guza o średnicy 8 mm w obrębie przysadki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje się być:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• 65% gruczolaków przysadki wykazuje patologiczną czynność hormonalną. Wymień rodzaj nowotworów zgodnie z częstością występowania czynnych hormonalnie gruczolaków przysadki mózgowej (od najczęstszych do najrzadszych): 1) gruczolak wydzielający hormon wzrostu (GH-oma); 2) gruczolak wydzielający hormon adrenokortykotropowy (ACTH-oma); 3) gruczolak wydzielający prolaktynę (PRL-oma); 4) gruczolak wydzielający hormon tyreotropowy (TSH-oma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Połącz rodzaj złośliwego guza glejowego mózgu z charakterystyką molekularną i kliniczną: 1) pierwotny glejak wielopostaciowy (ang. primary glioblastoma); 2) wtórny glejak wielopostaciowy (ang. secondary glioblastoma); 3) skąpodrzewiak anaplastyczny (ang. anaplastic oligodendroglioma). a) częstszy u starszych pacjentów (średnia wieku 55 lat); b) rzadszy u starszych pacjentów (średnia wieku 40 lat); c) częsta (40%) amplifikacja i nadekspresja (60%) genu dla EGFR; d) częste mutacje w obrębie długiego ramienia chromosomu 19; e) częste mutacje w obrębie krótkiego ramienia chromosomu 1 (związane z lepszym rokowaniem). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  1
  3 lata temu
• Typową cechą pozagałkowego guza oczodołu jest:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• 55-letni pacjent zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu występujących od około trzech lat zaburzeń równowagi, okresowych niespecyficznych dolegliwości bólowych głowy oraz zwiększających się z upływem czasu dolegliwości bólowych o typie trigeminalgii. W badaniu neurologicznym stwierdzono objawy zespołu móżdżkowego o niewielkim nasileniu, w tym chwiejną próbę Romberga i dysmetrię kończyn. Dodatkowo prawostronne osłabienie siły mięśniowej kończyn z jednoczesnym wzmożeniem odruchów głębokich. W badaniu orientacyjnym słuch wydawał się być obustronnie prawidłowy. Osłabienie czucia powierzchownego prawej połowy twarzy o większym nasileniu w środkowej i dolnej jej części. Bez zaburzeń funkcjonowania innych nerwów czaszkowych. W wykonanym badaniu MRI głowy uwidoczniono w obrębie prawego kąta mostowo-móżdżkowego guz o średnicy 3,5 cm jednorodnie wzmacniający się po podaniu kontrastu, uciskający struktury pnia mózgu. W badaniu audiometrycznym nie stwierdzono zaburzeń słuchu. Biorąc pod uwagę częstość występowania w populacji oraz obraz kliniczny najbardziej prawdopodobnym nowotworem jest:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Uszereguj poniższe pierwotne wysokozróżnicowane nowotwory mózgowia w kolejności od najlepszej do najgorszej prognozy długości przeżycia: 1) skąpodrzewiak (oligodendroglioma); 2) skąpodrzewiakogwiaździak (oligoastrocytoma, tzw. mixed tumor); 3) gwiaździak (astrocytoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• W operacji guzów oczodołu położonych w pośrodkowym kwadrancie oczodołu i szczycie oczodołu zalecany jest dostęp operacyjny:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• U chorego przyjmującego leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki rozpoznany został w TK głowy guz mózgu wielkości 2 x 2 cm w lewej okolicy czołowo-ciemieniowej. Przyczyną diagnostyki był napad padaczkowy. W chwili rozpoznania stan neurologiczny był prawidłowy. Jaki plan dalszego postępowania diagnostyczno-leczniczego należy zaproponować?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych czynników warunkują w sposób zasadniczy możliwość radykalnego usunięcia guza wewnątrzrdzeniowego?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczne cechy zespołu Sturge-Webera to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Najistotniejszym biochemicznym wykładnikiem przecięcia włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym uniemożliwiającym ich funkcjonalną regenerację jest:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Jaki są zalecane dostępy operacyjne do guzów okolicy tylnej części komory III rozrastających się ku tyłowi i górze od żyły wielkiej mózgu Galena?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Niektóre badania epidemiologiczne sugerują, że wśród kryteriów kwalifikacji do leczenia operacyjnego przypadkowo wykrytych tętniaków naczyń mózgowych powinno się uwzględniać spodziewaną długość życia pacjenta. Który z niżej wymienionych czasów przeżycia jest zwykle wymieniany?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych zaburzeń genetycznych predysponują do rozwoju nerwiaka nerwu przedsionkowego?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Jednym z kryteriów radiologicznych rozpoznania malformacji Chiari typu I jest przemieszczenie migdałków móżdżku poniżej poziomu otworu potylicznego wielkiego. Wskaż diagnostyczną wartość przemieszczenia:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• U pacjentów z torbielą opony pajęczej może dojść do gwałtownego pogorszenia stanu neurologicznego. Wskaż czym najczęściej taki stan jest wywołany:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lokalizacji punktu Sylwiusza, w badaniu tomografii komputerowej głowy:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• W jakim odsetku przypadków stwierdza się aplazję lub hipoplazję segmentu 1. tętnicy mózgowej przedniej?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Spośród wymienionych poniżej wskaż struktury kostne wchodzące w obręb punktu antropometrycznego pterion: 1) kość czołowa; 2) skrzydło większe kości klinowej; 3) kość jarzmowa; 4) kość ciemieniowa; 5) łuska kości skroniowej; 6) skrzydło mniejsze kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -
• Wobec jakich struktur anatomicznych podstawy czaszki istotnych dla leczenia operacyjnego ocenia się położenie tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej?
  PES, Wiosna 2014, Neurochirurgia
  0
  -