PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków, po przebytym zawale mięśnia sercowego z pierwotną angioplastyką prawej tętnicy wieńcowej przed 6 miesiącami, w trakcie terapii klopidogrelem, z przewlekłą chorobą nerek (kreatynina 2,6mg/dl), po przebytym udarze mózgu została poddana operacji pomostowania tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego. Po obliczeniu ryzyka incydentu niedokrwienia mózgu, w oparciu o skalę CHA2DS2-VASc, zdecydowano, iż chora wymaga leczenia przeciwzakrzepowego. Do oceny ryzyka krwawienia użyto skali HAS-BLED. Jaką wartość liczbową otrzymano u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Jakie stany kliniczne inne niż OZW powodują wzrost stężenia troponiny we krwi?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• W jakich sytuacjach należy kwalifikować chorego z IZW na natywnej zastawce lewego serca do leczenia operacyjnego w trybie ratunkowym (do 24 godzin) wg. rekomendacji ESC 2015?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zabieg operacyjny zastawki trójdzielnej należy rozważyć u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niedomykalnością zastawki trójdzielnej oraz z poszerzonym pierścieniem, poddawanych operacji zmian zastawkowych lewego serca. Wskaż minimalną średnicę pierścienia zastawki trójdzielnej, która warunkuje możliwość rozważenia leczenia operacyjnego:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• W przypadku dwupłatkowej zastawki aortalnej należy rozważyć leczenie operacyjne w zakresie aorty gdy występuje: 1) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm; 2) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm przy koarktacji aorty; 3) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm przy przyroście rocznym 1 mm; 4) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm przy przyroście rocznym 2 mm; 5) aorta wstępująca o wymiarze > 45 mm przy planowanej wymianie zastawki aortalnej; 6) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm przy wywiadzie rodzinnym w kierunku rozwarstwienia aorty; 7) aorta wstępująca o wymiarze > 50 mm, gdy pacjent ma < 30 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• W zespole Loeys-Dietz (LDS) zaleca się wczesną interwencję chirurgiczną w obrębie aorty wstępującej. Wg rekomendacji ESC z 2014, przy jakim minimalnym wymiarze aorty wstępującej należy kwalifikować pacjentów do leczenia operacyjnego?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) nie jest zalecany w zespole Marfana z wyłączeniem sytuacji:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Objętość oddechowa w tzw. wentylacji oszczędzającej płuca wynosi na podstawie należnej masy ciała:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zastosowanie cewnika Swana-Ganza według wielu badań klinicznych nie zmniejsza śmiertelności ciężko chorych. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• U pacjenta z izolowaną wadą zastawki mitralnej pod postacią niedomykalności pomiar rzutu minutowego serca metodą termodylucji da wynik:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najczęstszą drogą szerzenia się zakażeń związanych z cewnikami naczyniowymi wprowadzanymi bezpośrednio (nietunelizowanymi) jest:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych stanów nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do transplantacji płuc?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż najczęstszy kliniczny objaw raka płuca:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zespół Pancoasta to zespół objawów związany z rakiem:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Guz śródpiersia przedniego to najczęściej:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Skala wykorzystywana w ocenie klinicznego prawdopodobieństwa występowania zatorowości płucnej to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Leki, które wpływają na obniżenie stężenia cyklosporyny we krwi to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Umiarkowaną stenozę zastawki mitralnej definiuje się jako:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Operację modo Takeuchi wykonuje się w przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Typ II niedomykalności mitralnej wg Carpentiera powstaje w wyniku:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Do późnych powikłań po operacji Fontana należą: 1) sinica; 2) powikłania zakrzepowo-zatorowe; 3) nadkomorowe zaburzenia rytmu; 4) enteropatia wysiękowa połączona z utratą białka; 5) plastyczne zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wymiana zastawki aortalnej z powodu jej stenozy jest wskazana: 1) u bezobjawowych pacjentów z ciężką stenozą i nieprawidłowym wynikiem testu wysiłkowego, w trakcie którego doszło do spadku ciśnienia tętniczego poniżej wartości wyjściowej; 2) u bezobjawowych pacjentów z ciężką stenozą i nieprawidłowym wynikiem testu wysiłkowego, w trakcie którego wystąpiły objawy spowodowane stenozą; 3) u objawowych pacjentów z ciężką stenozą z niskim przepływem, niskim gradientem, obniżoną EF i dowiedzioną rezerwą przepływu; 4) u objawowych pacjentów z ciężką stenozą z niskim przepływem, niskim gradientem, obniżoną EF bez zachowanej rezerwy przepływu; 5) u bezobjawowych pacjentów z ciężką stenozą i dysfunkcją skurczową lewej komory (EF<50%) spowodowaną jedynie przez stenozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Operacja zastawki trójdzielnej jest wskazana u: 1) pacjentów objawowych z ciężką izolowaną pierwotną niedomykalnością zastawki bez towarzyszącego upośledzenia funkcji prawej komory; 2) pacjentów z ciężką pierwotną lub czynnościową niedomykalnością zastawki poddawanych operacji na zastawkach lewego serca; 3) pacjentów z umiarkowaną niedomykalnością zastawki z poszerzonym pierścieniem ≥ 40 mm lub > 21 mm/m2 poddawanych operacji na zastawkach lewego serca; 4) pacjentów objawowych z ciężką stenozą zastawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące operacji Rossa u dorosłych:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzaka: 1) jest najczęstszym nowotworem pierwotnym serca; 2) może lokalizować się w każdej jamie serca; 3) występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; 4) może występować rodzinnie i wtedy dotyczy młodych mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• W przypadku empirycznego leczenia zapalenia wsierdzia wg wytycznych ESC 2015: 1) należy pobrać trzykrotnie posiew krwi w interwałach 30-minutowych przed włączeniem antybiotykoterapii; 2) u pacjentów z IZW na zastawce natywnej zastosować ampicylinę razem z kloksacyliną oraz z gentamycyną; 3) u pacjentów z IZW na zastawce natywnej uczulonych na penicyliny zastosować wankomycynę z gentamycyną; 4) u chorych z IZW na wszczepionej protezie zastawkowej, w okresie mniejszym niż 12 miesiecy od jej wszczepienia, zastosować wankomycynę razem z kloksacyliną oraz z rifampicyną; 5) zmodyfikować antybiotykoterapię w zależności od wyników posiewów z krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące krwiaka śródściennego aorty wg wytycznych ESC 2014:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia operacyjnego wg wytycznych ESC 2014 jest:
  PES, Wiosna 2016, Kardiochirurgia
  0
  -