PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 56-letnia anestezjolożka leczona z powodu cukrzycy typu 2 i otyłości semaglutydem w dawce 1 mg/tyg. przez 2 lata uzyskała redukcję masy ciała o 28 kg, jej obecna wartość BMI to 26,1 kg/m2, glikemie w profilu dobowym wynoszą 66-124 mg/dl, wartość HbA1c 5,9%, normalizacji uległo ciśnienie tętnicze, znacznej poprawie uległo samopoczucie i jakość życia, objawy niepożądane semaglutydu nie występują. Jakie powinno być zalecenie diabetologa na pytanie pacjentki czy nadal ma przyjmować lek, skoro doszło do takiej poprawy stanu jej zdrowia?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U 73-letniego emerytowanego montera kineskopów stwierdzono obustronny obrzęk plamki. Pacjent jest leczony z powodu cukrzycy typu 2 następującymi preparatami: metforminą, glimepirydem, empagliflozyną, pioglitazonem i glarginą. Który z leków należy odstawić?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 39-letni szef kuchni zgłosił się do diabetologa z powodu nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2. Rok wcześniej rozpoznano u pacjenta nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię, wdrożono farmakoterapię. Od 20 lat pali około 10 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym cechy otyłości brzusznej, BMI 46,2 kg/m2, RR 140/70 mmHg. Wartość HbA1c 8,9%. Jaka jest optymalna farmakoterapia cukrzycy u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Które preparaty należy jednocześnie przyjmować w trakcie przewlekłego stosowania inhibitora SGLT2?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego leku nie należy dokładać do aktualnej terapii u 66-letniej czynnej zawodowo pielęgniarki leczonej metforminą 3 g i dulaglutydem 3 mg, HbA1c 8,7%, kreatynina 1,1 mg/dl?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego leku nie należy stosować u otyłego, niewyrównanego metabolicznie 24-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego z zastosowaniem OPI?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U którego pacjenta z cukrzycą typu 2 zastosowanie tirzepatydu byłoby najbardziej wskazane?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U której z osób zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii z wykorzystaniem FreeStyle Libre nie jest uzasadnione wskazaniami klinicznymi?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego z objawów nie zalicza się do objawów niepożądanych analogów GLP-1?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Który z leków nie ma zastosowania w leczeniu bólowej polineuropatii cukrzycowej?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 74-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 od ponad 20 lat jest leczona metforminą, gliklazydem, empagliflozyną i glarginą. Ze względu na niewyrównanie metaboliczne cukrzycy (HbA1c 9,2%) dołączono do stosowanej terapii semaglutyd uzyskując po 5 miesiącach znaczącą poprawę wyrównania choroby (HbA1c 7,5%). Który z leków należy odstawić?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Na oddział internistyczny został przyjęty 24-latek z cukrzycą typu 1 w ciężkiej kwasicy ketonowej (pH 6,882, wodorowęglany 3 mmol/l, niedobór zasad -25, potas 4,1 mmol/l, glikemia 528 mg/dl, leukocytoza 32 580/mcl, kreatynina 2,2 mg/dl). Którego leku nie należy podawać pacjentowi?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Który z leków nie podnosi stężenia HDL?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Które badanie należy wykonać dążąc do wyrównania ciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, u którego zastosowanie pięciu leków hipotensyjnych nie pozwala uzyskać pożądanej redukcji ciśnienia tętniczego?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• U 74-letniego emerytowanego wysokiego oficera Wojska Polskiego chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, po przebytym zawale serca 3 lata temu, z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b, leczonego z powodu dyslipidemii atorwastatyną w dawce 10 mg stwierdzono wartość cholesterolu LDL 128 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie leczenia hipolipemizującego?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Która z sytuacji lub stanów klinicznych nie zwiększa ryzyka kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Którego z leków nie należy stosować u pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium G5?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  1
  1 miesiąc temu
• Która z metod postępowania nie powinna być stosowana w leczeniu owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Czy 84-latka, u której dotychczas nie stwierdzano cukrzycy, a która została przyjęta do szpitala z powodu postępującej utraty masy ciała i przewlekłego krwawienia z przewodu pokarmowego, będąca w trakcie stosowania dabigatranu, u której stwierdzono glikemię na czczo 106 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,8% ma cukrzycę?
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów mogących towarzyszyć początkom cukrzycy u dzieci należy: 1) kandydoza pochwy (zwykle w okresie przedpokwitaniowym); 2) wzmożone pragnienie, wielomocz; 3) zapalenie kącików ust; 4) osłabienie; 5) pojawienie się moczenia nocnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci powyżej 8. roku życia cechujących się BMI powyżej 95 centyla zaleca się wykonanie OGTT co 2 lata; 2) cukrzyca monogenowa jest drugą pod względem częstości postacią cukrzycy w populacji pediatrycznej w Polsce; 3) u dziecka z mukowiscydozą, po 10. roku życia należy co rok wykonywać test OGTT z oznaczeniem glikemii na czczo, po 60 i 120 minutach; 4) u dzieci chorych na cukrzycę należy wyeliminować węglowodany proste; 5) u dzieci w przedklinicznej fazie cukrzycy typu 1 jako złoty standard w diagnozie stadium zaawansowania cukrzycy typu 1 wskazany jest OGTT z oznaczeniem stężenia glukozy w 0, 60 i 120 minucie testu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wartość HbA1c może być fałszywie zawyżona w przypadku: 1) niedokrwistości niedoborowej; 2) mocznicy; 3) alkoholizmu; 4) stosowania dużych dawek salicylanów; 5) wzrasta z wiekiem (0,1%/10 lat od 30 r.ż.); 6) niedokrwistości hemolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy u dzieci: 1) u małych dzieci objawami hipoglikemii mogą być: bóle kończyn, nudności, płaczliwość; 2) przyczyną hipoglikemii u dzieci chorych na cukrzycę typu 1 może być zmniejszona endogenna produkcja glukozy (np. w przypadku spożycia alkoholu); 3) do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia hipoglikemii u dzieci zalicza się wiek poniżej 6. roku życia; 4) u dzieci chorych na cukrzycę infekcje przebiegające z biegunką nie są przyczyną hipoglikemii; 5) ciężką hipoglikemię u małych dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek oraz w sytuacji, gdy dziecko wymaga pomocy drugiej osoby w leczeniu hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transportu glukozy do cytoplazmy komórek: 1) glukoza jest transportowana z udziałem transporterów glukozy (GLUT); 2) w niektórych tkankach szybkość transportu glukozy do komórek spada przy zmniejszeniu się stężenia glukozy; 3) GLUT 3 wykazuje znaczną ekspresję w neuronach; 4) GLUT 1 znajduje się w błonie komórek śródbłonka naczyń włosowatych i uczestniczy w transporcie glukozy z krwi do zewnątrzkomórkowego płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) GLUT 4 to izoforma transportera glukozy o małej wrażliwości na insulinę i znajduje się w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hemoglobiny glikowanej(HbA1c): 1) HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w okresie 8-12 tygodni poprzedzających oznaczenie, przy czym około 90% obecnej w erytrocytach HbA1c powstaje w ciągu poprzedzającego miesiąca; 2) fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą pojawić się w alkoholizmie, mocznicy; 3) w niedokrwistości hemolitycznej obserwuje się obniżenie stężenia HbA1c; 4) zakłócający wpływ na oznaczenia HbA1c przypisuje się dużym dawkom witaminy E; 5) pacjent przed pobraniem krwi w celu oznaczenia HbA1c nie musi być na czczo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Insulina glulizyna może być podawana: 1) w iniekcjach podskórnych; 2) podskórnie w infuzji ciągłej z wykorzystaniem pompy do infuzji insuliny; 3) dożylnie w roztworze 0,9% NaCl; 4) dożylnie w roztworze 5% glukozy; 5) dożylnie w płynie Ringera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Częstsze występowanie cukrzycy typu 2 i nietolerancji glukozy w starszym wieku ma charakter wieloczynnikowy. Do czynników wpływających na zaburzenia metabolizmu glukozy w podeszłym wieku należą: 1) zmniejszenia w 7. dekadzie życia około 30-40% masy mięśniowej; 2) zmiana sposobu odżywiania się; 3) stosowanie leków potencjalnie diabetogennych; 4) opóźnienie supresji wątrobowej produkcji glukozy; 5) zaburzenia wchłaniania glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• 48-letni mężczyzna zgłosił się do poradni diabetologicznej z polidypsją, poliurią trwającą około 2 tygodnie (bez innych dolegliwości). Samodzielnie wykonał doustny test tolerancji 75 g glukozy: na czczo stężenie glukozy 187 mg/dl, w 120 minucie 426 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu ciała ketonowe +++. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. Masa ciała 95 kg, wzrost 188 cm, BMI 26,9 kg/m2. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) rozpoznać cukrzycę typu 1; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) włączyć insulinoterapię; 4) włączyć doustne leki hipoglikemizujące; 5) skierować chorego do szpitala; 6) wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (przeciwciała charakterystyczne dla cukrzycy typu 1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych związanych z hiperglikemią zalicza się: 1) wielomocz; 2) balanitis; 3) zaburzenia widzenia; 4) osłabienie; 5) stomatitis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metabolizmu glukozy:
  PES, Wiosna 2024, Diabetologia
  0
  -