PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Białkomocz ma destrukcyjny wpływ na nerki, dlatego u chorych z białkomoczem > 1g/dobę i wydolnymi nerkami należy zwiększać dawkę inhibitora ACE lub receptora AT1.
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• U chorego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą na skórze kończyn dolnych stwierdzono obecność złuszczających się, brązowo-czerwonych zmian rumieniowatych z powierzchowną martwicą rozpływną. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Badanie czucia wibracji przy pomocy stroika 128 Hz powinno się wykonywać:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Testy sudometryczne mają zastosowanie do diagnostyki:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących biegunki cukrzycowej jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 72,emeryt. Od 5 lat choruje na cukrzycę typu 2. BMI 30. Nadciśnienie tętnicze dobrze wyrównane przy pomocy inhibitora konwertazy i beta blokera. Przed 4 laty przebył zawał mięśnia sercowego. Nie zgłasza objawów chorób przewodu pokarmowego.Steżenia glukozy w dobowym profilu cukru : godzina 7 - 110 mg/dl, 10,30 - 190 mg/dl, 16 - 210 mg/dl, 20 - 175 mg/dl. HbA1C 7,2%. Kreatynia 1,3mg/dl. Pacjent otrzymuje 4 mg glimepirydu na dobę. Jak należy postąpić?
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Pojęcie macrosomia noworodka obejmuje następujące cechy: 1) waga urodzeniowa > 4500g;        2) nadmierny rozwój tkanki tłuszczowej;    3) nadmierny rozwój mięśni; 4) powiększenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Jak wpływa zwiększone stężenie WKT na wrażliwość hepatocytów na działanie insuliny? 1) hamują wiązanie insuliny z receptorem insulinowym; 2) nasilają glukoneogenezę w wątrobie; 3) zwiększają wątrobowa produkcje glukozy; 4) zmniejszają syntezę VLDL w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Pacjentka lat 52, z rozpoznaną przed rokiem cukrzycą t 2, jest w trakcie zabieg planowej cholecystektomii. Glikemia przed zabiegiem 120 mg/dl (6,6 mmol/l). Została podłączony wlew 5% glukozy z prędkością 150 ml/godz. Oraz oddzielny wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej. Podaj właściwe tempo wlewu insuliny:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące zmian w obrębie ścian naczyń krwionośnych w przebiegu angiopatii cukrzycowej:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Hiperglikemia zwiększa wytwarzanie anionu nadtlenkowego (O2-) w komórkach śródbłonka naczyniowego co z kolei prowadzi do stymulacji jądrowego czynnika kappa-B (NF-KB) odpowiedzialnego za ekspresję szeregu cytokin prozapalnych.
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące wyników badania UKPDS: 1) ilość przewlekłych powikłań cukrzycy w grupie leczonej pochodnymi sulfonylomocznika i insuliny nie różniła się istotnie; 2) w podgrupie chorych z otyłością terapia metforminą prowadziła do istotnego zmniejszenie ilości powikłań sercowo-naczyniowych w porównaniu do innych form terapii; 3) dołączenie pochodnej sulfonylomocznika u pacjentów u których leczenie metforminą w monoterapii nie doprowadziło do uzyskania normoglikemii prowadziło do zmniejszenia częstości powikłań sercowo-naczyniowych; 4) zmniejszenie HbA1c o każdy 1% prowadziło do redukcji ryzyka zawału mięśnia sercowego o 14%. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• 52-letni pacjent z rozpoznaną przed 6 miesiącami cukrzycą typu 2 został przyjęty na OIOK z powodu świeżego zawału mięśnia sercowego. Przy przyjęciu glikemia 225 mg/dl (12,5 mmmol/l). Po 1 godzinie dożylnego wlewu insuliny z prędkością przepływu 5j/godzinę glikemia obniżyła się do 162 mg/dl (9 mmol/l). W związku z tym:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków mają korzystny wpływ na zależną od śródbłonka wazodylatację? 1) insulina;  2) rozyglitazon;  3) metformina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Mechanizm działania hipoglikemicznego metforminy polega m.in. na: 1) zwiększeniu ilości receptorów insulinowych w adipocytach i komórkach mięśniowych; 2) zwiększeniu aktywności kinazy tyrozyny; 3) redystrybucji transporterów glukozy GLUT-1 i GLUT-4 z przestrzeni wenątrzkomórkowej w kierunku błony komórkowej; 4) pobudzeniu wydzielania insuliny przez komórki B trzustki; 5) hamowanie wchłaniania jelitowego glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Poza działaniem powodującym obniżenie glikemii metformina wpływa również na: 1) obniżenie stężenia triglicerydów; 2) obniżenie stężenia LDL-cholesterolu; 3) zmniejszenie wchłaniania jelitowego żelaza; 4) zwiększenie stężenia PAI-1; 5) zwiększenie stężenia kwasu foliowego i witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta lat 54, z rozpoznaną przed 6 miesiącami cukrzycą t 2, z HbA1c= 7,2%, glikemią na czczo 144 mg/dl (8 mmol/l), triglicerydemią 300 mg/dl (3,3mmol/l), obwodem talii 105 cm , BMI = 32 kg/m2wobec nieskuteczności postępowania niefarmakologicznego, w pierwszej kolejności wprowadzisz do terapii:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta dotychczas skutecznie leczonego glibenclamidem nastąpiło pogorszenie wyrównania glikemii. Wskaż lek, którego wprowadzenie do terapii mogło być przyczyną osłabienia skuteczności glibenclamidu:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż zdanie błędne dotyczące mechanizmu działania pochodnych sulfonylomocznika: 1) pobudzają zarówno wczesną jak i późną fazę wydzielania insuliny przez komórki B trzustki; 2) po połączeniu z receptorem powodują otwarcie ATP-zależnego kanału potasowego; 3) następstwem ich działania jest zwiększenie napływu jonów wapniowych do cytozolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• U pacjenta lat 76, z rozpoznaną przed 7 miesiącami cukrzycą t 2, ze współistniejącą uchyłkowatością jelita grubego, z HbA1c= 7,4%, glikemią na czczo 108 mg/dl (6 mmol/l), glikemią po posiłkową 198 mg/dl (11 mmol/l), obwodem talii 78 cm, BMI = 24 kg/m2 wobec nieskuteczności postępowania niefarmakologicznego, w pierwszej kolejności wprowadzisz do terapii:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Pacjentka lat 52, z rozpoznaną przed rokiem cukrzycą t 2, z HbA1c= 6,6%, glikemią na czczo 120 mg/dl (6,6 mmol/l), glikemią 2 godziny po posiłku 160mg/dl (9,0 mmol/l) oraz masą ciała 80 kg, została przyjęta na oddział chirurgii w celu wykonania planowej cholecystectomii. Wskaż twierdzenia błędne: 1) zabieg należy odłożyć ze względu na niezadawalającą kontrolę glikemii; 2) metformina powinna zostać odstawiona na co najmniej 2 dni przed zabiegiem; 3) prawdopodobna dobowe zapotrzebowanie na insulinę przed zabiegiem będzie się mieściło w zakresie od 24 do 56j (w modelu wielokrotnych wstrzyknięć); 4) do stosowania metforminy można powrócić wraz z podjęciem przez chorego żywienia doustnego o ile terapia taka zapewni dobrą kontrolę glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Na rozwój retinopatii wpływa zła kontrola metaboliczna, oraz: 1) częste epizody hipoglikemii;    2) nadciśnienie tętnicze;     . 3) palenie tytoniu; 4) wysiłki statyczne na siłowni; 5) hyperlipidemia Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Cechy urodzeniowej makrosomii u potomstwa matek chorujących na cukrzycę to: 1) masa urodzeniowa powyżej 4500 g; 2) „cushingoidalny wygląd”; 3) przerost narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, serca oraz nadmiar tkanki tłuszczowej; 4) powiększenie obwodu główki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• U chorych z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym inhibitory ACE są lekami pierwszego rzutu ze względu na:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące patogenezy nefropatii cukrzycowej: 1) pod wpływem hiperglikemii dochodzi do zwiększenia syntezy sorbitolu w komórkach; 2) zwiększenie syntezy sorbitolu prowadzi do obrzęku i upośledzenia czynności poszczególnych komórek tworzących nerki; 3) w patogenezie nefropatii cukrzycowej istotną rolę odgrywa zwiększenia syntezy diacyloglicerolu w nerkach; 4) końcowe produkty glikacji białek (AGEP) łączą się z receptorami na powierzchni mezangium i endotelium kłębuszka nerkowego nasilając syntezę TNFα (czynnika martwicy guza α). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• U chorych z cukrzycą typu 2 nieme niedokrwienie serca ma następujące cechy: 1) występuje u ok. 40% chorych z chorobą niedokrwienną serca; 2) charakteryzuje się brakiem dolegliwości bólowych; 3) w EKG spoczynkowym nie ma charakterystycznych cech niedokrwienia; 4) można je wykryć w EKG wysiłkowym; 5) można je rozpoznać jedynie na podstawie zmian w koronarografii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących adiponektyny jest prawdziwe? 1) jest to białko produkowane przez tkankę tłuszczową; 2) u chorych z cukrzycą typu 2 stężenie adiponektyny jest obniżone; 3) u chorych z cukrzycą typu 2 stężenie adiponektyny jest podwyższone; 4) redukcja masy ciała powoduje wzrost stężenia adiponektyny; 5) adiponektyna poprawia wrażliwość tkanek na insulinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia wysokiego stężenie triglicerydów u chorego z dobrze wyrównaną cukrzycą typu 2 należy myśleć o: 1) rodzinnej hipertriglicerydemii; 2) nadużywaniu alkoholu; 3) przewlekłym zapaleniu wątroby; 4) wykonaniu oznaczenia po spożyciu posiłku; 5) w cukrzycy typu 2 jest to typowe zaburzenie, niezależne od wyrównania metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 25, z rozpoznaną przed 11 miesiącami cukrzycą t 1, palący od 18 r.ż. papierosy, z HbA1c= 9,4% , ze znacznymi wahaniami dobowej glikemii w okresie ostatnich 4 tygodni zgłosił się do lekarza zaniepokojony wynikiem pierwszego w życiu badania wydalania albumin z moczem = 25 μg/min. Wieczorem poprzedzającym badanie pacjent przyjął mniejszą dawkę insuliny ponieważ przez ok. 90 min. grał w piłkę siatkową. Które z twierdzeń wypowiedzianych przez od lekarza są prawdziwe? 1) wydalanie albumin z moczem jest w granicach normy; 2) powyższy wynik wydalania albumin z moczem nie musi świadczyć o rozpoczynającej się nefropatii cukrzycowej; 3) zaniechanie palenia tytoniu może zmniejszyć ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej; 4) płeć męska jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej; 5) fakt, że u ojca pacjenta chorującego od ok. 20 lat na cukrzycę t 1 nie stwierdzono nefropatii cukrzycowej poprawia rokowanie u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia: 1) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, występują około 3 razy częściej niż w populacji ogólnej; 2) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, w dużym stopniu wpływają na umieralność okołoporodową; 3) wadą specyficzną dla cukrzycy jest wielotorbielowatość nerek; 4) główną przyczyną powstawania wad wrodzonych u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową jest matczyna hiperglikemia w okresie organogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Diabetologia
  0
  -