PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do ustalenia rozpoznania neuropatii cukrzycowej wystarczające jest: 1) występowanie typowych objawów podmiotowych; 2) stwierdzenie odchyleń w przedmiotowym badaniu neurologicznym; 3) stwierdzenie typowych zaburzeń w wynikach badań elektrofizjologicznych; 4) wykluczenie innych przyczyn uszkodzenia układu nerwowego u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzycę mogą wywołać następujące schorzenia endokrynologiczne, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Poniżej podano akronimy pięciu dużych badań klinicznych w diabetologii. Wskaż badanie, które nie dotyczyło cukrzycy typu 2:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Lek, który wykazał korzystne działanie w prewencji makroangiopatii w cukrzycy typu 2 u osób otyłych w pierwotnej analizie badania UKPDS (rok 1998) to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wolniejsze wchłanianie insuliny z tkanki podskórnej może być związane z:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• W pierwotnej analizie badania DCCT (rok 1993) wykazano, że intensywna kontrola glikemii w cukrzycy typu 1 jest korzystna w: 1) prewencji pierwotnej retinopatii; 2) zapobieganiu progresji retinopatii; 3) prewencji pierwotnej nefropatii; 4) zapobieganiu progresji nefropatii; 5) prewencji epizodów sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzycę MODY 2 charakteryzuje: 1) wielopokoleniowy wywiad; 2) nieobecność peptydu C po kilku latach trwania choroby; 3) dominująca hiperglikemia na czczo; 4) obecność haplotypów DR3 i DR4; 5) zredukowana synteza wątrobowa glikogenu, nasilona glukoneogeneza oraz zmniejszona supresja produkcji glukozy w wątrobie w warunkach hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Zmiany skórne towarzyszące cukrzycy to: 1) acantosis nigricans; 2) necrobiosis lipoidica; 3) atopowe zapalenie skóry; 4) rogowacenie okołomieszkowe; 5) rumień wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące zaburzeń lipidowych u chorych na cukrzycę: 1) lipoproteina (a) składa się z cząsteczki LDL i specyficznego dla Lp (a) glikowanego białka apo(a), związanego z apo B mostkami dwusiarczkowymi; 2) obserwowano związek wysokiego stężenia Lipoproteiny (a) z nefropatią cukrzycową; 3) chorzy na cukrzycę typu 1 mają korzystniejszy profil lipidowy HDL i LDL niż pacjenci bez cukrzycy, jednak w chorych na cukrzycę typu 1 obserwuje się zaburzenia jakościowe cząstek lipoprotein; 4) cząstki HDL są wzbogacone w triglicerydy, które są hydrolizowane głównie przez lipazę wątrobową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych związanych z hiperglikemią zalicza się: 1) wielomocz, wzmożone pragnienie, zmniejszenie masy ciała, osłabienie; 2) balanitis, nawracające infekcje dróg moczowych, zaburzenia widzenia; 3) ograniczenie ruchomości stawów, parestezje twarzy, impotencję; 4) szum w uszach, egzemę, biegunki, zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia neuroartropatii Charcota należy: 1) wykonać badanie radiologiczne pierwsze w fazie ostrej, następnie należy je powtarzać; 2) rozważyć wykonanie rezonansu magnetycznego; 3) w fazie ostrej odciążyć kończynę przez 12 godzin/dobę; 4) rozważyć stosowanie bifosfonianów, witaminy D i preparatów wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Neuropatia cukrzycowa w układzie wzrokowym może charakteryzować się: 1) zwolnioną reakcją źrenic na światło; 2) rozszerzeniem źrenic; 3) zaburzeniem ruchomości gałek ocznych; 4) podwójnym widzeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• 86-letni pacjent, z 25-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, po zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (frakcja wyrzutowa 39%), cukrzycową chorobą nerek (GFR 62 ml/min/1,73 m2), po udarze niedokrwiennym mózgu; leczony mieszankami insulinowymi oraz metforminą o przedłużonym czasie uwalniania w dawce 500 mg na noc; ostatnie pomiary HbA1c - pomiędzy 8% a 9%. Jakie leczenie należy wdrożyć u pacjenta?
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Proszę wybrać zalecany β-bloker u pacjenta z cukrzycą typu 2, niewydolnością serca oraz cukrzycową chorobą nerek:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową kolejność reakcji organizmu w odpowiedzi na narastającą hipoglikemię:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U chorego z cukrzycą, u którego wystąpił ostry zespół wieńcowy należy w pierwszej dobie: 1) odstawić doustne leki przeciwcukrzycowe; 2) rozpocząć dożylny wlew insuliny wówczas, gdy wartość glikemii przekroczy 180 mg/dl; 3) utrzymać stężenie glukozy w osoczu krwi w zakresie 100-180 mg/dl odpowiednio regulując wlew insuliny; 4) równocześnie stosować dożylny wlew 5% glukozy i w przypadku wystąpienia glikemii powyżej 180 mg/dl należy przejściowo przerwać dożylny wlew glukozy, ponownie go rozpocząć po obniżeniu glikemii do wartości 180 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wg „Zaleceń…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego hipoglikemia w cukrzycy to stężenie glukozy we krwi poniżej:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hipoglikemii: 1) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych; 2) przy długo trwającej cukrzycy typu 1, objawy hipoglikemii mogą się pojawiać przy znacznie wyższych stężeniach glukozy we krwi; 3) hipoglikemia może prowadzić do zaburzeń rytmu serca; 4) u osób starszych z cukrzycą typu 2 hipoglikemie mogą prowadzić do upośledzenia zdolności poznawczych; 5) objawy hipoglikemii mogą wystąpić przy wyższych wartościach stężenia glukozy (>100mg/dl), jeśli dochodzi do jej gwałtownego obniżenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U chorego z cukrzycą, który posiada prawo jazdy kategorii B, nieużywane do celów służbowych i zgłasza się do lekarza diabetologa w celu uzyskania opinii o istnieniu lub braku przeciwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami: 1) należy bezwzględnie oznaczyć HbA1c; 2) zaleca się skierowanie chorego na konsultację okulistyczną; 3) należy ustalić obecność powikłań związanych z cukrzycą wykluczających możliwość kierowania pojazdami; 4) istnieją przeciwwskazania do kierowania pojazdami, gdy u chorego wystąpiła w ciągu ostatnich 12 miesięcy ciężka hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wybierz określenia prawdziwe dotyczące terapii dyslipidemii w cukrzycy: 1) kontrola stężenia lipidów, przy rozpoczęciu terapii hipolipemizującej, powinna sie odbywać raz na pół roku; 2) u chorych ze współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego należy rozpocząć leczenie statyną, niezależnie od wartości stężenia lipidów; 3) zła kontrola glikemii może wpływać na stężenie triglicerydów w surowicy; 4) hipertriglicerydemia powyżej 400 mg/dl wymaga stosowania fibratów; 5) zaprzestanie palenia tytoniu nie jest istostnym elementem terapii dyslipidemii w cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Po stwierdzeniu u 57-letniego chorego infekcji 4. stopnia wg PEDIS w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej (ZSC) należy zastosować:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieświadomości hipoglikemii: 1) wiąże się z brakiem odczuwania objawów hipoglikemii przy stężeniach glukozy < 55 mg/dl; 2) czynnikiem ryzyka są nawracające hipoglikemie; 3) może być spowodowana upośledzoną odpowiedzią układu adrenergicznego na hipoglikemię; 4) wiąże się z terapią analogami insulin ludzkich; 5) nie dotyczy chorych z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U 37-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 (leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii przy użyciu insulin analogowych do głównych posiłków i insulin ludzkich bazowych rano i przed snem) lekarz diabetolog podejrzewa zjawisko Somogyi. Najwłaściwszym postępowaniem jest: 1) zlecenie dodatkowego pomiaru glikemii ok godziny 2.- 3. w nocy; 2) zmniejszenie porannej dawki insuliny NPH; 3) zwiększenie porannej dawki insuliny NPH; 4) zwiększenie dobowej dawki analogów insulinowych; 5) zmniejszenie wieczornej dawki insuliny NPH; 6) zwiększenie wieczornej dawki insuliny NPH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• 63-letnia pacjentka, z 7-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, otyła (BMI: 38 kg/m2), leczona intensywną czynnościową insulinoterapią, zapotrzebowanie na insulinę 2j./kg m.c./dobę. Jakie optymalne leczenie, oprócz próby wyjaśnienia tego zjawiska, należy zalecić pacjentce?
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U 70-letniego chorego z BMI 28 kg/m2, leczonego dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego rozpoznano cukrzycę typu 2. W samokontroli glikemię na czczo do 150 mg/dl, po posiłkach do 230 mg/dl. HbA1c 7,6%, kreatynina 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73 m2. Preferowanym leczeniem farmakologicznym w 1. etapie terapii cukrzycy jest:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• 35-letnia chora w 8 tygodniu ciąży I skierowana do poradni diabetologicznej z powodu wartości glikemii na czczo 117 mg/dl. Bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej przed ciążą. Wywiad rodzinny ujemny. Objawy hiperglikemii nie występują. BMI 24 kg/m2. Cukrzyca w rodzinie nie występuje. Zlecono test doustnego testu obciążenia glukozą 75 g. Wyniki: na czczo- 120 mg/dl, 2h- 202 mg/dl. Jaki typ cukrzycy należy podejrzewać i jakie postępowanie powinno się wdrożyć?
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące choroby wieńcowej u chorych z cukrzycą są prawdziwe? 1) w celu wykrycia niedokrwienia mięśnia sercowego, wśród metod anatomicznych „złotym standardem” jest koronarografia; 2) chorzy na cukrzycę zaliczają się najczęściej do grupy pośredniego i dużego ryzyka występowania choroby wieńcowej; 3) wielorzędowa tomografia komputerowa charakteryzuje się wysoką, dodatnią wartością predykcyjną i jest przydatna w celu wykluczenia istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych; 4) próba wysiłkowa jest najczęściej wykonywanym testem, jednak jego czułość i swoistość w wykrywaniu niedokrwienia są ograniczone, zwłaszcza u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z mukowiscydozą: 1) wartość hemoglobiny glikowanej jest dobrym wskaźnikiem wyrównania cukrzycy; 2) doustny test obciążenia 75 g glukozy powinien być wykonywany od 10 roku życia 1x/rok; 3) leczeniem z wyboru jest insulina; 4) częstość zaburzeń w metabolizmie węglowodanów maleje wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -
• U 48-letniej kobiety dotychczas nieleczonej przewlekle, a hospitalizowanej dziś z powodu ostrego zespołu wieńcowego, należy włączyć insulinoterapię jeżeli glikemia przekroczy:
  PES, Jesień 2013, Diabetologia
  0
  -