PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Starzenie się układu sercowo-naczyniowego obejmuje m.in.: 1) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych; 2) zwiększoną podatność i rozszerzalność aorty; 3) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic; 4) zwiększenie aktywności śródbłonkowej syntazy tlenku azotu; 5) zwiększone wydzielanie endoteliny-1; 6) zwiększenie ciśnienia tętna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• 82-letnia, dotychczas sprawna, zamieszkująca samotnie kobieta została przywieziona do wieloprofilowego szpitala przez rodzinę z powodu pogorszenia stanu ogólnego, zaburzeń chodu, senności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chora przytomna, podsypiająca, RR 110/70 mmHg, HR 100/min, częstość oddechów 25/min, wysycenie hemoglobiny tlenem w pomiarze przezskórnym 92%, cichy szmer oddechowy nad środkowo-dolną częścią prawego płuca, prawidłowa orientacja autopsychiczna, zaburzona orientacja w miejscu i czasie, bez innych nieprawidłowości w badaniu. Wyniki badań wykonanych w szpitalnym oddziale ratunkowym: EKG: rytm zatokowy miarowy, zapis bez nieprawidłowości, RTG klatki piersiowej: zagęszczenia miąższowe w środkowym płacie prawego płuca, TK mózgu: bez widocznych ognisk niedokrwiennych, morfologia krwi: leukocyty 15 x 109/L, CRP 100 mg/L. Zalecanym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby; 3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny; 4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaźnik niedokrwienia Hachińskiego obejmuje m.in.: 1) nagły początek; 2) fluktuacyjny przebieg; 3) depresję; 4) względne zachowanie osobowości; 5) skargi somatyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby; 3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny; 4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Starzenie się nerek charakteryzują: 1) szkliwienie części kłębuszków nerkowych; 2) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów; 3) włóknienie w obrębie mezangium; 4) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego; 5) obniżenie filtracji kłębuszkowej; 6) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Kryteria Beers’a (ostatnie uaktualnienie z 2012 roku) obejmują m.in. leki, które nie powinny być stosowane w konkretnych sytuacjach klinicznych. Która z poniższych potencjalnych interakcji lek-choroba lub lek-objaw nie jest wymieniona w tych kryteriach?
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Według danych programu PolSenior częstość występowania wielu patologii narasta w procesie starzenia i jest tym większa im starsza jest oceniana grupa wiekowa. Których z poniższych patologii to dotyczy? 1) nadciśnienia tętniczego; 2) przewlekłej choroby nerek; 3) cukrzycy; 4) anemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Jedną z potencjalnie niebezpiecznych interakcji lek-lek jest interakcja związana z równoczesnym stosowaniem omeprazolu i klopidogrelu. Które z poniższych zdań charakteryzuje tę interakcję prawidłowo?
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Test SPPB (Short Physical Performance Battery) obejmuje ocenę: 1) utrzymania równowagi w trzech pozycjach (tandem, semi-tandem i ze stopami obok siebie); 2) szybkości chodu na krótkim odcinku przy jego pokonywaniu normalnym tempem; 3) czasu pięciokrotnego wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych; 4) wykonania próby trącania przy otwartych oczach; 5) symetrii kroku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• 92-letni mężczyzna został przywieziony przez zespół pogotowia ratunkowego do szpitala z powodu bólów brzucha i nieoddawania moczu od ponad 24 godzin. Od 10 lat chory jest leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i łagodnego rozrostu prostaty, od wielu lat odczuwa umiarkowane trudności w oddawaniu moczu. W badaniu usg jamy brzusznej wykonanym w szpitalnym oddziale ratunkowym stwierdzono powiększony pęcherz moczowy, sięgający do pępka. W szpitalu nie ma oddziału urologicznego. Zalecanym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Skrócona wersja skali MNA (Mini Nutritional Assessment - Short Form) nie obejmuje:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• 67-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 21pkt. i GDS 3 pkt. Na tej podstawie:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• 82-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i łagodnym rozrostem prostaty, pozostający pod regularną opieką lekarza rodzinnego, kardiologa, diabetologa i urologa doznał trzech upadków w okresie jednego roku. W wyniku upadków nie wystąpiły urazy istotnie wpływające na sprawność i ogólny stan zdrowia pacjenta. Pacjent zgłasza okresowe zawroty głowy, nie ma nietrzymania moczu, nie wykazuje zaburzeń funkcji poznawczych. Jakie badania należałoby wykonać u tego pacjenta w pierwszej kolejności i jakie powinno być postępowanie? 1) badanie dopplerowskie tętnic szyjnych i kręgowych; 2) badanie obrazowe mózgu; 3) test Tinetti; 4) próba pionizacyjna; 5) zalecenie leku wpływającego na krążenie mózgowe (winpocetyna, pentoksyfilina); 6) krytyczna ocena farmakoterapii, redukcja liczby zalecanych leków; 7) zalecenie rehabilitacji, dobór odpowiedniego obuwia i dopasowanie sprzętu pomocniczego do poruszania się poza domem (laska, balkonik); 8) analiza czynników ryzyka upadków w środowisku domowym i zalecenie zmniejszenia aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• 5-20% paracetamolu ulega przekształceniu w wątrobie. Która izoforma CYP450 jest w to głównie zaangażowana?
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  1
  3 lata temu
• Toksyczność paracetamolu jest zwiększona we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• U starszego pacjenta z chorobą Parkinsona/ zespołem parkinsonowskim, w przypadku wskazań do farmakoterapii z powodu zaburzeń psychotycznych, lekiem z wyboru będzie:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Odradzanie wieszania firan z taboretu, u chorych w zaawansowanej starości, z długoletnim parkinsonizmem, leczonych Madoparem w dawce 1 g/dobę wynika z:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjent, lat 65, leczony od 5 lat z powodu choroby Parkinsona zaczął halucynować wzrokowo. Wypowiada urojenia prześladowcze, twierdzi, że żona chce go zabić. Jest w lęku i niepokoju psychoruchowym, które nasilają się w godzinach wieczornych. Przyjmuje Madopar 6x 250 mg, preparat złożony amlodypiny z perindoprylem z powodu nadciśnienia, simwastatynę. Wskaż właściwy sposób postępowania:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) do rozpoznania nawet łagodnej depresji upoważnia występowanie przynajmniej następujących objawów (minimalne kryteria): 1) obniżony nastrój przez większość dnia przynajmniej przez 2 tygodnie; 2) zaburzenia snu; 3) myśli samobójcze; 4) skargi na utrudnienie myślenia i koncentracji; 5) utrata zainteresowań i odczuwania przyjemności; 6) zmiany łaknienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Nieprawdą jest, że w chorobie Parkinsona:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Do wykrycia klinicznie istotnego obniżenia nastroju i podejrzenia obecności depresji u pacjenta z otępieniem służy:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Test skriningowy MINI-COG ocenia funkcje poznawcze. Kiedy jego wyniki uzasadniają podejrzenie otępienia? 1) gdy odtwarza 3 słowa po odroczeniu; 2) gdy odtwarza 1-2 słowa po odroczeniu; 3) gdy nie odtwarza żadnego słowa po odroczeniu; 4) test Rysowania Zegara jest nieprawidłowy; 5) test Rysowania Zegara jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Geriatria
  0
  -
• Do objawów sugerujących nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe u osób starszych należą: 1) oporność na leczenia hipotensyjne; 2) hiperkaliemia; 3) asymetria wielkości nerek; 4) ujawnienie się nadciśnienia przed 50. rokiem życia; 5) epizody ostrej niewydolności lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do upadków w przebiegu hipotonii ortostatycznej predysponują następujące leki, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do leków upośledzających wchłanianie lewotyroksyny należą:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Najprostszym wskaźnikiem stanu immunologicznego u osób starszych jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Doustna suplementacja potasem w sytuacji braku przeciwwskazań jest korzystna u osób w wieku podeszłym: 1) z osteoporozą; 2) z hipotonią ortostatyczną; 3) z nadciśnieniem tętniczym; 4) po udarze mózgu; 5) brak danych na temat korzyści suplementacji potasu u osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -