PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych efekt blokowania największej liczby różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu zaparć stosowane są leki z grupy leków stymulujących jelito grube, do których należą:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kaszel w zawansowanej chorobie nowotworowej: 1) występuje często, a w raku płuca u zdecydowanej większości chorych; 2) powstaje na skutek pobudzenia SAR i RAR, czyli receptorów typu NMDA zlokalizowanych w pniu mózgu; 3) może być efektem naciekania przez guz, ale także uszkodzenia miąższu płucnego po chemio- lub radioterapii; 4) wymaga zawsze rozważenia możliwości leczenia przyczynowego; 5) nie towarzyszy lymphangiosis carcinomatosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nowotworowe wysięki opłucnowe: 1) za większość odpowiada rak płuca lub rak piersi; 2) występują u większości chorych z międzybłoniakiem złośliwym; 3) rokowanie jest gorsze, jeśli pH płynu jest zasadowe, a stężenie glukozy w płynie podwyższone; 4) pierwszym zabiegiem zazwyczaj wykonywanym u chorego z dusznością spowodowaną wysiękiem opłucnowym jest punkcja odbarczająca jamy opłucnej; 5) objętość ewakuowanego jednorazowo płynu może sięgać do 5000ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ból u chorych na stwardnienie zanikowe boczne /SLA/:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może być powołany przez:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dekstrometorfan: 1) jest antagonistą receptora opioidowego mu i agonistą kappa; 2) jest blokerem kompleksu NMDA-receptor jonowy; 3) jest bardzo często stosowany w leczeniu suchego kaszlu; 4) nie wolno go stosować z kodeiną, ponieważ poprzez hamowanie CYP2D6 uniemożliwia jej metabolizm do morfiny; 5) kojarzenie dekstrometorfanu z kodeiną może zwiększyć skuteczność obu leków w kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawem ubocznym, który może stanowić powód przerwania terapii octanem megestrolu jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu przebijającego u chorych leczonych preparatem buprenorfiny przezskórnej nie należy stosować:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  2
  6 lat temu
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących męczliwości uwarunkowanej chorobą nowotworową jest prawdziwe? 1) za powstawanie męczliwości u chorych na nowotwory mogą odpowiadać zaburzenia w obrębie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza; 2) w szeregu badań klinicznych wykazano brak korelacji pomiędzy występowaniem męczliwości u pacjentów z chorobą nowotworową, a wartościami hemoglobiny i hematokrytu; 3) w szeregu badań wykazano, że męczliwość uwarunkowana chorobą nowotworową występuje częściej u pacjentów poddawanych terapii przeciwnowotworowej; 4) wielu autorów wskazuje na związek pomiędzy cierpieniem psychicznym, a męczliwością uwarunkowaną chorobą nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanym stanowiskiem Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) męczliwość uwarunkowaną chorobą nowotworową (cancer-related fatigue) zdefiniowano jako:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia octanem megestrolu są prawdziwe: 1) mechanizm działania octanu megestrolu polega na hamowaniu aktywności cytokin pozapalnych oraz na oddziaływaniu na mechanizmy regulacyjne łaknienia w podwzgórzu; 2) stosowanie octanu megestrolu zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych; 3) stosowanie octanu megestrolu może utrudniać kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę; 4) wykazano, że stosowanie octanu megestrolu u chorych wyniszczonych wpływa znacząco na przedłużenie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U około 80% chorych objawem najwcześniejszym, wyprzedzającym o kilka tygodni lub miesięcy kompresję rdzenia jest:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż które z poniższych twierdzeń dotyczących sedacji u pacjenta z zawansowaną chorobą nowotworową u schyłku życia są prawdziwe: 1) jest uzasadnionym sposobem postępowania u chorych cierpiących z powodu bardzo dokuczliwych silnych objawów, u których wyczerpano wszystkie możliwe sposoby leczenia; 2) sedację prowadzi się przy zastosowaniu subanestetycznych dawek ketaminy w skojarzeniu z midazolamem lub propofolem; 3) każdy chory poddany sedacji wymaga regularnej obserwacji, monitorowania czynności życiowych; 4) konieczne jest stosowanie nawodnienia, wskazane jest żywienie pozajelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż, które twierdzenia opisujące zastosowanie ketaminy w leczeniu bólu nowotworowego są prawdziwe: 1) ketamina jest stosowana w leczeniu bólów nowotworowych trudnych do uśmierzenia, zwłaszcza o charakterze neuropatycznym; 2) ketaminę charakteryzuje złożony mechanizm działania, m. in. polegający na blokowaniu receptorów AMPA i NMDA; 3) ketaminę można stosować doustnie i parenteralnie; 4) dodanie benzodwuazepiny u większości chorych zapobiega wystąpieniu takich objawów niepożądanych jak przerażające sny i halucynacje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  1
  6 lat temu
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym są prawdziwe? 1) przyczyna niedokrwistości w chorobach przewlekłych jest złożona (powodowana m.in. zaburzeniami reutylizacji żelaza i upośledzeniem wytwarzania erytropoetyny w nerkach); 2) w patogenezie niedokrwistości w chorobach przewlekłych ważną rolę odgrywają cytokiny prozapalne; 3) jest to niedokrwistość normocytowa, normobarwliwa; 4) stężenie żelaza w surowicy jest niskie, stężenie ferrytyny z reguły ulega podwyższeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż objawy, które mogą być pomocne w rozpoznaniu hyperkalcemii: 1) nudności i wymioty;      2) biegunka;          3) odwodnienie; 4) ospałość i zaburzenia orientacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaznacz tą odpowiedź, w której wszystkie wymienione leki mogą być podawane podskórnie (odpowiedź może zawierać preparaty niekompatybilne):
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W których z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie znajduje paliatywna radioterapia? 1) bóle spowodowane przerzutami do kości; 2) krwioplucie w raku płuc; 3) uporczywe krwawienia z guzów i owrzodzeń nowotworowych; 4) duszność spowodowana guzem przewężającym drogi oddechowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zastosowanie którego z poniższych koanalgetyków wiąże się z najmniejszym ryzykiem interakcji lekowych?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wśród poniższych przykładów bólów przebijających wskaż, które należą do bólów incydentalnych: 1) bóle przy chodzeniu; 2) bóle przy kaszlu; 3) bóle napadowe przeszywające (electric-shock like pain) w pleksopatii ramiennej; 4) bóle przy zmianie opatrunku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Bóle przebijające są to bóle: 1) występujące u chorego leczonego przeciwbólowo; 2) o natężeniu silnym, bardzo silnym i nie do zniesienia, znacznie przewyższającym ból podstawowy; rzadziej o natężeniu umiarkowanym; 3) nasilające się gwałtownie, niekiedy w ciągu sekund, średnio do 3 minut, chociaż mogą narastać stopniowo; 4) o krótkim czasie trwania 1-240 min, średnio 30 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pojęcie osierocenia odnosi się do:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Mama czteroletniego Kuby zmarła po długiej chorobie. Zanim to nastąpiło, pogarszający się stan zdrowia kobiety wymuszał wielokrotne kilkutygodniowe pobyty w szpitalu. Po śmierci mamy Kuba dopytuje o to, co się z nią stało? Która z poniższych odpowiedzi jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Sześćdziesięcioletni mężczyzna z zaawansowanym nowotworem płuc, wdowiec. Obecnie pod opieką zespołu hospicjum domowego. Jest przekonany, że dysponuje silną energią wewnętrzną, która go uzdrawia. Wierzy w całkowite wyleczenie. Zakłada, że jeśli wyzdrowieje będzie wykorzystywał swoje nadprzyrodzone właściwości pomagając innym. W przyszłości chce zająć się bioenergoterapią. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chory?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Siedemdziesięcioletni pacjent z nowotworem gruczołu krokowego, stan uogólniony, leżący, żonaty, ojciec dwóch córek. Od miesiąca chory znajduje się pod opieką hospicjum domowego. Ból dobrze kontrolowany. Podczas wizyty lekarza pacjent jest wyraźnie zdenerwowany. Narzeka na brak samodzielności, unieruchomienie. Denerwuje go brak efektów leczenia i twierdzi, że czuje się coraz gorzej. Jak twierdzi nikt, nawet najbliżsi nie mają dla niego czasu. Drażnią go wizyty pracowników hospicjum, które według niego nic mu nie pomagają i są zdecydowanie zbyt krótkie. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po zapoznaniu się z poniższym fragmentem rozmowy, proszę wskazać odpowiedź będącą najbardziej odpowiednim jej zakończeniem. - Jak Pani spała dzisiejszej nocy? - Źle, nie mogłam zasnąć. A jak zasnęłam, to budziłam się co godzinę. - Czy jest coś co przeszkadza Pani zasnąć ? - Tak - Co to takiego? - Martwię się - Martwi się Pani? - Tak, nie wiem, co ze mną dalej będzie - Rozmawiała Pani o tym z lekarzem - Gdyby tylko Pan Doktor mnie słuchał powiedziałabym mu, co naprawdę czuję
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jeśli u chorego w okresie terminalnym występują takie objawy kliniczne jak silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości to należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po zapoznaniu się z poniższym fragmentem rozmowy, proszę wskazać odpowiedź będącą najbardziej odpowiednim jej zakończeniem. - „Wydaje mi się, że stan żony ostatnio bardzo się pogorszył i widzę, że pan też jest u kresu sił. Wiem, że nie ma pan tu nikogo, kto mógłby pana zastąpić. Może byłoby dobrze, żebyśmy na jakiś czas wzięli żonę na oddział?” - Długie milczenie
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pięćdziesięcioletnia chora z nowotworem gruczołu piersiowego - operowana przed trzema laty. Wówczas poinformowano ją o rozpoznaniu choroby nowotworowej. Niestety pomimo zastosowanego leczenia chirurgicznego oraz chemioterapii nastąpił nawrót choroby. Obecnie od miesiąca chora znajduje się pod opieką hospicjum z powodu rozsianego procesu nowotworowego. Objawy są dobrze kontrolowane. W trakcie rozmowy pacjentka sprawia wrażenie osoby pogodzonej ze świadomością perspektywy nieodległej śmierci. Jednocześnie planuje wybrać się w dwutygodniową podróż na Bliski Wschód. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chora?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -