PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego z bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny p.o. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia spowodowana jest prawdopodobnie:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Osiemdziesięcioletni pacjent z zaawansowanym nowotworem gruczołu krokowego z przerzutami do kręgosłupa, leżący. Chory jest żonaty, ma dwie córki. Dotychczas pacjent delegował córki do rozmów z lekarzami. Nie został wcześniej poinformowany o rozpoznaniu. Rodzina prosi, aby nie informować chorego o jego sytuacji zdrowotnej, argumentując to faktem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej odpowiedni w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Czterdziestoletnia kobieta z nowotworem układu moczowego z przerzutami do płuc, leżąca, znaczny ubytek wagi. Chora jest osobą niezamężną, mieszka z matką, od kilku dni znajduje się pod opieką hospicjum domowego. Podczas pobytu w szpitalu pacjentce założono nefrostomię oraz poinformowano o progresji procesu nowotworowego (wyniki badań ujawniły zmiany w płucach). Pytana o to, co lekarze powiedzieli jej na temat choroby, twierdzi, że operacja pozwoliła na usunięcie guza, a stomia została założona tylko na pewien czas. Jest przekonana, że gdy tylko się wzmocni lekarze zlikwidują stomię. Jej zdaniem czuje się znacznie silniejsza niż wtedy, gdy wróciła ze szpitala. Pacjentka jest przekonana o słuszności swojej tezy nawet wtedy, gdy jej matka otwarcie neguje podawane przez nią informacje. Jaki mechanizm obronny stosuje chora?
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Alodynia to zjawisko polegające na:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 62, żona choruje na chorobę Parkinsona, troje dzieci, w tym jedno z nich wraz z rodziną trzyosobową zamieszkuje z nim w domu dwurodzinnym. Od 6 miesięcy zaawansowana choroba nowotworowa (rak oskrzela), silne bóle międzyżebrowe, narastająca duszność spoczynkowa, przewlekła czkawka, kacheksja. Lekarz rodzinny skierował pacjenta do oddziału opieki paliatywnej (OOP) w celu zastosowania tlenoterapii i objęcia specjalistyczną opieką medyczną. Pacjent kategorycznie nie wyraża zgody na hospitalizację w oddziale opieki paliatywnej. Prosi o pozostawienie go w domu, mimo duszności i bólu. Wyraża życzenie szybkiej śmierci, ale w domu. Lekarz OOP powinien zaproponować pacjentowi:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Czterdziestokilkuletnia pacjentka z nowotworem gruczołu piersiowego, stan uogólniony. Kobieta od kilku dni jest pod opieką hospicjum. Pomimo przyjmowania dużej dawki leków przeciwbólowych pacjentka skarży się na silne dolegliwości bólowe oraz problemy ze snem. W tonie głosu i sposobie mówienia słychać wyraźne oznaki zdenerwowania. W rozmowie chora wypowiada pretensje pod adresem personelu hospicjum. Pacjentkę drażni brak efektów leczenia oraz, jak podaje, niewystarczająca opieka. Narzeka również na warunki bytowe. W takiej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny, ponieważ głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią.
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do rzadkich, niebezpiecznych powikłań związanych z neurolizą splotu trzewnego zaliczyć należy:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Punktacja Norton zawiera ocenę: 1) stanu psychicznego i fizycznego; 2) zdolności do poruszania się; 3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji; 4) czynności zwieraczy; 5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jakości życia (QoL) osoby umierającej nie można poprawić przez:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Skala Doloplus służy do:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ślina w jamie ustnej 2 tygodnie po radioterapii ślinianek przyusznych:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Okretotyd to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez Dame dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Tramadol jest opioidem:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Formy opieki paliatywnej, w których kierownikiem powinien być specjalista medycyny paliatywnej to: 1) oddział opieki paliatywnej; 2) poradnia medycyny paliatywnej; 3) ośrodek dziennej opieki paliatywnej; 4) szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorych z zaawansowanym rakiem piersi (postać uogólniona z przerzutami odległymi, bez objawów miejscowego rozwoju nowotworu), leczenie przyczynowe polega na zastosowaniu:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu zespołu anoreksja/kacheksja po świeżo przebytym zawale serca, z prognozowanym krótkim czasem przeżycia (2 tygodnie) i cechami zastoju treści pokarmowej w żołądku, niecelowe jest podawanie następujących leków:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Efekt przeciwwymiotny analgetyków opioidowych związany jest z aktywacją receptorów opioidowych zlokalizowanych w:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych hiperkalcemią skuteczne są następujące leki:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych efekt blokowania największej liczby różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit, z towarzyszącymi bólami kolkowymi, należy stosować następujące grupy leków:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące buprenorfiny:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do obserwowanych działań niepożądanych antagonistów obwodowych receptorów opioidowych w leczeniu zaparcia stolca wywołanego podawaniem opioidów, nie zalicza się:
  PES, Jesień 2009, Medycyna paliatywna
  0
  -